自我效能和领悟社会支持在急危重症室护士应激、适应不良感中的效应分析

目的：探讨急危重症室护士群体自我效能感、领悟社会支持水平在应激和适应中的效应。方法采用便利抽样的方法,对446名急诊和重症监护室护士进行问卷调查。调查工具主要包括：一般资料问卷、一般自我效能感量表（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、普遍适应不良感量表（Gm）和中国护士应激源量表（ CNSS）。结果急危重症室护士的普遍适应不良感与自我效能感、领悟社会支持之间呈负相关（r值分别为-0．205,-0．333;P＜0．05）,与应激之间呈正相关（r＝0．466,P＜0．05）。急危重症室护士的自我效能感在应激和适应之间的中介效应显著（P＜0．05）;急危重症室护士的领悟社会支持在应激和适应之间的中介和调节效应显著（P＜0．05）。结论急危重症室护士群体中应激反应可通过影响个体自我效能间接产生适应不良,领悟社会支持感可缓解应激反应对适应不良的影响。     

血管内皮生长因子评价伽玛刀治疗胰腺癌的疗效

目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)水平与伽玛刀治疗胰腺癌疗效的关系,探讨其临床意义.方法 检测30例胰腺癌患者伽玛刀治疗前和治疗1个月后VEGF水平,分析其与疗效、患者生存期、生活质量的关系.结果 胰腺癌患者伽玛刀治疗前血清VEGF为(624.1±144.3)pg/ml,治疗1个月后为(279.3±83.4)pg/ml(P＜0.01).VEGF含量下降≥50%的19例中,CR+PR 18例,生活质量改善7例;VEGF下降＜50%的11例中,CR+PR 7例,生活质量改善1例,两组相差显著(P=0.012,P=0.028).随访满2年的24例患者中,VEGF下降≥50%的15例,1年生存率73.3%(11/15),显著高于VEGF下降＜50%者的22.2%(2/9,P＜0.033).结论 伽玛刀治疗后胰腺癌患者血清VEGF水平下降,其下降幅度可作为评价疗效的指标.     

叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访

目的：评估叶酸和β胡萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海10年所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216 例萎缩性胃炎患者分4组：①叶酸组，20mg/日，每月肌肉注射维生素B12 1mg，次年减为每周服药2日，3月肌肉注射1次；②天然β－胡萝卜素组，30mg／日，次年减为每周服2日，共1年；③合成β－胡萝卜素组，用法同天然组；④安慰剂对照组。每1－3年胃镜及活检，随访6－7年（1994－2001年）。结果：叶酸组未发生胃肠肿瘤，天然及合成组及各发现胃癌1例，对照组发生胃癌3例，结肠癌及食管癌各1例。以胃癌发生为终点，各干预组单独与对照组相比，未统计这显著差异，但合并干预组已接近显著（P＝0．06）；以胃肠道癌为终点，叶酸组显著低于对照组（P＝0．046），β－胡萝卜素组趋向显著（P＝0．07－0．08），合并干预组非常显著（P＝0．004），胃肠道癌风险明显降低[比数比（OR）为0．12，95％可信区间（CI）为0．03－0．51]。叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定（P＝0．04），肠化逆转接近显著（P＝0．06）。异型增生于12个月时显著逆转（P＝0．017）。随访中β－胡萝卜素组2例皮肤黄染，但不影响服药，叶酸组无不良反应。结论：本研究提示叶酸对胃肠道癌的发生有干预作用，β－胡萝卜素有类似趋势。叶酸可治疗萎缩性胃炎、改善胃粘膜病理。     

急性髓系白血病128例免疫表型与预后的关系研究

目的:探讨急性髓系白血病(AML)免疫表型对临床诊断及治疗的意义。方法:回顾分析了初发的128例急性髓系白血病患者的细胞形态学、白血病免疫分型与预后相关资料。结果:128例患者中髓系抗原CD33表达率为96.8%、CD13表达率为98.4%,MPO表达率为93.7%,98.7%的Aml患者中至少有CD33、CD13、MPO中的两项阳性。急性早幼粒细胞白血病HLADR、CD34的阳性率极低。其余各亚型HLA-DR的阳性率为67.9%;CD34阳性率为53.1%;淋巴系抗原CD7阳性率为21.8%,CD19阳性率为16.4%。结论 :白血病免疫分型能够弥补形态学分类的不足,大大提高了Aml各亚型的诊断符合率,为临床分层治疗提供可靠实验室依据,CD19阳性是Aml预后良好指标之一,CD7阳性是Aml预后不良指标之一。     

支原体感染的研究进展

支原体是一类无细胞壁的原核细胞微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。支原体的致病机制复杂，可造成人体多部位感染，常与爱滋病（ＡＩＤＳ），肿瘤等合并存在，也有证据表明其与海湾战争综合征，克隆病，风湿性关节炎有关。本文就近年来对致病性支原体感染的研究进展作一综述。     

分离——成长的痛苦：分离是无法承受的痛

人生从分离开始，出生时婴儿与母体的分离伴随着强烈的痛苦体验：人生又以分离结束，死亡割断了死者与生者的一切联系，留下无尽的悲思；人生更是由无数次分离组成的片段，谁者无法逃避。然而正是在一次又一次的分离当中，人的心理得以成长和发展。没有经历过分离的痛苦，不算真正的人生；不能学会面对并适应分离的人，永远无法达到心理上的成熟。     

人骨基质明胶(BMG)的制备

从人尸体四肢骨制备骨基质明胶.制品动物试验有骨诱导蛋白活性;临床试验能加速人体骨折愈合,未见异体排斥反应.研究了制备方法.