禄丰县消灭血吸虫病以后螺情监测分析

目的分析禄丰县1986年消灭血吸虫病以后疫情变化情况,为今后巩固监测工作提供依据。方法分析丰禄县1987年以来螺情监测情况,用系统抽样结合环境抽样法、特殊环境全面搜查法调查。结果 1987-2007年21年中,除1988、1994年由于调查范围较小没有查出钉螺外,其余各年均查出活钉螺;2001年检出输入性病牛2头,未检出本地病畜;2004年起采取综合防制措施,2008年以来连续3年查不到活钉螺,未检出血吸虫病患者。结论丰禄县血吸虫病传播阻断的防治成果得到巩固,近3年均未查到活钉螺。     

自控麻醉在双气囊内镜检查中的应用研究

目的评价自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)技术在双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)检查过程中的安全性和可行性。方法共对120例疑有小肠疾病的患者采用未行麻醉处理(A组)、TCI静脉泵输注丙泊酚(B组)、PCA泵静脉输注瑞芬太尼(C组)的3种检查方法,记录患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,操作成功率、耐受性评分、离院时间、内镜到达肠段深度及病变检出率,对3种方法在双气囊内镜检查中的可行性和安全性进行评价。结果 A组患者耐受性差,检查成功率只达80%,3组操作时间无显著性差异,但到达肠段深度有显著性差异,B组、C组病变检出率高,但B组患者操作中血氧饱和度较操作前下降,使麻醉风险增加。C组患者操作中生命体征与操作前无明显变化,结束及离院时血压、血氧饱和度稳定,降低了麻醉风险。结论本研究认为PCA技术在双气囊内镜检查中的应用,可满足患者在不同时刻的个体化镇痛需要,提高患者对检查的耐受性及依从性,能与操作者进行交流及配合变换体位,可降低操作风险,提高双气囊内镜的操作成功率,具有良好的安全性和优越性。     

急性ST段抬高型心肌梗死急性期长途转运行PCI术的途中安全性观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首诊不能进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),经保守治疗后,在急性期内长途转院上级医院行PCI治疗的安全性。方法 32例患者首诊选择不能进行急诊PCI手术治疗的医院,经保守治疗后,长途转运到上级医院,观察路途中出现急性事件及处理情况,并发症和死亡率。结果 32例患者均于6~15小时到达到达上级医院,有16人出现胸闷不适,经舌下含服药物缓解,8例出现了心律失常,经对症处理后缓解,无一例死亡。结论急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首诊不能进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),经保守治疗后,在急性期内长途转院上级医院行PCI治疗安全可行。     

中医药保护腹膜透析患者残肾功能的Meta分析

目的:系统评价中医药对保护腹膜透析患者残肾功能的疗效。方法:电子检索"中国知网""万方数据库""维普数据库""Pubmed"数据库,检索时间为建库至2017年12月,按照纳入、排除标准对纳入文献研究进行资料提取及质量评价,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果入选12篇研究,共627例患者。结果显示与西医治疗组相比,中医药联合西医治疗可以维持高水平的24小时尿量[WMD=210.63,95%CI(102.48,318.79),P=0.0001],提高RRF[WMD=0.98,95%CI(0.29,1.66),P=0.005],提高血红蛋白水平[WMD=6.44,95%CI(2.86,10.02),P=0.0004]。但是未能改善腹透患者的Kt/V[WMD=0.07,95%CI(-0.01,0.15),P=0.11]、血肌酐水平[WMD=-26.23,95%CI(-65.12,12.65),P=0.19]。结论:中医药可以保护腹膜透析患者残肾功能,改善患者血红蛋白水平,提高生活质量。     

BSID-Ⅲ认知量表在中国应用初探

目的检验贝莉婴幼儿发育量表Ⅲ(The Bayley Scales of Infant and Toddler Development,BSID-Ⅲ)认知量表的信度和效度,探讨其在我国引进和使用的可行性。方法翻译、回译BSID-Ⅲ,在无锡、太原、郴州三个研究点,共1 440名16d~42个月儿童进行BSID-Ⅲ认知量表测试。结果重测信度为0.946;内部信度分析,Cronbach'α系数为0.987。校标效度Pearson相关系数为0.93。结论 BSID-Ⅲ认知量表有较好的信度和效度,临床上可以使用该量表评定儿童的认知水平,在我国范围内引进和应用是可行和必要的。     

