清肾颗粒对单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾组织Wnt/β- catenin信号通路的干预作用

目的 基于Wnt/β- 连环蛋白（β- catenin）信号转导通路探讨清肾颗粒抗肾间质纤维化的作用机制。方法 将38只SD大鼠随机分为清肾颗粒组、贝那普利组、模型组和假手术组。采用单侧输尿管梗阻法复制肾间质纤维化模型。模型复制成功后,清肾颗粒组和贝那普利组大鼠分别给予清肾颗粒、贝那普利灌胃,假手术组和模型组给予等容积温水灌胃,疗程均为4周。检测24 h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮水平以及肾脏组织中Wnt1、β- catenin和E- 钙黏蛋白（E- cadherin）含量。结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β- catenin水平均高于假手术组（P＜0.05）,E- cadherin水平低于假手术组（P＜0.05）;与模型组比较,清肾颗粒组和贝那普利组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、Wnt1、β- catenin水平明显降低（P＜0.05）,E- cadherin水平明显升高（P＜0.05）,清肾颗粒组上述指标的改善显著优于贝那普利组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒改善肾间质纤维化的机制与抑制Wnt/β- catenin信号通路有关。     

HPLC测定不同地区桑椹饮片中七种成分含量

目的:建立同时测定桑椹饮片中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷和槲皮素7种成分含量的高效液相色谱(HPLC)测定方法,为评价中国不同地区桑椹饮片的质量提供技术手段。方法:采用ODS-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,水(含0.2%甲酸)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为1 mL·min~(-1),检测波长为360 nm。结果:新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷和槲皮素7种成分线性关系良好,加样回收率在95.0%～105%。不同地区使用的桑椹饮片中7种成分含量差异较大。结论:本研究建立了一种稳定、可靠的桑椹饮片中7种成分含量同时测定的高效液相色谱方法,为桑椹饮片质量研究提供参考。     

延胡索不同提取物抗炎作用的谱效关系及机制研究

目的建立延胡索提取物指纹图谱与抗炎作用的谱效关系,为研究延胡索的药效物质基础提供思路和依据。方法利用UPLC-Q-TOF/MS建立延胡索不同提取物的指纹图谱,以核转录因子-κB(NF-κB)荧光素酶为标志对人体支气管上皮细胞进行抗炎活性实验,通过灰色关联度法和偏最小二乘回归法联合分析特征峰与抗炎作用的谱效关系。通过谱效关系分析得到的抗炎作用成分,利用分子对接技术预测其作用靶点,初步研究其抗炎作用机制。结果延胡索95%乙醇提取物具有显著抗炎效果,其中5、8～11号特征峰代表的化合物具有显著抗炎活性。分子对接结果显示延胡索可能通过作用于蛋白激酶C(PKC)、细胞外调节蛋白激酶2(ERK2)、抑制蛋白激酶β(IKKβ)、Janus激酶1(JAK1)、磷脂酰肌醇-3-激酶α(PI3K-α)、磷脂酰肌醇-3-激酶γ(PI3K-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响炎症信号的传递,发挥抗炎作用。结论延胡索抗炎作用是多种成分联合作用的结果,抗炎作用有效成分主要为黄连碱、小檗碱、巴马汀、二氢血根碱和去氢紫堇碱,主要通过影响PI3K、JAK、PKC、ERK、IKKβ、TNF-α所在信号通路发挥抗炎作用。     

基于铁调素调节铁代谢机制观察蚕砂提取物对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响

目的通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内铁调素对铁代谢的调节作用,探讨蚕砂提取物对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的干预机制。方法将40例MHD患者随机分为对照组和治疗组各20例,均给予常规透析、EPO皮下注射等治疗,在此基础上,对照组口服多糖铁复合物胶囊,治疗组口服蚕砂提取物,连续观察12周;同时选取20例健康人群作为正常组。空腹取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测铁调素、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP),化学发光法检测铁蛋白(serum ferritsn,SF)和转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT);并检测血常规(血红蛋白、红细胞压积),记录体质量(body weight,BW),计算重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量与EPO抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)。结果与正常组比较,对照组和治疗组MHD患者的血清铁调素、IL-6、hs-CRP、SF均显著升高,TSAT显著降低(P0.05)。治疗前后比较,治疗组治疗后的血清铁调素、IL-6、hs-CRP、SF、rHuEPO用量、ERI均较治疗前有显著降低,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit value,Hct)较治疗前有显著升高(P0.05),而对照组变化不明显(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组的血清铁调素、IL-6、hsCRP、SF、rHuEPO用量、ERI均显著低于同期对照组,Hb、Hct均显著高于同期对照组(P0.05)。结论 MHD患者的EPO抵抗与微炎症状态、铁调素升高、铁代谢紊乱具有相关性;蚕砂提取物可以通过抑制机体的微炎症反应及铁调素高表达,改善铁代谢,这可能是蚕砂提取物纠正MHD患者贫血、改善EPO抵抗的重要机制之一。     

