超声心动图检查在小儿急诊中的应用价值

本文分析３３例进行急诊超声心动图检查的小儿心血管疾病的病例。年龄自生后１天至１４岁。本文检查结果提示：急诊超声心动图检查在小儿急救医学中有重要的应用价值。     

基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法治疗腹膜透析并发不安腿综合征临床观察

目的 观察应用“治痿独取阳明”理论治疗腹膜透析伴发不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的临床疗效。方法 将50例持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）伴发RLS的终末期肾病患者随机分为对照组和观察组,每组25例（对照组3例和治疗组2例退出观察）。所有患者均予CAPD及常规对症治疗。对照组患者口服盐酸普拉克索片;观察组患者口服加味参苓白术散,并联合夜间穴位温灸和中药敷贴治疗,疗程8周。应用国际RLS评定量表和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）分别评估两组患者的不安腿症状和睡眠质量的改善状况,每2周评估1次。同时观察两组患者治疗前后血清白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁、磷、钙、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, AKP）和甲状旁腺素（parathyroid hormone, PTH）水平以及血尿素清除指数（blood urea clear index, KT/V）。结果 两组患者治疗后RLS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;治疗第6周末和第8周末,观察组RLS评分和PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组RLS评分和PSQI评分随疗程延长而进行性下降。与治疗前比较,对照组患者治疗后Hb,血清ALB、铁、磷、钙、AKP、PTH、hs-CRP和总KT/V均无明显变化（P＞0.05）,而观察组患者治疗后Hb、血清ALB显著上升（P＜0.05）,hs-CRP显著下降（P<0.05）,且观察组治疗后hs-CRP下降程度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 基于“治痿独取阳明”理论的中医综合疗法（加味参苓白术散内服联合穴位温灸和中药敷贴）可明显改善腹膜透析RLS患者的临床症状和睡眠质量。     

15—56天人胚心脏组织发生的光镜观察

目的：观察人胚心脏的组织发生。方法：１５－１６ｄ７例人胚用１０％的甲醛固定,石蜡包埋,常规染色,整体连续切片,光镜观察。结果：１５ｄ见心脏形成。２５ｄ心脏已发生,心室位于心房头端,房、室壁厚薄等同,肌性室问隔开始形成。妊娠３３ｄ,以及已转至正常解剖位置,第二房间隔正在发生,同时可见已形成的第一隔与第二孔：房、室瓣开始形成。妊娠３５ｄ左右球嵴出现,至４５、４６ｄ左右嵴向中线生长：第二房间隔形成完毕,     

中西医结合治疗青光眼滤过性手术手浅前房

目的：观察中西医药结合治疗青光眼滤过术后浅前房的临床效果。方法：用抗生素、皮质类固醇激素、散瞳剂、消瘀渗湿汤等治疗３６例（４５只眼）青光眼滤过术后浅前房,观察前房形成情况。结果：经治疗,一级浅前房者平均４天前房恢复;二级浅前房者平均８．８天前房恢复,三级无前房者需要早期手术治疗。结论：采用中西医结合治疗青光眼滤过术后浅前房疗效较好。     

来氟米特联合贝那普利对糖尿病肾病大鼠ICAM-1表达的影响

目的 研究来氟米特联合贝那普利对糖尿病肾病大鼠对细胞间粘附分子（ICAM-1）表达的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠,腹腔注射枸橼酸钠缓冲液,为正常对照组（NC组）,同批大鼠腹腔注射STZ（65 mg/kg）,建立糖尿病模型后,随机分为模型组（DN组）、贝那普利组、联合用药组.贝那普利组每天给予贝那普利灌胃（10 mg/kg/d）,联合用药组每天给予来氟米特和贝那普利灌胃（分别灌10 mg/kg/d）,NC和DN组每天给予等量蒸馏水灌胃.第4周、8周、12周末检测24小时尿蛋白排泄量（24UPE）和尿肌酐（Ucr）、血糖（Glu）、血肌酐（Scr）、计算内生肌酐清除率（Ccr）,12周末观察肾脏组织病理学变化及肾脏组织中ICAM-1的表达水平.结果 DN对照组ICAM-1在肾小球系膜区有强烈表达（P＜0.01）,贝那普利组较DN组表达减轻,联合用药组较贝那普利组表达更明显减轻（P＜0.05）.结论 来氟米特联合贝那普利可显著减少糖尿病肾病大鼠肾组织内ICAM-1表达,从而延缓糖尿病肾病的进展,其效果优于单用贝那普利.     

