丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效及对TNF-α的影响

目的 评估丹参酮联合多西环素治疗寻常痤疮的临床疗效以及对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 将80例寻常痤疮患者随机分为对照组39例与治疗组41例,对照组给予多西环素(100 mg po bid),治疗组采用丹参酮(4粒po tid)联合多西环素(用法用量同前),治疗4周后对两组的临床疗效进行评价,检...     

系统性红斑狼疮中肠道菌群与低氧诱导因子-1α表达水平的相关性研究

目的 探讨SLE肠道菌群以及低氧诱导因子-1α 与疾病活动度之间的关系.方法 选取于本院就诊的90例SLE患者,加上于本院门诊体检的30例健康志愿者体检数据,分为A、B、C、D组,其中A组为初诊SLE患者共计30例,B组为初诊SLE给药治疗后的患者共计30例,C组为SLE复诊患者共计30例,D组为健康志愿者共计30例,...     

护理干预对高血压160例生活方式的影响

2004年5月~2006年5月,我们对160例高血压患者实施护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组160例,男95例,平均67.9±11.7岁,齐鲁护理杂志2007年第13卷第11期表1本组干预前后生活方式改变情况比较[n(%)]项目n体重超标情绪急躁吸烟饮酒喜食肥肉饮食偏咸不爱运动干预前160 93(58.12)71(44.37)57(35.62)78(48.75)72(45.00)95(59.37)84(52.50)干预后160 87(54.37)24(15.00)*33(20.62)*45(28.12)*31(19.37)*41(25.62)*32(20.00)*注:*P<0.013护理3.1心理干预帮助患者分析造成心理紧张的因素,指出心理紧张与血压的关系,做耐心细…     

脑卒中62例早期康复护理体会

2004年11月～2006年5月,我们对62例脑卒中患者进行早期康复护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1资料与方法……     

CT三维容积分析在实性肺结节恶性风险度评估中的价值

背景与目的肺结节临床处理策略主要基于其恶性风险度评估,目前公认的计算机断层扫描（computed tomography, CT）影像学标准为结节直径。容积CT及三维分析软件的应用使肺结节形态学特征显示更加清晰。本研究的目的是评估肺结节的容积及三维形态特征（边缘、形状、位置）在结节恶性风险度评估中的价值。方法应用三维分析软件对200例直径小于3 cm实性结节的CT影像资料进行回顾性分析,恶性结节经病理或组织学确认,良性结节经病理或两年随访无增大确认。对全部结节及亚厘米结节（直径小于10 mm）分别采用Logistic回归分析计算结节三维边缘（光滑、分叶、毛刺或不规则）、形状（球体、非球体）、位置（肺实质内、血管相贴、胸膜相贴）、结节容积的似然比（odds ratios, ORs）,并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线确定结节容积评估恶性风险度的最佳阈值。结果纳入研究的200例中恶性78例,良性122例。对全部结节的Logistic回归分析结果显示结节容积（OR=3.3, P<0.001）、边缘形态（分叶、毛刺或不规则的OR值分别为13.4、9.8,P均=0.001）具有预测价值,而结节的位置及三维形状不具备预测价值（P>0.05）。ROC分析显示结节容积对恶性风险度评估有价值（曲线下面积为0.928;P<0.01,最佳阈值为666 mm3）。对亚厘米结节的分析显示仅边缘分叶、毛刺或不规则的结节恶性风险度高（OR=60.5,75.0;P=0.003,0.007）。结论结节的三维容积及边缘形态有助于判定结节的恶性风险度,容积大于666 mm3可作为恶性高危结节的阈值;边缘分叶、毛刺或不规则是亚厘米结节的唯一高危因素。     

