枳壳的药理作用与临床应用进展

枳壳具有调节胃肠运动、利胆排石、升压、抗休克、抗血栓、降血脂、抗肿瘤等多种药理作用，在治疗胃肠病、胆囊结石和输尿管结石、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病方面前景广阔。该文对枳壳的药理作用与临床应用进展进行综述，为进一步开发利用提供参考。     

左撇子顺共自然最明智

“我家儿子是左撇子，都说左撇子聪明，这是不是真的啊？要不要从小就把孩子的左撇子纠正过来？”亮亮妈妈的心头一直解不开这个疑惑。     

口腔临床药物学教学改革实践探析

为提高口腔临床药物学课程的教学质量,相关授课教师进行了积极而有意义的探索。在讲授药品不良反应时引入案例教学,在讲授局部麻醉药时引入双语教学,教学过程中注重各知识点的联系与比较。通过这些举措,激发了学生学习兴趣,并取得良好效果。     

中药注射剂常见不良反应及防治

中药注射剂的开发是当代中药剂型的突破性创新,但目前尚未成熟,因此可能会导致一系列严重的不良反应,临床医师在选择中药注射剂进行治疗时要综合考虑其药效及安全性.本文简要介绍中药注射剂常见的不良反应及其预防措施,以便于更好地保障药物在临床应用中的安全性、合理性及有效性.     

重型肝炎患者血清FT3、FT4水平对其预后判断的价值

目前对重型肝炎尚没有特殊的内科治疗方法，其病情发展迅速，严重并发症多见，预后凶险，病死率高，同时也缺乏理想的预后判断指标。有研究表明重症肝炎患者血清T3、T4水平下降，但其与重型肝炎预后相关性尚未见报道。本院自2003年1月-2007年12月对收治的105例重型肝炎患者在其入院时均常规行FT3、FT4、TSH检测，发现低FT3、FT4的重型肝炎患者，其病死率及自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率明显高于FT3、FT4正常者，表明血清FT3、FT4水平对其预后的判断有一定的参考价值。     

一个性变态患者的哀哀苦衷

万恶之源:一本淫秽肮脏的手抄本 1991年,17岁的邓明军这时还在念初中。他是学校晨的学习尖子,各科成绩名列前茅。同时还是班上的文体委员,负责组织开展课外文娱体育活动。他身材高大,体魄健壮,思维敏捷,接受能力强,很得教师的喜爱和器重。他长得帅,男同学称他为“刘德华”,女同学背地里叫他“骄傲的白马王子”。由于他不太喜欢与女同学交往,认为女性心胸狭窄,胸无大志,最终无所作为,所以他对贾宝玉只知与丫环们厮混的做法非常厌恶和反感。邓     

高危新生儿56例抢救体会

我院新生儿病房2002年1月～2004年1月共收治高危新生儿56例，高危因素包括：窒息、早产、低出生体重、小于胎龄儿、严重感染及母亲妊高征等。现将抢救情况报告如下。     

无缘由“心梗”频发 原是惊恐障碍

人到中年的李先生,平时身体健康,很少去医院看病。半年前的一天,李先生凌晨突然醒来,随即感到胸闷、呼吸急促、心慌、全身冒冷汗,甚至感觉自己好像活不了了。妻子急忙叫救护车将他送到医院急救室。经值班医生检查,李先生的心电图、血压等生命体征均无异常。医生诊断为“植物神经功能紊乱”,开了一些药就让他回家了。     

Donabedian质量理论在血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用

目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进行持续质量改进。干预前采用常规的注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要为在Donabedian质量理论指导下,关注维持性血液透析患者血管通路的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对血管通路质量的影响有无差异。结果干预前后,患者总数为148例和203例。干预前后,血管通路构成比方面,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)比例由73.0%提高到81.8%(χ~2=3.871,P=0.049),中心静脉置管(central venous catheter,CVC)比例由24.3%下降到14.3%(χ2=5.717,P=0.017);血管通路并发症方面,CVC的导管功能不良发生率由0.94/1000导管日下降到0.40/1000导管日(χ~2=9.786,P=0.002),内瘘狭窄发生率由0.29/1000患者日下降到0.08/1000病人日(χ~2=7.703,P=0.006);在动静脉内瘘穿刺方法上,区域法穿刺由94.5%下降到77.7%(χ~2=13.848,P=0.000),而绳梯法穿刺由3.7%提高到13.7%(χ~2=13.162,P=0.000);患者由于血管通路并发症而住院的比例由23.8%降低到10.0%(χ~2=9.037,P=0.003)。结论 Donabedian质量理论指导下的维持性血液透析患者血管通路的质量管理,其提高血管通路质量效果明显,是值得推广的一种管理模式。     

个体化膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效观察

目的观察个体化膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效。 方法将62例神经源性膀胱患者随机分为干预组（32例）及对照组（30例）。干预组患者在进行简易尿流动力学检测过程中测定膀胱安全容量,并制订安全、有效的个体化膀胱功能训练方案。对照组患者在测定膀胱残余容量后,则给予常规膀胱功能训练。观察并对比2组患者达到膀胱平衡所需时间及入选1个月、3个月及6个月期间尿路感染发生情况。 结果2组患者经治疗后均能达到膀胱平衡,干预组颈髓损伤患者达到膀胱平衡所需时间为（33.88±5.62）d,胸髓损伤患者为（34.75±6.63）d,腰骶髓损伤患者为（32.23±6.34）d,均较对照组达到膀胱平衡所需时间［颈髓损伤患者为（45.87±7.86）d,胸髓损伤患者为（44.32±7.55）d,腰骶髓损伤患者为（40.56±8.67）d］明显缩短（P<0.05）。干预组患者尿路感染发生率在入选1个月（12.5％）、3个月（6.3％）及6个月时（3.1％）均显著低于对照组水平（P<0.05）。 结论对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行个体化膀胱功能训练,能促使患者尽快恢复膀胱平衡并抑制尿路感染发生,该疗法值得临床推广、应用。