患儿四肢静脉留置针2种不同固定方法的探讨

目的 探讨延长患儿四肢静脉留置针留置时间的最佳固定方法.方法 将住院患儿随机分为实验组170例和对照组160例,对照组穿刺成功后用3M透明敷料固定,实验组穿刺成功后在对照组的基础上用3M自我粘缠绷带环形包扎留置针处,再用剪了杯底的一次性纸杯套在四肢上,用袜子套在纸杯上.结果 使用3M自我粘缠绷带、一次性纸杯及袜子固定的留置针留置时间显著长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且留置针脱管、折叠、肿胀等相关问题的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用3M自我粘缠绷带、一次性纸杯及袜子固定的留置针留置时间长且并发症少,家长及患儿均满意.     

广藿香青枯菌的PCR鉴定与寄主专化性研究

[目的]从感染了青枯病的广藿香植株中分离鉴定青枯菌,并进一步探讨青枯菌的寄主专化性.[方法]采用组织浸泡划线法分离青枯菌;选用青枯菌的特异性引物,对分离菌株进行PCR鉴定;以广藿香、番茄与花生为材料,通过离体叶片接种法和苗期接种法,进行寄主专化性研究.[结果]根据分离菌株在2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)培养基上的菌落特征、致病性回接实验和PCR鉴定结果表明,从感染了青枯病的广藿香植株中分离得到的菌株HX6、HX13、HX15与HX17为青枯菌Ralstonia solanacearum.对3种寄主的致病性结果表明,菌株HX15及HX17对广藿香的致病性明显高于番茄和花生;菌株HX6对3种寄主均有较强的致病性.番茄青枯菌GIM1.70对广藿香仅有弱致病性. [结论]从感染了青枯病的广藿香中分离鉴定了4个青枯菌菌株,菌株HX15及HX17的寄主专化性较强,菌株HX6的寄主专化性不明显.     

肘部迟发尺神经麻痹37例治疗分析

由于尺神经在其走行过程中经过两个骨纤维管道,且在肱骨内上髁后侧的肘管处位置表浅,加之肘关节的伸屈活动范围大,神经沟内的尺神经容易受到牵拉、损伤和压迫,导致迟发尺神经麻痹,如不及时诊治可造成严重的功能障碍。我科2000年1月~2005年10月收治迟发神经麻痹37例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组37例中,男23例,女14例;年龄9~60岁。左侧15例,右22例,均为肘部水平病变。功能障碍分级[1]:轻度24例,中度10例,重度3例。1·2原发病和治疗方法肘外翻11例,采取肱骨髁上楔形截骨加尺神经前置术[2];创伤性肘关节炎或骨关节病20例,…     

利弘对肾小球疾病的初步疗效观察

肾小球疾病系指一组以血尿、蛋白尿及高血压为主的,病变主要累及肾小球的疾病。其中慢性肾炎的治疗尚无特效的治愈方法,肾病综合征虽有激素疗法,但其治愈率也很低。常规的治疗包括复方丹参或黄芪注射液静点,口服免疫抑制剂-雷公藤和血小板聚集抑制剂-潘生丁以及血管紧张素转换酶抑制剂-洛汀新等。将复方丹参或黄芪注射液改为利弘,其余治疗同前,结果利弘治疗组获得良好的疗效。1临床资料1.1研究对象:诊断为慢性肾炎患者7例和肾病综合征患者6例,其中男7例,女6例,其中有3例肾病综合征患者曾经用激素,却出现反跳现象。1.2治疗方法:慢性肾炎治疗…     

新生儿窒息早期心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析

新生儿窒息的本质是缺氧,它可以对多系统多脏器功能造成不同程度的损伤,其中以心脏受累较常见(1).为了对窒息新生儿心肌受损的程度尽早作出诊断,近2年来,我科对因窒息住院的86例新生儿及同期出生的足月顺产儿作血清心肌酶谱及肌钙蛋白工的测定,现将结果报告如下.