洛赛克三联二周疗法治疗Hp的疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已经被公认为消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈以及复发的主要因素,其根除治疗是当前胃肠病学研究中一个重要课题。许多研究表明:单一用药难以消除 Hp,本文应用洛赛克单一药物和三联用药(洛赛克 德诺 灭滴灵)对消化性溃疡的治疗效果进行对比研究,现将结果报道如下:     

三代同堂的代际关系(附56户调查)

本文旨在探讨中国文化背景下的老人支持系统及家庭内代际关系的理论。本研究在上海市区抽样56户进行代际关系、代际冲突及社会态度调查。结果显示,三代同堂的好处之一是能够相互提供帮助,三代人是互利的;代际冲突第一代报告,一/二代争吵率为25％,一/三代争吵率为48％,各代对争吵的概念不尽相同。冲突内容多数是各代对其他人的行为规范看法不一致。第二代和第三代都认为照顾老人是我国的传统和子孙的责任,是提供社会服务的良好基础。同时指出,不可忽视第三代在照顾老人中的作用。     

具有自动夺获功能的心室起搏器临床应用

目的：评定15例心室起搏器的自动夺获功能的功效和安全性。方法：15例患者．男性9例，女性6例，年龄37～81岁，均有器质性心脏病．基础心律：10例为慢性心房颤动伴RR长间歇，4例病态窦房结综台征，其中2例合并阵发性心房颤动，1例三度房室阻滞。11例植人Regency SC＋型VVI起搏器，4例植人Regency SR-型VVIR起搏器。结果：起搏器植人后随访1～13个月，起搏器工作良好，QRS(R)振幅9．65±2．55mV．ER振幅785±3．87mV，两者相关系数(r）为0．15（h=55)。应用VARIO方法和自动夺获法测定的起搏阈值均在0．3～15V之间，两者相关系数为0．99(n=46)。极化电位低于lmV者占全部测定例次的e4G，高于1mV的极化电位幅度为1．38 0．13mV(n=37)。结论：与普通VVI(R)起搏器相比，具有自动夺获功能的VVI(R)起搏器功耗低，预计使用寿命长，起搏安全可靠，随访省时。     

蛋白饮食量化对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:观察不同蛋白饮食含量对腹膜透析(PD)患者生活质量的影响。方法:67例PD患者随机分为低蛋白组、中蛋白组和高蛋白组,实际完成56例,其中低蛋白组17例、中蛋白组20例、高蛋白组19例。各组患者均实施饮食干预,低蛋白组的蛋白质摄入量0.8g/(kg·d),中蛋白组的蛋白质摄入量0.8~0.12g/(kg·d),高蛋白组的蛋白质摄入量0.12g/(kg·d)。连续随访6个月,采用KDQOL-SFTM1.3量表作为调查工具进行随访前后的生活质量调查,并进行统计分析。结果:干预前后各维度评分相比较,中蛋白组和高蛋白组在SF-36评分及其所属的生理健康、心理健康维度,以及KDTA评分及其所属的症状与不适、肾病对日常生活影响、工作状况、睡眠、社会支持、医护人员鼓励、患者满意度、总体健康评估,及量表总评分方面均有显著差异(P0.05)。干预后组间比较,中蛋白组和高蛋白组的SF-36评分及其所属的生理健康维度,以及KDTA评分及其所属的症状与不适、肾病对日常生活影响、工作状况、睡眠、医护人员鼓励、总体健康评估,及量表总评分方面均较低蛋白组有显著改善(P0.05);而中蛋白组除在肾病给生活带来负担维度的改善作用不如高蛋白组外,其余各维度的改善程度与高蛋白组均无显著差异(P0.05)。结论:PD患者每日蛋白摄入量控制在0.8~0.12g/(kg·d)即可维持较高的生活质量,其获益程度与高于0.12g/(kg·d)蛋白摄入量的患者一致。