1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者抗感染治疗的分析

目的 为多发性骨髓瘤伴肺部感染患者的药物治疗提供参考。方法 临床药师参与1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者诊疗过程,通过与临床医师密切沟通与配合,利用药学专业知识协助医师为患者制订个体化给药方案,对患者进行相关药学服务,同时关注药物不良反应,为合理用药提出有益的建议。结果 经过诊疗后患者病情好转并趋于稳定,由重症监护室转入普通病房。结论 临床药师深入临床,参与临床药物治疗,有利于提高临床药物治疗水平,促进临床合理用药。     

小儿高热惊厥的急救与预防

正小儿惊厥是临床中常见的疾病,且发病率较高,部分易反复发作,对患儿的危害较大。对于家有小儿惊厥的爸妈,应掌握科学合理的急救方式以及预防发作的措施。高热惊厥的高发年龄高热惊厥在6月龄到3岁的小儿发病率比较高。高热惊厥发病机制尚不明确,小儿年龄、感染以及遗传等是重要的影响因素。小儿体温大于38℃即可引发高热惊厥,6岁后,随着大脑发育逐渐完善,惊厥疾病发生率较低。小儿高热惊厥的临床表现为突然发作全身性抽搐或者阵挛性抽搐,伴有意识障碍,患儿发作的时间比较短。惊厥一般发生在患病初期,此时体温升高。发作前可伴     

根本原因分析法在提高呼吸机维修效率中的应用

目的:分析基于根本原因分析(RCA)法在呼吸机日常维修中的应用效果,以提高呼吸机的维修效率。方法:通过故障树模型对呼吸机维修的相关数据进行RCA,逐层寻找出呼吸机的故障原因为器械因素、人为因素和环境因素,其根本原因为无常备易损配件和工程师专业技能不足;针对器械因素和人为因素制定呼吸机维修效率提升措施。结果:通过按需库存常用配件、重视工程师培训考核以及利用维修数据寻找维修短板的方法,提高呼吸机维修效率,实施RCA法后呼吸机的1日修复率由实施前的68%提高至84%。结论:RCA法可找出影响呼吸机维修效率的根本原因,延长呼吸机使用寿命,提高呼吸机的安全性。     

唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者下颌骨坏死1例报告与分析

本文报告1例多发性骨髓瘤患者因接受唑来膦酸治疗而致下颌骨坏死的情况,通过介绍其发病过程及临床表现、唑来膦酸引起颌骨坏死的发病机制及发病特点,警示临床医师对此不良反应应以预防为主,且一旦见有相关症状,即须及时诊治,以免延误病情.     

莫西沙星致药物性皮疹1例报告

1例20岁的口腔修复术后女性患者接受经静脉滴注莫西沙星输液(0.4 g、250 ml,1次/d)治疗以抗感染,7 d后体表出现大面积的红色丘疹伴瘙痒.遂即停药并给予糖皮质激素地塞米松和甲泼尼龙、抗组胺药依巴斯汀、维生素C和维生素B6等治疗,1周后患者的皮疹逐渐消退.     

CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕的疗效评价

目的评价CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗兔耳增生性瘢痕（HS）的疗效，为临床两者联合应用提供理论依据。方法选取15只成年雄性新西兰大白兔，采用随机数字表法分为对照组、激素组和激光激素组，每组5只共10只耳朵，每只耳朵制备6个瘢痕创面，每组共60个瘢痕创面。造模后第14天，对照组仅用0.9%氯化钠溶液涂抹创面；激素组于瘢痕内注射8mg曲安奈德注射液；激光激素组先给予激光治疗（body模式，能量80mJ，范围1cm×1cm，密度11.1%），继而在创面涂抹8mg曲安奈德注射液。造模后第14、21、28、35天，行瘢痕大体观察，取瘢痕组织行病理检查并测定瘢痕增生指数（HI），造模后第35天时检测瘢痕组织中I型胶原蛋白（CollagenI）和平滑肌肌动蛋白（SMA）表达水平，比较3组间上述指标的差异。结果造模后第35天，对照组创面肉眼可见明显高于周围正常皮肤的、颜色更深、质地更硬的HS组织；激素组和激光激素组尽管均未见明显高于周围正常皮肤的HS组织，但激素组局部颜色更深、质地偏硬，而激光激素组的颜色和质地均与周围正常皮肤无明显差别。病理检查显示激光激素组HS组织成纤维细胞数目和微血管密度明显减少、炎性细胞浸润最轻。造模后第14天各组兔耳HS组织HI比较差异无统计学意义（P＞0.05）；造模后第21、28、35天，激光激素组和激素组HS组织HI均低于对照组（均P＜0.05）；造模后第28天，激光激素组HS组织HI低于激素组（P＜0.05）。激光激素组和激素组HS组织中CollagenI和SMA表达水平均低于对照组（均P＜0.05），激光激素组HS组织中SMA表达水平低于激素组（P＜0.05）。结论CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗可通过抑制HS组织中SMA和CollagenI表达从而有效防治HS的形成。     

连续性肾脏替代治疗与常规血透治疗重症乳酸酸中毒的比较

分析我院用 CVVH和 HDF、HD救治 1例透析患者服用降糖灵致反复发作重症乳酸酸中毒的资料 ,探讨乳酸酸中毒的血液净化方法。资料与方法 :　　患者女性 ,5 8岁 ,因糖尿病、慢性肾功能不全行血透治疗 6年 ,长期服用糖适平。 2天前自行改用降糖灵后出现乏力、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、憋气 ,神志不清 3小时入院。查体 :R 2 0 /次 ,Bp 80 /4 7mm Hg。贫血貌 ,意识模糊。双肺闻及细湿罗音。心率 6 0次 /分 ,律齐 ,心尖部闻及 级收缩期杂音。双下脚轻度浮肿。化验 :血糖 1.0 mm ol/L、钾 3.2 mmol/L、尿酸 5 2 0 mmol/L、Hb87g/L、WBC16 .…     

血液净化救治重症乳酸酸中毒1例报告

国外对用血液净化 (ＨＤ)方法治疗乳酸酸中毒常有报道 ,但国内资料较少 ,多采用内科补碱治疗。本文现将我科用ＨＤ疗法成功救治 1例糖尿病、慢性肾功能不全、维持透析患者自服降糖灵致重症乳酸酸中毒的临床资料报告如下。患者 ,女性 ,5 8岁 ,主因头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便 1ｄ入院。患者确诊糖尿病 2 0ａ ,慢性肾功能不全病史 10ａ ,行透析治疗 2ａ,长期服用糖适平。于 2 0 0 1年 4月 10日自行改用降糖灵 5 0ｍｇ ,1次 /ｄ ,1ｄ后出现烦躁、头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便。查体 :Ｔ 36℃、Ｐ 81次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 2 3 …     

登革热疫情金秋仍不能放松警惕

正2019年1月世界卫生组织(WHO)公布了2019年全球健康面临的10大威胁清单。"登革热"位列第九,排在艾滋病前面,引起广泛关注。江苏省登革热疫情呈逐年骤升趋势。登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病,主要通过体表像斑马纹路的"埃及斑蚊"或称"伊蚊"叮咬传播给人类,人与人之间是不会传染的。据世界卫生组织估计,全世界有40%的地区面临登革热风险,每年约有