女儿是母亲永远的敌人

<正>我的存在,于母亲而言,似乎一直都是个困惑。她说:都说女儿是母亲的贴心小棉袄,你怎么就是这么个样子呢?你真是让我伤心!她说这话的时候,总是皱着眉,手里拿着个鸡毛掸子,脸上是恨铁不成钢的愤怒。二十几年来,每当她要抽我,就总是这么句话这么个表情,我觉得,她是真后悔有我这样的一个女儿。     

胆小鬼多是被“制造”出来的

六岁的皎皎刚上小学一年级,最近老是喊肚子疼,小便憋着出不来难受。妈妈带女儿去医院检查,结果发现孩子得了急性肾炎。医生一问才知道,得病的原因竟然是皎皎在学校不敢上厕所,每次都硬憋着,结果憋出了毛病。皎皎生来就是个胆小的孩子,最害怕听鬼故事。三岁时有次看"奥特曼",里面的怪兽把皎皎吓哭了,以后好长一段时间都不敢看电视。爸爸妈妈工作忙,平时皎皎就由奶奶带着。皎皎不听话的时候,奶奶就会吓唬她说,孩子不听话,晚上会被     

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

活性维生素D与多发性硬化

活性维生系D具有重要的免疫调节作用，它与多发性硬化(Multiple Sclerosis，MS)的发生、发展及预后有着密切的关系，维生系D的活性形式可以预防和治疗MS的动物模型——实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)。对活性维生素D的深入研究，有望为MS的防治提供更广阔的空间。     

036 树突状细胞在多发性硬化免疫治疗中的展望

树突状细胞(DC)是体内最强大的递呈细胞，在机体免疫系统中发挥着重要的免疫调节作用。近年，人们已经发现它在多发性硬化(MS)中具有致病性和促恢复性的双重作用，而且通过体外培养环境的调控可以改变其功能和DC类型。本文就DC在MS中已经取得的成果、研究热点和其治疗前景作一综述。     

Ⅰ期药物临床试验标准操作规程的制定和管理北大核心CSCD

标准操作规程的制定与管理是规范药物临床试验行为、保证药物临床试验质量的一项系统工程。本文结合现阶段药物临床试验法律法规的具体要求及北京大学第一医院Ⅰ期临床试验研究室的具体工作经验,对临床试验过程中标准操作规程制定和管理进行探讨。     

1,25二羟基维生素D3缓解急性实验性自身免疫性:脑脊髓炎的机制

目的 探讨1,25二羟基维生素D3迅速减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的机制.方法 建立Lewis大鼠急性EAE模型;预防组及治疗组分别于致敏日及症状出现日投给1,25二羟基维生素D3.致敏后第13天处死,观察中枢神经系统病理改变,TUNEL法检测凋亡细胞,免疫组化法检测iNOS、FasL及TGF-β1的表达,并测定外周血单个核细胞(MNC)培养上清液中亚硝酸盐的含量.结果 1,25二羟基维生素D3干预的预防组及治疗组与其相应对照组比较,临床评分及病理评分均降低(均P<0.01),凋亡细胞数增加(均P<0.01),半定量iNOS阳性细胞数减少,但TGF-β1、FasL阳性细胞数无明显变化.1,25二羟基维生素D3干预后,EAE大鼠外周血单个核细胞培养上清中业硝酸盐含量有增加趋势,但与对照组的差异无统计学意义.结论 1,25二羟基维生素D3通过增加炎性细胞凋亡迅速缓解EAE症状,其原因可能与改变中枢神经系统的内环境有关.     

