糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例,在降压治疗基础上,试验组给予糖肾康颗粒冲服,对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后,检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria,24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05）,eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）;且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05）,而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05）,试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。     

巨大子宫颈平滑肌瘤一例

患者女,４５岁。因月经量增多１年、下腹包块半年于１９９５年４月１０日入院。以往月经规律,１年前始月经量增多,量是以往月经的２倍,经期和周期如常。半年前,无意发现下腹有一大包块,伴下腹闷胀不适,偶有尿频。查体：一般情况可,心肺（－）,肝脾未触及。下腹可触及一大包块,质硬、无压痛、活动度可。妇科检查：外阴经产式,阴道通畅,宫颈单纯型糜烂,面积达１／３,后穹窿饱满,触及并活动宫颈,包块亦随之活动,如５个月孕大,质硬、表面光滑、活动度好、无压痛,与周围组织无粘连,双侧附件未见异常。于１９９５年４月１５日…     

卒中相关性肺炎的中医证候要素与神经功能缺损及炎性指标的关系研究

目的:通过研究卒中相关肺炎(SAP)患者的中医证候要素分布特征,比较痰湿类与非痰湿类的神经功能缺损程度评分及炎性指标,探讨中医证素与神经功能缺损程度及炎性指标的关系,为临床早期干预治疗提供依据。方法:采用观察性研究方法,选取急性脑梗死合并肺部炎症的患者450例,入组当天依照《缺血性中风证候要素诊断量表》进行评分并划分主要证候要素分组,神经功能缺损程度依照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,使用SPSS21.0软件进行数据统计,分析三者之间的关系。结果:急性脑梗死合并肺部炎症的患者中医证候要素分布以含痰湿的二证、三证组合为主,痰湿+血瘀、痰湿+血瘀+内火最多见。中重度神经功能缺损以痰湿类为主(P<0.05),痰湿类CD3+淋巴细胞百分比、CD4+淋巴细胞百分比水平低于非痰湿类(P<0.05)。结论:急性脑梗死合并肺部炎症患者中医证素与神经功能缺损有关,以痰湿类神经功能缺损为主,是发生中重度神经功能损害的主要证素,且痰湿类患者CD3+淋巴细胞百分比、CD4+淋巴细胞百分比异常呈现免疫功能下降趋势。     

清热化湿祛瘀法对慢性肾衰竭湿热证患者瘦素介导的JAK/STAT信号通路的影响

目的观察清热化湿祛瘀中药清肾颗粒对慢性肾衰竭(CRF)湿热证患者血清瘦素(Leptin)、Janus激酶/信号转导与转录活化因子(JAK/STAT)信号通路中Janus激酶2(JAK2)蛋白及信号转导和转录激活因子3(STAT3)蛋白表达的影响,探讨清肾颗粒治疗CRF患者的作用机制。方法68例CRF湿热证患者,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例,实际完成60例,治疗组29例,对照组31例。治疗组及对照组给予西医基础治疗,治疗组加用清肾颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为12周。观察2组患者临床疗效、治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)以及血清Leptin、JAK2蛋白、STAT3蛋白变化情况。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率为86.21%(25/29)和82.76%(24/29),优于对照组的58.06%(18/31)和54.84%(17/31),差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组Scr水平明显下降(P0.01),e GFR水平明显升高(P0.01),且优于对照组同期(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组Leptin、JAK2、STAT3水平均明显降低(P0.01),且均优于对照组同期(P0.05或P0.01)。结论清肾颗粒可降低CRF湿热证患者血清Leptin、JAK2蛋白及STAT3蛋白水平,抑制瘦素介导的JAK/STAT信号通路的活化,进而改善CRF湿热证患者临床症状和肾功能。     

6-BA及尿素对拟巫山淫羊藿根芽形成的影响

目的:探究适宜促进拟巫山淫羊藿根芽形成的措施。方法:秋末选用6-BA、尿素及二者综合处理进行灌根或喷叶处理,在不同的时期统计芽数量或新形成芽的萌发量,并采用高效液相的方法检测干燥成熟叶片中淫羊藿苷类黄酮成分的含量。结果:300 mg·L-1的尿素和60 mg·L-1的6-BA的综合灌根处理为促进冬芽形成的合适处理,冬末总芽数目较对照组高44. 08%(P 0. 05)。单独的6-BA 60 mg·L-1叶面喷施处理效果也较好,其第二年新萌发单株产量较对照组高22. 76%(P 0. 05)。以上两种处理对当年生叶片和第二年新萌发叶片中朝藿定C和总淫羊藿苷类成分含量不产生显著影响。结论:300 mg·L-1的尿素和60 mg·L-1的6-BA的综合处理灌根或6-BA 60 mg·L-1喷叶处理为促进根芽形成的合适处理。     

