40岁后保健是大事

年过40的男人，生理上已处于完全成熟阶段，是人生的鼎盛时期，但是，物极必反的规律又决定这是由盛走向衰的转折。如果这个转折转不好，就会留下无可弥补的遗憾。     

颈椎侧位数字影像的多频后处理

目的探讨颈椎侧位数字影像中多频后处理的应用价值。方法对60例颈短且颈部脂肪较多患者的颈椎侧位片采用多频后处理与动态范围重建后处理，比较不同的后处理图像与标准图像的清晰度及细节的显示。结果多频后处理及动态范围重建后处理的颈椎侧位片图像清晰度优于标准图像（P〈0．05），多频后处理及动态范围重建后处理的图像清晰度无统计学意义（P〉0．05）。多频后处理及动态范围重建后处理的图像对细节的显示优于标准图像（P〈0．05），多频后处理图像优于动态范围重建后处理图像（P〈0．017）。结论应用多频后处理对数字颈椎侧位片进行图像后处理，可改善颈短且颈部脂肪较多患者颈椎侧位片的图像质量，使颈椎侧位片的各种结构获得较清楚的显示，具有一定的临床应用价值。     

河北省固安县某农村单采浆献血员丙型肝炎病毒感染的追踪研究

目的:了解我国输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染的慢性化规律和影响因素.方法:对河北省固安县某农村137例单采浆献血员HCV感染12～25年的现状进行调查,包括临床表现,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)测定和αFP检测,病毒学标志检测以及B型超声检查,其中,HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法,抗-HCV和HBsAg测定采用酶联免疫吸附试验.结果:该组HCV感染的慢性化率为70.99%,自然阴转率为29.01%.137例感染者目前几乎均无症状,总的ALT和/或AST异常率为37.40%,6例为中度,其余均为轻度,无重度.但B型超声检查发现,轻度者占57.72%,中度占38.21%,重度占4.07%.重度者距感染发生时间分别为13、14、21、25和25年.HCV RNA阳性组的ALT、AST和γ-GT平均水平显著高于阴性组,抗-HCV阳性组的ALT/AST的异常率显著高于阴性组,抗-HCV滴度与HCV RNA水平的对数呈正相关(r=0.747,P<0.01).男性感染者的慢性化率高于女性感染者(78.69%比64.29%).结论:本组输血后HCV感染自然阴转率较高,慢性HCV感染表现隐匿,肝酶学检查指标大多轻到中度异常,不能充分反映疾病的严重度,B型超声检查在判断疾病发展中有重要作用.12～25年后的肝硬化发生率约为4.07%.男性感染者的慢性化率高于女性.     

年年要说的话题 冬季当心煤气中毒

天气突然冷下来。王先生下了夜班回来,又冷又饿。填饱了肚子后,便关紧门窗,洗起澡来。一个多小时过去了,王先生的妻子见他还没洗好,便感到奇怪,到厕所连叫几声没答应,推开门,吓了一跳：丈夫躺在地上一动不动,厕所里还有股很浓的煤气味,妻子立即打了120。     

环状RNA在皮肤相关疾病及创面愈合中的研究进展

环状RNA(circRNA)为一类具有连续共价闭环结构的新型非编码RNA(ncRNA),无3′及5′游离末端。其可作为微小RNA(miRNA)"分子海绵"调节转录或剪接,也可与RNA结合蛋白相互作用,在机体生理和病理过程中都起着关键作用。近来有研究表明,在与创面愈合相关的细胞(血管内皮细胞、角质细胞)增殖、迁移等活动中,有circRNA参与其中。本文回顾了circRNA在不同类型皮肤细胞中发挥的调节作用及其与皮肤相关疾病如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、重度痤疮的联系,旨在为阐释创面愈合的细胞分子机制提供新思路,以期为解决临床上创面治疗难题开拓新方向。     

乳酸钠林格注射液细菌内毒素检查方法的探讨

目的：探讨细菌内毒素检查法检测乳酸钠林格注射液中内毒素的可行性。方法；对供试品进行干扰试验，并用细菌内毒素检查法与传统的热原检查法分别进行检测后比较。结果：乳酸钠林格注射液对鲎试剂无干扰。结论：用细菌内毒素法代替热原检查法是可行的，而且具有灵敏，快速的优点。     

医科达加速器多叶准直器常见故障分析与排除

本文从医科达Precise直线加速器多叶光栅的组成和原理入手,分析了多叶准直器日常运行中出现的常见故障及对应的处理方法.     

脑弥漫性轴索损伤的CT与临床分析

目的:讨论脑弥漫性轴索损伤(DAI)发病机制,以提高对本病的认识。方法:对22例因交通事故等所致DAI病人进行头颅CT扫描。结果:本组22例病人中表现为大脑皮、髓质交界处、胼胝体、脑干及双侧脑室周围斑点状出血灶。死亡14例,植物生存4人,重残3人,轻残1人。结论:CT与MRI均不能直接显示轴索本身的病变,只能借助一些间接征象判断DAI,因此具有一定的局限性。CT对急性血肿十分敏感,且为外伤后的首选检查方法,对于DAI病人早期进行CT扫描,能够为临床提供可靠诊断依据,降低病人死亡率。     

安博诺治疗原发性高血压的Meta分析

目的系统评价安博诺治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,采用Jadad评分法进行质量研究,并用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果 9项研究经Meta分析结果显示,安博诺治疗组对原发性血压的治疗效果优于对照组。结论安博诺对原发性高血压有一定疗效,且不良反应发生率较低。由于上述结论存在偏倚的可能性较大,仍需设计严格的、高质量的随机双盲对照研究加以证实。     

腋臭不同治疗措施复发率比较的贝叶斯网状meta分析

目的采用贝叶斯网状Meta分析方法评价11种治疗措施对腋臭复发率的影响作用。方法通过计算机全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网（CNKI）数据库、维普（VIP）数据库、万方数据库中关于不同治疗方法治疗腋臭后引起腋臭再复发的随机对照研究,检索时间为建库至2020年03月。应用STATA16.0软件对11种不同方法治疗腋臭后再复发率进行网状meta分析。结果最终纳入13篇文献,共2209名受试者。网状Meta分析结果显示微创修剪刮除术+灌注消痔灵注射液（SUCAR为15.8）是11种方法中治疗腋臭后引起腋臭再复发率最低的方法,而传统的梭形手术切除方法排名末尾,复发率最高。结论基于网状Meta分析结果,在临床治疗腋臭患者疗效的同时,需要关注到术后腋臭再复发问题,其中微创修剪刮除术+灌注消痔灵注射液是腋臭术后预防腋臭再复发的最佳治疗措施,值得临床推广。