神经源性肺水肿12例报告

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)又称中枢性肺水肿，临床上起病急，病情重，进展快，死亡率高，可达90％。现将我院1994年12月以来经CT证实的脑溢血、大面积脑梗塞及蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者12例报告如下。     

脑卒中偏瘫患者肢体功能训练的体会

脑卒中已上升为严重危害人类健康第3位的疾病，脑卒中后的致残率极高，给患者、家庭和社会带来了严重的负担。对脑卒中患者肢体功能的训练，能明显提高患者的生存质量，减轻由肢残带来的家庭、社会负担，减轻由肢残带来的不必要的医疗开支。临床实践证明脑卒中后的早期及时、合理、有效的肢体功能训练，对脑卒中后的康复具有重要的意义。     

蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL 水平的影响

目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-κB 受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用。方法:将70 例非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35 例,实际完成61 例,治疗组30 例,对照组31 例,并设正常组20 例。治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3 次,每次1 袋,疗程均为8 周。观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG 及RANKL 水平的变化情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组BUN、Scr、eGFR、Ca、P、iPTH 及ALP 水平均显著改善(P<0.05 或P<0.01);对照组除BUN、iPTH 改善显著(P<0.05 或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。治疗前两组患者血清OPG 及RANKL 水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL 水平及OPG/ RANKL 比值均显著改善(P<0.05 或P<0.01),对照组仅OPG/ RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01)。结论:非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者OPG 及RANKL 水平均显著高于正常人群,OPG/ RANKL 比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD 肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清OPG、RANKL 水平,升高OPG/RANKL 比值有关。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生

我院自 1999年以来 ,应用经尿道前列腺气化切除术(ＴＵＶＰ)配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁 ,病史 1个月～ 6年 ,术前经Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 5 0 .4±30 .5ｇ ,超过 6 0 ｇ的占 6 0 % ,并发心脑病及肺部疾病 2 6例。入院后常规检查 ,对尿潴留患者留置导尿管 ,控制心肺疾病及改善肾功能后再行手术。采用ＷＯＬＦ2 4°电切镜 ,气化电切器械包括气化用铲状电极及电切用半环形电极。全部病例采用持…     

子宫腺肌症的超声诊断分析

目的：探究利用超声诊断检查子宫腺肌症患者的效果和意义。方法：对我院2014年1月至2015年9月接受的31例经病理和手术确诊为子宫腺肌症的患者进行研究,分析其临床资料。其中32．3％的子宫腺肌症患者表现为单纯性子宫腺肌症,19．4％的子宫腺肌症患者合并出现弥漫性增大,另外19．4％的子宫腺肌症患者合并出现肌瘤,其余26．5％的子宫腺肌症患者合并出现腺肌瘤。结果：全部31例患者均出现子宫增大,程度略有不同,回声不均。增强、病灶没有显著边界。经 CDFI（彩色多普勒血流成像）检测后可见子宫腺肌症病灶附近有点、条形状的血流信号,无血流环绕。结论：超声诊断能够清晰准确地诊断子宫腺肌症,具有较高的诊断价值。     

基于定量聚合酶链式反应技术的多囊卵巢综合征与促卵泡激素的受体基因多态性的相关性研究

目的  多囊卵巢是造成不孕和子宫内膜癌等疾病的重要因素之一,该研究目的是探索多囊卵巢与相关单核苷酸的多态性位点相关性。方法  该研究首先提出了一种改良的等位特异的定量聚合酶链式反应技术并对其进行了可靠性评估,随后对多囊卵巢患者和对照样本进行了卵泡刺激素受体基因两个单核苷酸的多态性位点进行了分型鉴定。结果  该研究结果显示其提出的改良的定量聚合酶链式反应方法进行单核苷酸的多态性位点分型准确度高,区分度好,与Sanger测序法获得的结果完全一致,能够很好的用于单核苷酸的多态性等多态性位点的分型鉴定;该实验对152例多囊卵巢患者和152例对照样本中卵泡刺激素受体基因两个单核苷酸的多态性位点分型检测结果显示Thr307Ala和Asn680Ser两个位点的等位基因频率和基因型频率均呈现了与多囊卵巢之间的显著相关性。结论  该研究结果表明卵泡刺激素受体基因的两个单核苷酸的多态性位点可能与多囊卵巢的发病密切相关,为深入探讨该疾病和进一步研究单核苷酸的多态性分型奠定了基础。