基于经典名方的药食同源大健康产品开发应用探讨

从近年来国家的引导政策和药食同源联合经典名方的开发利弊等方面综合阐述了药食同源经典名方的发展趋势。为中医药大健康平台注入经典力量的同时融入现代化的科技研发能力,开发出适用人群广泛且易于为现代人群接受的产品。形成以中医药理论为基础、药食同源物质为原料、中医药现代化推广与应用化为目标的药食同源经典名方产品的开发策略。     

经典名方温经汤基准样品HPLC-Q-TOF/MS分析与指纹图谱研究

目的 采用HPLC-Q-TOF/MS技术对温经汤基准样品化学成分进行表征,同时建立经典名方温经汤基准样品指纹图谱,并对其共有峰进行指认与归属。方法 采用Agilent 5 TC-C₁₈(2)柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,通过PeakView软件辅助解析,快速鉴别出温经汤基准样品中化学成分,并通过HPLC-UV及HPLC-ELSD法建立温经汤基准样品指纹图谱。结果 温经汤基准样品中共分析鉴别出122个化合物,并进行相关药味归属。建立的温经汤基准样品HPLC-UV指纹图谱有19个共有峰,通过对照品比对,指认出没食子酸、芍药苷、甘草酸、甘草苷、桂皮醛、丹皮酚、阿魏酸、藁本内酯、β-蜕皮甾酮9个色谱峰;HPLC-ELSD指纹图谱有8个共有峰,通过对照品比对,指认出人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re和人参皂苷Rb₁。建立的HPLC-UV、HPLC-ELSD两张指纹图谱能够归属全方所有药味。结论 通过UV、ELSD建立的指纹图谱方法灵敏度高,稳定性和准确性良好,全面反映了温经...     

极低出生体重儿母乳喂养的循证实践

目的 评价《住院新生儿母乳喂养循证指南》（以下简称《指南》）中相关证据应用于极低出生体重儿母乳喂养中的效果。 方法 以渥太华证据转化模式为框架,通过评估现状、构建循证方案、应用循证方案、评价效果4个阶段,于2015年6月—2016年7月从《指南》中选择适宜证据构建极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案,并应用到极低出生体重儿的母乳喂养实践中, 通过前后对照研究来评价循证实践方案的应用效果。 结果 循证实践方案应用了《指南》中的76条证据。 循证实践后,护士母乳操作规范化程度提高,患儿首次获得母乳的时间提前,全肠内喂养时间提前,母乳喂养量增加。 家长母乳喂养的依从性提高,母乳喂养相关操作规范化,母乳质量安全得到保障。 实践方案确立的流程、制度、工具等融入护士工作系统,并形成规范化的教育培训体系。 结论 根据《指南》构建的极低出生体重儿母乳喂养循证实践方案可用于指导极低出生体重儿的母乳喂养,具有可行性、适用性。     

加强基层中医药服务背景下居民首诊医疗机构影响因素分析

目的 通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据。 方法 于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查。采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的影响因素。 结果 共调查1122名居民,24.6%,56.2%%和12.5%的居民一般情况下分别选择区内社区医疗机构、区内综合医院和区外综合医院首诊。多水平多分类logistic模型结果显示,性别、文化程度、离家最近的医疗机构类型以及是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区内综合医院首诊的影响因素;文化程度、离家最近的医疗机构类型、过去一年家庭人均总支出、是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区外综合医院首诊的影响因素。 结论 应继续提高石景山区社区医疗机构的诊疗水平及中医药服务能力,同时增进居民对社区中医药服务的认知度,从而推动分级诊疗的实现。     

利用三维测量手段验证二维影像引导术中股骨颈骨折复位的局限性的研究

目的　利用三维测量方法测量股骨头残留空间移位程度,验证二维影像资料引导股骨颈骨折闭合复位术是否具有局限性。 方法　纳入91例股骨颈骨折患者,按骨折类型分为移位和非移位型两组。建立术后近端股骨三维模型,测量股骨头残留移位量,评价复位效果。测量参数：股骨头中心移位量（d）、股骨头小凹-中心连线偏转角度（α）、股骨头自旋角度（β）、股骨颈短缩量（L）。比较两组间各指标的差异性。 结果　d和α在移位型、非移位型两组中无统计学差异（P=0.62;P=0.70）。β和L在移位型和非移位型骨折两组中,差异有统计学意义（P = 0.047;P= 0.019）。 结论　利用二维影像方法在术中引导股骨颈骨折复位存在明显的复位不良现象,具有明显的局限性。     