胞嘧啶核苷卟啉与DNA相互作用及抗肿瘤活性的初步研究

目的初步研究胞嘧啶核苷卟啉与DNA(ctDNA)相互作用及抗肿瘤活性。方法人体生理条件下(pH=7.4),利用紫外光谱法和荧光光谱法初步研究胞嘧啶核苷卟啉与小牛胸腺DNA的相互作用。采用MTT法,替加氟为阳性对照药,以肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞Hela、乳腺癌细胞MCF-7为测试细胞株对胞嘧啶核苷卟啉抗肿瘤活性进行检测。结果实验发现,胞嘧啶核苷卟啉[T(p-CH3)PPO-Cytidine]与DNA相互作用使紫外-可见光谱发生了6 nm的红移,并出现了明显的减色效应。荧光光谱强度明显减少,吸收峰位发生变化。初步体外抗癌活性实验结果表明,胞嘧啶核苷卟啉对肝癌细胞Bel-7402、宫颈癌细胞Hela、乳腺癌细胞MCF-7的抑制率呈剂量依赖性,随着浓度的增加抑制强度逐渐增大。结论胞嘧啶核苷卟啉对DNA发生了作用且可能形成了配合物,通过卟啉结构单元的引入可以明显提高胞嘧啶核苷的抗肿瘤活性。     

耳内镜下化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果

目的 探讨耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液进行化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病的临床效果。方法 回顾分析2016年1月～2019年4月在南京中医药大学附属沭阳医院耳鼻咽喉科就诊的10例顽固性梅尼埃病患者的临床资料。所有患者术前经过规范化药物治疗无效,经过常规鼓室内注射庆大霉素仍复发。对10例患者行耳内镜下鼓膜穿刺注入适量明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液(30 mg/mL)的混合物,术后评定疗效。结果 随访2～3年,8例患者首次手术后眩晕得到控制,8例治疗有效患者的眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分显著低于2例治疗无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中6例患者单次治疗后眩晕得到有效控制,2例患者需二次治疗,另外2例患者经二次治疗后眩晕症状无改善,且拒绝进一步治疗。2例患者主诉术后有轻微听力丧失。结论 耳内镜下鼓室内注入明胶海绵颗粒+庆大霉素溶液治疗顽固性梅尼埃病安全有效、微创且操作简便,适合推广应用。     

“微移动”在预防仰卧位手术患者术中骶尾部获得性压力性损伤中的效果研究

目的 观察“微移动”在预防仰卧位手术患者术中骶尾部获得性压力性损伤中的临床效果。方法 选取树兰(杭州)医院进行择期仰卧位手术的患者200例,随机分为观察组100例、对照组100例。对照组患者骶尾部覆盖硅胶泡沫软敷料,观察组在此基础上给予“微移动”,即每隔1 h,轮流向左或向右变换手术床15°,持续5 min。比较两组患者术中骶尾部获得性压力性损伤的发生率和骶尾部皮肤相对温差。结果 观察组100例中有2例发生IAPI(均为Ⅰ期),对照组100例中有10例发生IAPI(其中Ⅰ期8例、Ⅱ期2例),比较差异有统计学意义(χ²=4.344,P=0.037);观察组骶尾部皮肤相对温差为0(-0.1,0.1)℃,对照组为0.2(-0.2,0.4)℃,比较差异有统计学意义(Z=-3.661,P<0.001)。结论 “微移动”可降低仰卧位手术患者术中骶尾部获得性压力性损伤发生率及骶尾部皮肤相对温差。     

循证临床实践指南中临床问题结构完整性及表述规范性的建议

目前在循证临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在诸多难点,临床医生对于指南临床问题的结构理解不到位、不落地临床实际诊疗问题的情况较多,提出的临床问题结构不完整、表述不规范,从而影响指南制订的质量和指南的临床可用性。为解决此问题,本文通过实例对指南中临床问题结构的构建及表述方面的具体细节进行解释和介绍,以期提高研究者和临床医生对临床问题的理解,为指南制订中临床问题构建环节提供方法学参考。     

专家证据在中医药临床实践指南中的应用思考及建议

中医药临床实践指南在制订过程中常面临证据缺乏的困境,指南制订小组往往倾向于基于专家经验或专家意见做出最终的决策,但是受到认知偏倚局限性的限制使得指南的可信度和透明性降低。本文通过厘清专家经验、专家意见与专家证据之间的区别,提出专家证据在中医药临床实践指南制订中的学科优势和必要性,并提供推荐意见形成环节使用专家证据的方法学设计和实施细节,保留中医药经验性特色的同时一定程度上改善证据缺乏的困境,具有一定的实际应用价值。