CREST综合征1例

患者女,72岁.肢端硬化、吞咽困难近3年.患者于3年前无明显诱因出现吞咽食物时,尤其是质硬食物时下咽困难,同时双手指较前变硬,患者未予特别重视,也未进行系统检查及治疗.     

2013年呼吸危重症医学领域进展盘点

2013年，危重症领域进展颇多，涉及呼吸专业方面的进展主要集中在危重症相关病理生理学机制的研究、饱受争议的危重症治疗方法相关研究、管理与感染控制的研究、新发呼吸道传染病研究四大领域等。     

研究小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素

目的初探小儿慢性咳嗽的病因分布以及相关影响因素。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院顺利收治的56例小儿慢性咳嗽患儿纳入本组讨论中作为研究组,再抽选同期的50例健康小儿作为对照组。分析不同年龄阶段患儿慢性咳嗽的病因构成及分布状况,采用Logistic多因素回归对小儿慢性咳嗽的相关影响因素进行分析与整合,将2组小儿的一般资料进行评价与对比。结果≤7岁年龄段的患病率居高;以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主要病因,其次为气道支气管异物、上气道咳嗽综合征。研究组的家族史、过敏史、花草宠物、粉尘材料等构成比较对照组高(P0.05)。影响因素:被动吸烟、呼吸道疾病史、粉尘材料。结论感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘为小儿慢性咳嗽主要病因;室内不良环境、烟草暴露、个人体质等影响因素可引发该病。因此,临床应当加强重视,做好早期干预工作。     

循环胆固醇及其相关基因变异在早发型阿尔茨海默病中的作用及机制

早发型阿尔茨海默病（EOAD）是65岁之前发病的以进行性认知障碍及行为异常为特征的神经系统退行性疾病。作为常染色体显性遗传疾病，EOAD的发病机制主要与基因突变有关。研究表明胆固醇及其相关基因变异参与EOAD发病。胆固醇可能通过载脂蛋白E基因ε4等位基因（ApoE ε4）介导促进EOAD发生，也可能是EOAD独立于ApoE ε4的危险因素，具体作用机制尚不明确。对EOAD患者进行基因检测发现，与胆固醇代谢相关的载脂蛋白A1（ApoA1）基因、载脂蛋白B（ApoB）基因、载脂蛋白C1（ApoC1）基因、载脂蛋白C2（ApoC2）基因、载脂蛋白D（ApoD）基因、载脂蛋白E（ApoE）基因、三磷酸腺苷结合盒A1转运蛋白（ABCA1）基因、三磷酸腺苷结合盒A2转运蛋白（ABCA2）基因、三磷酸腺苷结合盒A7转运蛋白（ABCA7）基因、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMGCR）基因、分拣蛋白相关受体1（SORLl）均与EOAD有关。现将胆固醇及相关基因变异在EOAD发病机制中的作用做一综述，旨在为EOAD早期诊断提供临床思路，为EOAD的治疗提供新的靶点。     

康复护理对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响观察

目的探讨康复护理对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响。方法选取我院收治的小儿脑瘫患者128例作为研究对象,并按照就诊顺序分成实验组(实施康复护理)和对照组(实施常规护理),每组64例,观察不同护理方法对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响。结果实验组治疗有效率(95.31%)与对照组(70.31%)相比差异较大,并且患儿治疗后FMA评分远大于对照组,两组患儿结果差异具有统计学意义。结论在小儿脑瘫病人治疗后实施康复护理有助于患儿运动功能的恢复,能够提高治疗效果。     

术后早期肠梗阻6例的临床分析

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院2004年3月-2011年12月腹部手术后早期发生肠梗阻的6例病人,在确诊为术后早期炎性肠梗阻,腹腔感染得到有效控制,机体内稳态稳定以后,行营养支持,观察其治疗效果。结果:6例肠梗阻病人症状均得到完全缓解,未再接受手术治疗。结论:营养支持在术后早期肠梗阻病人安全有效。     

压力蒸汽灭菌湿包相关知识培训效果评价

目的 评价压力蒸汽灭菌湿包相关知识培训后的效果.方法 对工作人员进行湿包相关知识的理论培训和工作现场操作培训,比较培训前后人员相关知识、实际操作掌握情况及湿包率的变化.结果 培训后人员湿包相关知识掌握正确率由36.7％升至91.4％,操作中不合格率由0.29％降至0.17％,湿包率由0.23％降至0.10％,差异有统计学意义.结论 培训后人员更好地掌握了理论知识,操作更加规范,明显降低了湿包率.     

胎儿磁共振在先天性膈疝患儿预后评估中的应用研究CSCD

目的回顾性分析先天性膈疝患儿产前胎儿磁共振图像,探讨磁共振测量和评价参数与患儿预后的关系,初步探讨胎儿磁共振参数在先天性膈疝患儿预后评估中的应用价值。方法收集西安交通大学第二附属医院2011—2020年胎儿磁共振图像结果,收集诊断为先天性膈疝的50例胎儿磁共振图像,包括左侧膈疝37例,右侧膈疝13例,检测并分析观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等与患儿预后的关系。结果50例患儿中,存活35例(为存活组),死亡15例(为死亡组)。胎儿磁共振图像观察-预期肺容积比:存活组比死亡组为(35.09±10.87)比(24.29±6.86);肺肝比:存活组比死亡组为(2.68±1.01)比(1.93±0.93);纵膈移位角:存活组比死亡组为(30.88±7.07)比(39.05±4.21);差异均有统计学意义(P<0.05)。图像分析结果显示,胎儿磁共振肺底基线不完整、肝脏及胃泡位置疝入胸腔患儿的预后较差,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,联合应用观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线的完整性、肝脏及胃泡位置等判断患儿预后,较单一参数判断更为准确,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿磁共振观察-预期肺容积比、肺肝比、纵膈移位角、肺底基线完整性、肝脏及胃泡位置均可作为判断先天性膈疝患儿预后的评价指标,联合应用上述六项参数可以更加准确地判断患儿预后,以上述参数为基础构建先天性膈疝的评估体系,有助于先天性膈疝患儿的肺发育评估、体外膜肺氧合的应用判断以及手术方式的选择。