巧用医用三通对膀胱冲洗方法的改进

一次性医用三通作为在临床上常用的医用物品 ,在输液过程中起到了重要的作用 ,通过使用三通可以使一条输液通路连接多条输液管道。除了输液外我们应用三通对膀胱冲洗的方法进行了改进 ,这种膀胱冲洗多用于长期放置尿管预防泌尿系感染的病人。从 2 0 0 0年 1 0月至今 ,经临床应用 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　材料　用于膀胱冲洗的瓶装无菌生理盐水、无菌输液器、无菌医用三通、无菌剪刀、网套、一次性引流袋。1 .2　方法　按无菌操作原则将输液器接到冲洗瓶上并排尽空气 ,输液器末端接医用三通的侧口 ,引流袋管道中间…     

低年资护士工作压力源的调查与分析

[目的]了解低年资护士工作压力源情况,帮助其正确认识并减轻工作压力,保持身心健康。[方法]采用问卷调查法对210名低年资护士工作压力进行调查分析。[结果]低年资护士主要压力源由高到低依次为病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题、时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及仪器设备问题;不同工作年限低年资护士的工作压力源得分比较差异有统计学意义(P <0.05),主要表现在工作量及时间分配、病人护理、管理及人际关系方面。[结论]护理管理者要了解低年资护士工作压力来源,有针对性地做好管理引导和培训。     

左氧氟沙星封管对静脉港使用患者感染情况的影响

目的探讨左氧氟沙星封管在静脉港感染患者中的应用。方法 40例静脉港感染患者随机分为观察组和对照组。对照组应用全身抗生素,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加全身广谱抗生素。药敏实验后,对照组给予敏感抗生素治疗,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加敏感抗生素。比较2组的感染治疗情况、拔管率、舒适度以及护理满意度。结果观察组的感染症状消失时间、拔管率短于、低于对照组,疗效、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左氧氟沙星封管能够有效改善静脉港感染患者的感染症状,降低拔管率。     

老年高干病房医疗仪器的安全管理

仪器使用安全管理对赢得抢救时间、提高治疗和护理水平、降低病死率,起着举足轻重的作用,我病房格局呈三层楼立式结构,每层各有9间独立房间作为病人房间,各层空间结构相同,医疗仪器的摆放相对分散。本病房为老年高干病房,各层的护理人员相对较少,老年人的病情变化较为突然,随时有抢救的需要,同时病人特殊的身份使得大量先进的贵重仪器在此使用,因此仪器使用安全管理在本病房中显得尤为重要。     

桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响

目的探讨肺经引经药桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移的影响。方法乳腺癌高转移4T1细胞接种于BALB/c小鼠第二对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型,随机分组,于接种后第5天开始灌胃,给予桔梗及桔梗配伍不同治则中药煎剂28天后,处死小鼠。通过肺转移灶定量分析考察小鼠肺转移情况;通过蛋白质印迹(Western Blot)法检测原位瘤及肺转移灶中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)及相关蛋白Smad4、Smad7的表达。结果与模型组比较,桔梗及其配伍组显著抑制乳腺癌肺转移动物的瘤重(P0.01),桔梗配伍莪术组效果显著(63.59%),桔梗配伍麦冬组次之(53.25%),桔梗组、桔梗配伍蛇床子组瘤重抑制率分别为42.69%、38.38%。与模型组比较,桔梗及其配伍组动物肺转移灶面积明显减小(P0.01),但各用药组之间无统计学差异(P0.05)。与模型组比较,桔梗组原位瘤中TGFβ1、Smad7蛋白表达降低,但无统计学差异;桔梗配伍不同治则中药组TGFβ1、Smad7蛋白表达显著降低(P0.05);同模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物原位瘤中Smad4蛋白表达显著升高(P0.01)。与模型组比较,桔梗及桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad7蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中TGFβ1蛋白表达降低(P0.05);桔梗配伍不同治则中药组动物肺转移灶中Smad4蛋白表达升高(P0.01)。结论桔梗及桔梗配伍不同治则中药对乳腺癌肺转移动物有明显的治疗作用,其机制可能与下调TGFβ1、Smad7蛋白的表达有关。     

局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解及肿瘤降期的预测因素分析

目的:探索局部进展期直肠癌(LARC)经新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)和肿瘤降期(ypT0-1)的预测因素.方法:回顾性分析71例经新辅助化疗后进行全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者的临床资料,分析其临床特征,筛选经新辅助化疗后达到pCR及肿瘤降期(ypT0-1)的预测因子.结果:单因素分析结果显示肿瘤占肠腔<...     

6种抗衰老中药清除氧自由基和抗脂质过氧化作用的测定

采用邻三酚自氧化体系及 Fenton反应体系对6种抗衰老中药水提液清除超氧阴离子自由基( SAFR)和羟自由基 ( HFR)、抑制脂质过氧化 ( L PO)作用进行测定。结果显示 :6种药物对两种自由基均有一定的清除作用 ,对 HFR的作用 :何首乌 >女贞子 >山楂 >甘草 >五加皮 >益母草 ;对 SAFR的作用 :何首乌 >山楂 >五加皮 >益母草 >女贞子 >甘草 ;而对 HFR诱发的 L PO的抑制作用与对 HFR的作用基本一致。     

N-三甲基壳聚糖包覆牛血清白蛋白脂质体的制备及质量影响因素研究

目的:制备N-三甲基壳聚糖(TMC)包覆的牛血清白蛋白(BSA)脂质体,并考察其质量影响因素。方法:采用逆相蒸发法制备BSA脂质体,壳聚糖与碘甲烷进行季胺化反应合成TMC,用于脂质体包衣,制备TMC包覆的BSA脂质体。采用高速离心考马斯亮蓝G-250法测定包封率,考察脂类大豆卵磷脂(PC):胆固醇(CH):磷脂酰丝氨酸(PS)组成比、TMC与脂相质量比、离子强度对脂质体包封率和粒径的影响。结果:所考察因素对粒径和包封率均有影响,以脂类组成PC:CH:PS(8:9:1)、TMC与脂相质量比0.25:1、离子强度小于20 mmol·L~(-1)为宜,所制脂质体包封率为(46.82±2.07)%。结论:TMC可包覆BSA制备脂质体,所得制剂粒径均匀,稳定性好。     

CT引导放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗复发直肠癌的疗效观察

目的探讨CT引导下放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗复发直肠癌的技术可行性、疗效和副反应。方法23例直肠癌术后复发患者行CT引导下~(125)Ⅰ粒子植入术,其中3例行2次粒子植入。20例手术采用硬膜外麻醉,3例局部麻醉。20例腹卧位,3例仰卧位。术前通过治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。既往放疗者肿瘤匹配周边剂量为90～120 Gy,未行放疗者为140～160 Gy。治疗PTV为CTV外加1 cm。粒子活度18．5～25．9MBq(0．5～0．7mCi)。植入粒子33～137颗,术后即刻行CT扫描进行质量验证。术后1周3例患者加三维适形放疗,2～3 Gy/次,总剂量45～50 Gy。每3个月复查1次CT。结果随访3～28个月。术后平均7 d疼痛缓解,其中完全缓解12/15,部分缓解2/15,无变化1/15,总有效率为93%。肿瘤局部控制率为87%。中位生存时间14个月,1、2年生存率分别为93%和50%。4例全身合并全身转移,2例8个月和12个月时死于肺转移。无治疗相关严重并发症发生。结论CT引导放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗复发直肠癌具有安全、微创、并发症率低和疗效肯定等优势,疗后配合外放疗和全身化疗有望进一步提高疗效。