石膏棉纸在手术患者皮肤防护中的应用

石膏棉纸由全棉无纺布或粘胶棉制成,临床上常在骨伤科、外科中应用,通常用作石膏、夹板高分子材料固定的衬垫,以防止损伤患者皮肤。为了更好地做好手术患者皮肤的防护,笔者将石膏棉纸应用到临床实践中,效果较好。现报道如下。1石膏棉纸应用部位     

术前留置尿管患者相关并发症的原因分析及护理对策

<正>对术前留置尿管患者发生相关并发症的原因进行分析,探索有效的护理对策。现报告如下。1临床资料收集我院2008年10月-2011年7月术前行留置尿管导致并发症发生的患者7例。其中发生阴茎水肿3例、尿道损伤2例、误入阴道2例。本组资     

溶栓治疗对心肌梗死患者Th17 及Treg 细胞的影响溶栓治疗对心肌梗死患者Th17 及Treg 细胞的影响

目的:观察心肌梗死患者溶栓前后体内Th17、Treg 细胞及相关因子含量,从而探讨三者的相关性。方法:提取外周血单个核细胞,流式细胞术检测Th17 及Treg 含量,ELISA 方法检测上清IL-17 及TGF-β含量变化,实时定量PCR 检测ROR-T 及Foxp3 含量。结果:与对照组相比,实验组患者在溶栓前、后体内Th17 细胞,IL-17 及ROR酌T 含量均显著升高;Treg细胞、TGF-β及Foxp3 含量显著降低(P<0.05)。与实验组患者溶栓前相比,溶栓后7 d 体内Th17 细胞,IL-17 及ROR-T 含量显著降低;Treg 细胞、TGF鄄茁及Foxp3 含量显著升高(P<0.05)。结论:与对照组相比,心肌梗死患者体内中存在Th17 及相关因子升高,Treg 及相关因子降低,溶栓治疗后可使Th17 及相关因子降低,Treg 及相关因子升高。     

Bouveret综合征1例

患者,女,68岁。因“上腹部不适伴恶心呕吐4天”于2009年7月2日入院,呕吐物为棕褐色胃内容物,含宿食,无放射痛,无腹泻、黑便,无发热。既往有高血压病、糖尿病史3年。查体：剑突下及右上腹部有轻压痛,肠鸣音稍活跃,振水音阳性。实验室检查：血常规、肝、肾功能均正常。腹部立位片（图1）右上腹见一类圆形高密度影,上方可见胆树样积气影。腹部CT可见肝内胆管积气,胃内多量液体潴留,胆囊与周围肠管分界不清,十二指肠球部一类圆形高密度影（图2）。     

生大黄和5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎34例的疗效

目的 观察生大黄和5-氟尿嘧啶（5-Fu）对急性胰腺炎的治疗效果,并探讨其作用机制。方法 34例患者（含重症5例）采用生大黄和5-Fu治疗,于入院时及入院后24,36,48,72h观察临床症状、白细胞（WBC）、血淀粉酶（AMS）、谷丙转氨酶（ALT）、胆红素（BILIT）、乳酸脱氢酶（LDH）、血糖（Glu）和动脉血氧分压（PaO2）的变化。结果 34例治疗患者显效25例,好转5例,无效4例,显效率74%,总有效率88%;其中轻症及中症胰腺炎患者,显效率和总有效率各为86%和100%。结论 生大黄和5-Fu可以明显缓解患者症状,改善微循环,促进肠蠕动恢复,抑制细菌移位,抑制白细胞释放炎性介质,阻断SIRS与胰腺自身消化的恶性循环,促进胰腺组织恢复,总的治疗效果良好。