黄芪治疗过敏性哮喘的实验研究

目的:观察扶正平喘中药对豚鼠哮喘发作的预防和治疗作用并探讨其作用机理.方法:48只豚鼠随机分成4组:正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、扶正平喘中药组.用鸡卵清蛋白(OVA)制成哮喘模型.地塞米松组和扶正平喘中药组分别于激发前3天灌药至激发后3天停药.计数外周血嗜酸细胞(EOS),观察肺切片中EOS的浸润情况.结果:哮喘组豚鼠外周血EOS明显增多,肺内支气管有大量的EOS浸润;地塞米松组、扶正平喘中药组豚鼠外周血EOS有不同程度增多,肺内支气管有不同量的EOS浸润,均少于哮喘组.结论:扶正平喘汤可降低外周血EOS,抑制肺内EOS浸润.具有类似肾上腺糖皮质激素样抗炎作用.     

清肾颗粒对肾性贫血患者炎症/铁调素轴及铁代谢的干预机制:单中心前瞻性随机对照研究

目的基于炎症/铁调素轴探讨清肾颗粒对肾性贫血湿热证患者的治疗效果和铁代谢的干预机制。方法符合纳入标准的 60例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用 清肾颗粒1包/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值变化情况及血肌酐、肾小球滤过率、血红 蛋白、红细胞压积、红细胞水平、白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平以及血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱 和度、可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白水平。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分与治疗前比较明显改善,并优于同期对照组 （P=0.000）;两组患者血肌酐、肾小球滤过率与治疗前比较均明显改善。两组患者血红蛋白、红细胞压积、红细胞水平均较治疗 前改善,且治疗组优于对照组（P=0.002,P=0.002,P=0.017）;两组患者白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平均 较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显（均P=0.000）。两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度水平均较治疗前上升,总铁结合力、 可溶性转铁蛋白受体、铁蛋白较治疗前,可溶性转铁蛋白受体下降水平治疗组优于对照组（P=0.000）。结论在肾性贫血湿热证患 者贫血治疗过程中联合清肾颗粒口服可以有效改善贫血状态,其机制可能是通过减轻患者炎症状态,下调铁调素水平改善患者 铁代谢实现的。     

当归补血汤对心衰大鼠血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的 :通过观察当归补血汤对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心衰模型大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨当归补血汤治疗慢性心衰的作用机制。 方法 :采用ISO sc 制作心力衰竭模型。用心脏彩色多普勒检测大鼠的LVEF,FS;用ELISA法检测大鼠血浆BNP。 结果 :经LVEF,FS检测造模成功;治疗后各治疗组与模型组相比LVEF 和FS 均提高( P <0.01),加用当归补血汤两组优于常规治疗组( P <0.05)。各治疗组与模型组相比血浆BNP均降低( P <0.01),以加用当归补血汤的两组下降更为明显。 结论 :在西药常规治疗的基础上加用当归补血汤能够进一步改善模型大鼠的心功能,降低血浆BNP含量。     

不同中医治法对高尿酸血症大鼠模型血清尿酸水平的影响比较

目的：探讨不同中医治法对高尿酸血症大鼠模型血清尿酸水平的影响。方法：设立空白对照组、模型组、西药治疗组与中药复方6个治疗组（滋肾阴、温肾阳、健脾、活血、化痰、利湿），除空白对照组外，其余各组采用腺嘌呤联合乙胺丁醇法建立大鼠高尿酸血症动物模型，造模第21d开始给予各治疗组相应治疗，连续2周。检测造模第21d、35d的血清尿酸水平，观察其变化情况。结果：滋肾阴、温肾阳、健脾、活血、化疫、利湿各组中药均具有降低血清尿酸的作用，与模型组比较，有显著性差异（P〈0．05），其中利湿组和化痰组血清尿酸水平下降较其他组明显（P〈0．05），但与西药治疗组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：不同中医治法均可降低血清尿酸，其中以利湿、化痰法治疗效果明显，对高尿酸血症具有预防及治疗作用．     

湖光牛奶脂肪酸的气相色谱-质谱联用分析

[目的]建立简易方法检测湛江市湖光牛奶脂肪酸,并分析其营养价值。[方法]以BF3/MeOH溶液为衍生化试剂,正十七碳饱和脂肪酸（C17：0）为内标,牛奶脂肪酸的抽提和甲酯化一步完成;经DB-WAX石英毛细管柱分离,气相色谱-质谱联用仪（GC-MS）进行定性定量分析。[结果]（1）本方法重现性试验脂肪酸CV为1.15%～5.68%,仪器重现性CV为2.31%～9.81%,回收率为84.2%～105.0%。（2）湖光牛奶含有16种脂肪酸,平均饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸为11.80：4.38：1,饱和脂肪酸的含量最高,达到69%;多不饱和脂肪酸的含量最低,仅为6%;ω-6/ω-3脂肪酸比率为2.30。[结论]本方法高效易行,准确可靠,节省时间,适合大标本量的检测;湖光牛奶饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸比例不均衡,有必要优化脂肪酸的组分以提高其营养价值。     

晚期早产与学龄前期儿童发育性运动协调障碍的相关研究

目的探讨晚期早产儿与学龄前期发生发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的关系,为能进行有效干预提供依据。方法 2012年6-12月于江苏省苏南、苏中、苏北随机整群抽取5个城市25所幼儿园中6 811名3~6岁学龄前儿童,对儿童一般健康状况和出生史进行问卷调查,运用儿童运动成套评估工具第2版(Movement Assessment Battery for Children-Second Edition,MABC-2)对递交有效问卷的6 155名儿童进行运动协调能力测试,研究不良出生史对儿童运动协调能力发展的损伤。结果 6 147名儿童完成所有测试,晚期早产儿DCD及手灵巧度低下发生率与足月儿相比差异无统计学意义,但动静态平衡能力显著低于足月儿(P=0.014),目标抓握能力低于足月儿(P=0.051)。结论晚期早产可损伤儿童学龄前期动静态平衡和目标抓握能力,其原因可能与脑发育过程中不同部位损伤有关。     

培养中医学专业学位研究生的思考

2020年是医学专业“四证合一”培养模式的阶段性目标年。为适应当下社会需求,国家提出“加快医学教育创新发展,推进住院医师培训制度健康发展”的建设目标。中医作为中国传统医学,在适应新型培养模式的过程中应格外重视政策的本土化、规范化、合理化及标准化。此文通过将“四证合一”政策的培养目标及方案与其实际运行情况相结合,反思此政策落实过程中存在的不足,同时立足于发展需求,提出建议,以期为优化中医专业学位研究生教学内容,提高培养质量提供思路。     

2型糖尿病大血管病变患者的内皮功能与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病大血管病变的血管内皮功能与胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定糖尿病并发大血管病变组、糖尿病无并发症组与正常对照组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度-胆固醇（HDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）. 结果 （1） 2型糖尿病患者FPG、HbA1C、TG、LDL-C及HOMA-IR水平均高于正常对照组,而糖尿病并发大血管病变组患者LDL-C、FINS与HOMA-IR均高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（2）2型糖尿病患者ET-1、vWF与PAI-1水平均较正常组明显升高,而糖尿病并发大血管病变组ET-1、vWF水平又明显高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（3）2型糖尿病患者ET-1、PAI-1与 HOMA-IR呈正相关.结论 2型糖尿病患者内皮功能受损,而在并发大血管病变时,内皮功能损伤与胰岛素抵抗呈进一步加重;内皮功能障碍与胰岛素抵抗具有相关性,内皮功能障碍与胰岛素抵抗的干预有助于糖尿病性大血管病变的防治.