四妙散加减结合针刺治疗膝关节滑囊炎28例

目的：探讨四妙散加减结合针刺疗法对膝关节滑囊炎的临床疗效。方法：将52例膝关节滑囊炎患者随机分为治疗组28例和对照组24例,两组患者均需要卧床制动休息,配合股四头肌功能锻炼,另外对照组配合四妙散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,治疗结束后比较疗效。结果：总有效率治疗组为96.43%,对照组为91.67%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;疼痛消失时间、住院时间治疗组短于对照组,两组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访发现对照组复发2例,治疗组未见复发。结论：口服四妙散加减对治疗膝关节滑囊炎有效,但配合针灸治疗更有助于尽早缓解疼痛、缩短住院时间、减少复发率。     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的研究现状与展望

腰椎间盘突出症（LDH）是骨伤科常见病、多发病,以腰痛和下肢放射痛为主要特征,属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴。中医手法是治疗本病的常用手段,具有缓解疼痛、改善局部功能的效应,因其疗效确切、操作简便和安全性高等优势在临床中被广泛使用。近年来,中医手法治疗LDH临床评价与机制研究方面取得了长足进步,但仍存在欠规范的问题,制约了中医手法的临床推广和应用。随着多学科交叉融合发展,医工结合研究模式为解决中医手法研究难题提供了有效途径。鉴于此,本文重点从临床和基础研究等方面对常用中医手法治疗LDH进行系统梳理,归结手法研究的不足,并针对存在的问题提出解决思路和方法,为后续手法规范化研究提供参考依据,助力中医药现代化研究进程。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价

目的：评价磁共振成像各序列在膝关节软骨损伤诊断中的价值,为临床医生诊断和治疗膝关节软骨损伤提供可靠的依据。方法：回顾性分析106例膝关节病变患者关节镜术前磁共振成像的检查结果与关节镜检查结果。将每个膝关节的软骨面分成6个部分：髌骨、股骨滑车、股骨内髁面、股骨外髁面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。根据关节镜检图片和手术记录对各个观察面的软骨损伤进行分级,并以此为标准,评价术前MRI常规快速自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像及三维脂肪抑制扰相梯度回波3个序列对关节软骨损伤的诊断和病变分级报告。采用诊断试验的一致性检验对MRI各序列在膝关节软骨损伤诊断中的价值进行评价。结果：在与关节镜诊断的一致性上,快速自旋回波T1加权像序列和快速自旋回波T2加权像序列一致性中等（Kappa=0.534,P=0.000;Kappa=0.581,P=0.000）;三维脂肪抑制扰相梯度回波序列的一致性非常好（Kappa=0.850,P=0.000）;在敏感度和准确度方面,三维脂肪抑制扰相梯度回波（96.5%,94.1%）〉快速自旋回波T2加权像（62.8%,73.6%）〉快速自旋回波T1加权像（51.6%,69.2%）;三者的特异度相差较小。结论：磁共振成像三维脂肪抑制扰相梯度回波序列诊断关节软骨损伤病变,具有较高的准确性和敏感度,与关节镜诊断具有良好的一致性,是诊断关节软骨损伤的较好方法。     

荆芥连翘汤治疗膝反应性关节炎24例临床分析

目的探讨用中医药方法治疗反应性关节炎的疗效。方法用荆芥连翘汤加减治疗反应性关节炎,每日1剂,1周为1个疗程。结果共治疗患者24例,经1周治疗后,治愈2例,显效11例,有效9例,无效2例。对治疗前后疼痛及压痛情况进行VAS评分比较,经秩和检验,患者疼痛症状分级改善情况治疗前明显高于治疗后,患者疼痛有明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗反应性关节炎疗效显著。     

慢性神经根型颈椎病动物模型的建立

[目的] 通过模拟慢性颈椎间盘退变及关节突关节双重退变,建立慢性神经根型颈椎病的动物模型。[方法] 将48只SD大鼠分层随机分为两组:模型组、假手术组。观察大鼠行为学变化,并分别于术前1 d、术后29 d拍颈椎X线片侧位片,观察椎间盘退变的情况;术前1 h、术后29 d后分别测定右侧臂丛神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度;记录神经电生理变化。[结果] 该模型可以出现明显椎间盘变化及神经功能传导损伤的变化。[结论] 模拟慢性颈椎间盘退变及关节突关节双重退变的动物模型可以对神经根型颈椎病(慢性期)加以反映。     

膝关节间隙角的测定及其对诊断膝关节疼痛的意义

目的定量分析膝关节间隙角对膝关节疼痛的影响。方法测量膝关节间隙角并与膝关节疼痛程度作相关性分析。结果膝关节间隙度越大，膝关节疼痛程度越高。结论膝关节间隙角对诊断膝关节疼痛有一定的临床意义。     

冻结肩三维运动表面肌电信号特征分析

目的 通过肩周肌肉手法治疗前、后积分肌电值差异,探讨肩周肌肉功能变化。方法选取冻结肩患者7例,利用AMT-8肌电仪对手法治疗前、后肌肉肌电值进行采集,将数据用MATLAB软件进行分析,求积分肌电值。用Stata11.0软件统计。结果①外展时三角肌、冈下肌治疗前、后积分肌电值差异有统计学意义(P＜0.05),肱二头肌、肱...     

动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的 观察动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用动态牵引下旋提手法治疗;对照组采用仰卧位牵伸侧屈旋扳法,治疗2周后,观察颈部功能及颈部压痛变化.结果 治疗组在改善颈部功能及缓解颈部压痛方面优于对照组(P＜0.05).结论 动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病,能有效的改善颈部功能及缓解颈部压痛.     

中药干预椎间盘退变治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病。椎间盘退变是其主要的病理基础,椎间盘生物学活性是影响椎间盘退变程度的重要指标,椎间盘细胞受病理因素影响,会加快衰老,出现细胞代谢障碍,导致细胞内环境稳态破坏,使其生物学活性降低,进一步导致了椎间盘退变的发生。目前现代医学对于LDH的治疗主要集中在手术治疗和非甾体抗炎药等,但是手术创伤较大、非甾体抗炎药较大的不良反应等影响了这类手段的临床疗效。现代基础研究证实,中药（单味药/复方）在治疗疾病过程中具有多成分、多通路、多靶点的特点,能够有效提高椎间盘细胞生物学活性,降低应激反应,抑制细胞凋亡,促进细胞自噬。主要能通过抗炎镇痛、改善微循环、调节免疫功能、促进软骨再生和调节神经系统功能等作用机制来改善LDH的临床症状,在LDH的治疗方面具有独特优势。     

中药复方制川草乌散外敷止痛疗效分析

疼痛与人类起源同时出现，是每一个人自出生到死亡的生命活动过程中经常、普遍遇到的问题，是当前医学和生物学研究的重要课题，也是国际范围的重大难题。笔者自2008年1月至2008年9月，运用中医学“通”则不痛的理论。采用祛风散寒、行气活血、化瘀止痛的方法．以制川草乌为主的17味中药加工成粉末，结合止痛消炎软膏外敷治疗199例伤骨科临床疼痛患者，现报道如下。