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我院 1993～ 1998年收治残胃病变 (因胃十二指肠良性病变经手术治疗后行胃镜检查发现 ,并经病理证实 ) 95例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例男 72例 ,女 2 3例。年龄 32～ 6 9岁。首次手术原因 :十二脂肠溃疡 35例 ,胃溃疡 48例 ,上消化道出血12例。采用毕Ⅰ式手术 38例 ,毕Ⅱ式手术 5 7例。1.2　临床表现上腹部疼痛 6 2例 ,腹胀 33例 ,恶心呕吐 18例 ,呃逆 10例 ,上消化道出血 17例 ,贫血 2 1例 ,胃纳减退 2 9例 ,消瘦18例 ,乏力 2 3例 ,吞咽困难 3例。上腹部压痛 72例 ,上腹部扪及肿块 3例。1.3　术后胃镜检查术后胃镜…     

血管内皮抑素转基因双歧杆菌抑瘤作用的实验研究

目的研究血管内皮抑素转基因双歧杆菌口服冻干粉剂(ETB-2)对裸鼠人胃癌模型和小鼠肝癌模型的抑瘤作用,并探讨有关的抑瘤机制.方法人胃癌细胞株MKN-45和小鼠HAC肝癌细胞株分别接种于BALB/L裸鼠和昆明种小鼠前肢腋下皮下建立胃癌和肝癌动物模型.分别设阴性对照(PBS)和双歧杆菌组(SQ),阳性对照胃癌组采用氟铁龙(5-FU),肝癌组采用环磷酰胺(CTX),ETB-2组分设接种24h给药组(ETB-2A)和见瘤给药组(ETB-2B),灌胃给药,每日每只0.5mL.动物处死后,剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率.剥离瘤体切片HE染色和EnvisionSystem免疫组化方法染色,分别计数微血管密度(MVD)、PCNA指数和VEGF阳性率(肝癌组),并采用Tunel方法检测细胞凋亡(胃癌组).结果ETB-2的抑瘤作用胃癌组ETB-2A的抑瘤率为47.5%,ETB-2B为43.20%,SQ为0.03%,5-FU组为41.1%;肝癌组ETB-2A的抑瘤率为51.06%,ETB-2B为39.10%,SQ为14.90%,CTX组为83.79%.MVD胃癌组ETB-2A为3.90±0.67(P<0.05),ETB-2B为4.58±0.31(P<0.05),SQ为5.80±0.67,5-FU为5.70±0.67,PBS为5.83±0.83;肝癌组ETB-2A为8.10±2.03(P<0.05),ETB-2B为12.02±1.54(P<0.05),SQ为13.75±3.36,CTX为11.49±2.82,PBS为16.80±5.22.胃癌组凋亡率(%)ETB-2A为13.92±0.65(P<0.05),ETB-2B为13.89±0.57(P<0.05),SQ为5.13±1.35,5-FU为2.67±0.23(P<0.05),PBS为1.29±0.06.肝癌组VEGF阳性率(%)ETB-2A为4.20±1.51(P<0.05),ETB-2B为4.50±2.82(P<0.05),SQ为10.88±6.24(P>0.05),CTX为5.40±3.88(P<0.05),PBS为11.53±4.25.结论①ETB-2对实验型胃癌和肝癌均有良好的抑瘤作用,其作用点主要为血管内皮抑素抑制肿瘤血管形成.②双歧杆菌对血管内皮抑素有协同抑瘤作用,又是其良好的转基因载体.     

持续性心房颤动导管消融术后复发的药物治疗观察

目的：回顾性分析不同组合抗心律失常药物（AAD）在持续性心房颤动（PeAF）导管消融术后复发房性心律失常中的疗效。方法：对76例首次进行导管消融的PeAF患者进行回顾性分析。结果：术后32例（42.11%）复发,根据用药情况,20例三联用药者为研究组（胺碘酮/普罗帕酮+β受体阻滞剂+地高辛）,12例为对照组（非三联）。研究组与对照组转复为窦性心律的比例分别为55%、33.33%(P=0.29),复律中位时间分别为18.50 d、28.00 d(P=0.07)。研究组2周内转复5例,对照组则无2周内转复病例。两组患者心动过缓发生率无显著差异（研究组与对照组分别为3例和1例,P=1.00）。结论：对PeAF消融术后复发的患者予胺碘酮/普罗帕酮联合β受体阻滞剂及地高辛相对安全、有效,可能缩短转复时间且不增加不良反应。