小鼠CD4T细胞转化的双阴性T细胞的效应分子研究

目的 研究小鼠CD4 T细胞转化的CD4-CD8-双阴性T细胞的功能特点,进一步明确双阴性T细胞的免疫抑制作用机制.方法 应用转录组测序和蛋白质质谱技术分析了小鼠转化的双阴性T细胞基因表达谱.应用流式细胞术等技术验证了细胞活化分子CD44、CD69和OX40的表达水平并应用CFSE染色法验证双阴性T细胞的杀伤功能.结果 小鼠转化的双阴性T细胞表达了与其他成熟CD4 T细胞不同的细胞表型.小鼠转化的双阴性T细胞明显高表达细胞表面活化分子CD44、CD69和OX40,以及颗粒酶、穿孔素等细胞杀伤相关基因.穿孔素基因敲除的双阴性T细胞抑制淋巴细胞增殖的能力明显降低.结论 小鼠CD4 T细胞转化的双阴性T细胞是与其他成熟CD4 T细胞不同的T细胞终末分化亚群.小鼠转化的双阴性T细胞高表达细胞活化分子和免疫杀伤类细胞因子,并主要通过穿孔素途径发挥免疫抑制功能.     

基于中医临床路径的四段教学法在心血管专业临床教学中的应用

目的:将中医临床路径为基础的四段教学法引入到心血管专业的临床教学中,观察其可行性及教学效果。方法:将120名中医专业本科实习生随机分为两组,对照组实行传统的临床带教方法,实验组实行基于中医临床路径的四段教学法,比较两组学生的出科成绩、临床技能成绩、学生及老师对两种教学模式的评价。结果:两组学生出科笔试成绩差异无统计学意义(P0.05);实验组学生的临床技能成绩明显优于对照组(P0.05);学生和老师对两种教学模式教学效果的评价,实验组明显优于对照组。结论:基于中医临床路径的四段教学法可明显提高临床教学效果,激发学生的学习兴趣,提高师生对教学模式的满意度。     

丹红注射液联合地尔硫治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨在冠心病不稳定型心绞痛治疗中应用丹红注射液联合地尔硫的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。2组均给予阿司匹林、硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、美托洛尔等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予地尔硫治疗,观察组给予丹红注射液联合地尔硫治疗。15 d为1个疗程。记录2组患者治疗前后每周心绞痛的发作次数以及持续时间,并对2组治疗效果进行比较。结果治疗后,对照组每周心绞痛的发作次数以及持续时间均显著高于观察组,差异具有统计学意义（P<0.01）;对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠心病不稳定型心绞痛治疗中应用丹红注射液联合地尔硫能够有效缓解心绞痛症状,临床效果良好,值得推广应用。     

经导管慢径消融对房室结快慢径前向与逆向传导特性的影响

研究白细胞介素 １０（ｒｈＩＬ－１０）对白细胞介素１β（ｒｈＩＬ－１β）诱导的人肾小球系膜细胞（ｈｕｍａｎ ｍｅｓａｎｇｉａｌｃｅｌｌｓ,ｈＭｓＣ）的细胞间粘附分子１（ＣＤ５４）表达的影响及其细胞内作用机制。方法：用细胞ＥＬＩＳＡ法检测ＣＤ５４蛋白水平表达,以 Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交方法测定 ＣＤ５４的基因表达,采用电泳迁移率变动法观察核因子κＢ（ｎｕｃｌｅａｒ ｆａｃｔｏｒ　κＢ,ＮＦκｂ）的活性。结果：２０ｎｇ·Ｌ~(－１)的ｒｈＩＬ－１０能抑制ｒｈＩＬ－１β诱导的ＣＤ５４的表达,此抑制作用在ｒｈＩＬ－１β加入后的３６ｈ内持续存在,ｒｈＩＬ－１０还能抑制 ｒｈＩＬ－１β诱导的 ｈＭｓＣ ＣＤ５４基因表达和核因子κＢ活化。结论：细胞因子 ｒｈＩＬ－１０对ｒｈＩＬ－１β诱导的ｈＭｓＣ的ＣＤ５４表达的抑制作用至少部分与其对ＮＦκＢ活化及ＣＤ５４基因表达的抑制有关。     

参苓白术散抑制肺结核化疗中血尿酸升高的临床观察

目的：观察参苓白术散是否具有抑制肺结核化疗中血尿酸升高的作用。方法：148例初治患者，以抽签法分为治疗组86例和对照组62例。对照组采用单一化疗，治疗组在化疗基础上加服参苓白术散。结果：参苓白术散与化疗药物配合使用（治疗组），治疗开始3个月内尿酸升高水平与对照组比较，幅度较小，2组差异显著（P〈0．05）；6个月后尿酸升高水平与对照组比较，幅度仍然较小，2组差异非常显著P〈0．01。结论：参苓白术散具有抑制肺结核化疗中血尿酸升高的作用。