CREST综合征1例

患者女,72岁.肢端硬化、吞咽困难近3年.患者于3年前无明显诱因出现吞咽食物时,尤其是质硬食物时下咽困难,同时双手指较前变硬,患者未予特别重视,也未进行系统检查及治疗.     

中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效观察

目的探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月~2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组,每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗,实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%,对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法,可作为踝关节骨折的首选治疗方案。     

卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的治疗效果观察

目的选取晚期结直肠癌患者为研究对象,采用联合化疗方案治疗后,加入卡培他滨维持治疗,观察其临床疗效。方法选取2018年10月-2020年10月本院收治的60例晚期结直肠癌患者,采用抽签法对其进行分组,其中对照组采用联合化疗方案进行治疗,观察组则在联合化疗治疗之后停药14d,行维持治疗(卡培他滨),经2个疗程治疗后比较两组间临床疗效、不良反应发生率与远期生存率。结果观察组总有效率73.3%高于对照组26.7%,数据差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。随访1年时,观察组生存率93.3%高于对照组70.0%,数据差异显著(P<0.05);随访2年时,观察组生存率83.3%高于对照组56.7%,数据差异显著(P<0.05)。结论临床上对晚期结直肠癌患者进行治疗时,在联合化疗后实施卡培他滨维持治疗可获得较为明显的临床疗效,远期生存率明显更高,可在临床上借鉴应用。     

2013年呼吸危重症医学领域进展盘点

2013年，危重症领域进展颇多，涉及呼吸专业方面的进展主要集中在危重症相关病理生理学机制的研究、饱受争议的危重症治疗方法相关研究、管理与感染控制的研究、新发呼吸道传染病研究四大领域等。     

研究小儿慢性咳嗽的病因分布及相关影响因素

目的初探小儿慢性咳嗽的病因分布以及相关影响因素。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院顺利收治的56例小儿慢性咳嗽患儿纳入本组讨论中作为研究组,再抽选同期的50例健康小儿作为对照组。分析不同年龄阶段患儿慢性咳嗽的病因构成及分布状况,采用Logistic多因素回归对小儿慢性咳嗽的相关影响因素进行分析与整合,将2组小儿的一般资料进行评价与对比。结果≤7岁年龄段的患病率居高;以咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽为主要病因,其次为气道支气管异物、上气道咳嗽综合征。研究组的家族史、过敏史、花草宠物、粉尘材料等构成比较对照组高(P0.05)。影响因素:被动吸烟、呼吸道疾病史、粉尘材料。结论感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘为小儿慢性咳嗽主要病因;室内不良环境、烟草暴露、个人体质等影响因素可引发该病。因此,临床应当加强重视,做好早期干预工作。     

循环胆固醇及其相关基因变异在早发型阿尔茨海默病中的作用及机制

早发型阿尔茨海默病（EOAD）是65岁之前发病的以进行性认知障碍及行为异常为特征的神经系统退行性疾病。作为常染色体显性遗传疾病，EOAD的发病机制主要与基因突变有关。研究表明胆固醇及其相关基因变异参与EOAD发病。胆固醇可能通过载脂蛋白E基因ε4等位基因（ApoE ε4）介导促进EOAD发生，也可能是EOAD独立于ApoE ε4的危险因素，具体作用机制尚不明确。对EOAD患者进行基因检测发现，与胆固醇代谢相关的载脂蛋白A1（ApoA1）基因、载脂蛋白B（ApoB）基因、载脂蛋白C1（ApoC1）基因、载脂蛋白C2（ApoC2）基因、载脂蛋白D（ApoD）基因、载脂蛋白E（ApoE）基因、三磷酸腺苷结合盒A1转运蛋白（ABCA1）基因、三磷酸腺苷结合盒A2转运蛋白（ABCA2）基因、三磷酸腺苷结合盒A7转运蛋白（ABCA7）基因、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMGCR）基因、分拣蛋白相关受体1（SORLl）均与EOAD有关。现将胆固醇及相关基因变异在EOAD发病机制中的作用做一综述，旨在为EOAD早期诊断提供临床思路，为EOAD的治疗提供新的靶点。     

康复护理对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响观察

目的探讨康复护理对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响。方法选取我院收治的小儿脑瘫患者128例作为研究对象,并按照就诊顺序分成实验组(实施康复护理)和对照组(实施常规护理),每组64例,观察不同护理方法对小儿脑瘫病人运动功能、康复效果的影响。结果实验组治疗有效率(95.31%)与对照组(70.31%)相比差异较大,并且患儿治疗后FMA评分远大于对照组,两组患儿结果差异具有统计学意义。结论在小儿脑瘫病人治疗后实施康复护理有助于患儿运动功能的恢复,能够提高治疗效果。     

术后早期肠梗阻6例的临床分析

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院2004年3月-2011年12月腹部手术后早期发生肠梗阻的6例病人,在确诊为术后早期炎性肠梗阻,腹腔感染得到有效控制,机体内稳态稳定以后,行营养支持,观察其治疗效果。结果:6例肠梗阻病人症状均得到完全缓解,未再接受手术治疗。结论:营养支持在术后早期肠梗阻病人安全有效。