循证护理对改善自身免疫性脑炎患儿认知功能的应用价值分析

目的:探究循证护理对改善自身免疫性脑炎患儿认知功能的效果。方法:对照组予以常规护理,观察组予以循证护理干预,干预4周后,对比两组认知功能及护理满意度。结果:观察组MQ、IQ及DQ评分均高于对照组(P0.05);观察组护理满意率为95.2%,高于对照组的78.6%(P0.05)。结论:对自身免疫性脑炎患儿开展循证护理干预,有助于改善患儿的认知功能,并有利于提高护理满意度。     

从五脏辨治过敏性紫癜的中医理论与临床应用探讨

过敏性紫癜是临床常见的血管炎性皮肤病,其病因病机复杂,易于反复发作,临床表现为皮肤及黏膜紫癜,常伴有头痛、发热、食欲欠佳等症,偶以腹绞痛或关节痛为主要表现。本病在古代被称为"葡萄疫"。中医对过敏性紫癜的诊治有着丰富经验,笔者查阅古籍中有关过敏性紫癜与五脏关系的论述以及现代中医学者从五脏辨治过敏性紫癜的相关文献,并结合在临床中所见过敏性紫癜患者表现,从五脏角度对过敏性紫癜的机理及诊疗进行梳理与探讨。     

基质金属蛋白酶-7在卵巢浆液性肿瘤中的表达

目的：探讨MMP－7在卵巢浆液性肿瘤中的表达情况。方法：采用免疫组化SP法对6例正常卵巢、12例卵巢浆液性囊腺瘤、6例交界性囊腺瘤及22例卵巢浆液性囊腺癌MMP－7的表达进行了研究。结果：正常卵巢不表达MMP－7。大部分卵巢浆液性肿瘤的胞浆及间质中都有MMP－7的阳性表达。MMP－7的卵巢良性，恶性及交界性浆液性肿瘤胞浆中的表达无明显差异；而在肿瘤间质中，恶性及交界性卵巢浆液性肿瘤中的表达远高于良性肿瘤（P＜0．05）。在交界性及恶性浆液性卵巢肿瘤中，部分肿瘤细胞的细胞核中也有MMP－7的表达，为国内外首次报道。结论：MMP－7可能在卵巢浆液性肿瘤的进展中发挥重要作用。     

血栓弹力图在先天性心脏病患儿介入术后抗血小板治疗中的应用价值

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在先天性心脏病（CHD） 患儿介入术后抗血小板治疗中的应用价值。方法 选择2014年12月至2015年1月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心接受介入治疗的29例CHD患儿,根据患儿介入术后每天口服阿司匹林剂量的不同,分为A组（3 mg/kg,20例）和B组（5 mg/kg,9例）,通过TEG检测方法,比较两组血小板功能,并监测临床出血及缺血事件的发生情况。结果 29例患儿服用阿司匹林后,花生四烯酸（AA）途径诱导的血小板抑制率高于治疗前,差异有统计学意义（t=-29.923,P=0.000）。阿司匹林治疗后,两组患儿AA途径诱导的血小板抑制率差异无统计学意义 （t=-1.126,P=0.270）。B组2例患儿术后发生异常出血,A组无出血患儿,两组差异有统计学意义（χ²=5.021,P=0.025）。随访期间无血栓事件发生。结论 TEG可以监测CHD患儿介入术后服用阿司匹林后血小板功能的变化,5 mg/（kg·d）剂量阿司匹林抗血小板治疗出血的可能性增大。TEG可作为抗血小板治疗评价指标。     

核因子κB受体激动子配体在慢性根尖周炎病损组织中的表达

目的:探讨核因子κB受体激动子配体(receptor activator of nuclear factor κB liganol,RANKL)在慢性根尖周炎发病中的作用.方法:采用RT-PCR法,从mRNA水平检测RANKL在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,分析RANKLmRNA的表达与慢性根尖周炎病损的病理学表现(包括病损的病理分型、炎症细胞浸润程度)之间的关系,采用免疫组化的方法,对RANKL的表达进行细胞定位.结果:RANKLmRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,但根尖肉芽肿和根尖囊肿组之间差异无显著性.RANKLmRNA在轻、重度炎症细胞浸润组较中度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).RANKL mRNA水平与病损大小无关.免疫组化结果显示,RANKL主要表达于浸润的炎症细胞中及增生的上皮细胞中.结论:RANKL在慢性根尖周炎的发病中具有重要的作用,但也提示存在其它细胞因子的协同作用.     

P21活化激酶1的分子结构与功能的生物信息学分析

目的:探讨P21活化激酶1(PAK1)作为多种恶性肿瘤潜在的预后标志物和治疗靶点的潜在功能机制及其参与的信号通路.方法:从NCBI数据库获取PAK1基因序列及编码蛋白序列,通过生物信息学方法研究PAK1基因的DNA序列、RNA结构及该蛋白的理化性质、亚细胞定位、信号肽与跨膜区域、互作蛋白、系统发育等.结果:人的P AK1蛋白是酸性疏水蛋白,无信号肽和跨膜区域,定位于细胞核的可能性较大,主要的二级结构为α-螺旋结构和无规卷曲体,属于α-淀粉酶催化结构域超家族和碳水化合物结合模块20超家族.与PAK1相互作用的蛋白主要有RAC1、RAC3、Cdc42、FLNA和ARHGEF7.结论:本研究对PAK1基因结构及其蛋白质的亚细胞定位、三级结构和潜在的分子功能等进行了预测分析,为以后开展实验研究P AK1的功能奠定基础.     

免疫抑制剂雷帕霉素逆转胰岛素抵抗的研究

目的 探讨新型免疫抑制剂雷帕霉素对胰岛素抵抗的作用及可能机制。方法 利用肥胖胰岛素抵抗动物模型(obob小鼠),观察雷帕霉素对（1）小鼠空腹血糖和胰岛素水平的影响,研究雷帕霉素对小鼠胰岛素抵抗的治疗作用;（2）对循环细胞因子IL-1 IL-6 和 TNF水平的影响,探讨雷帕霉素的可能作用机制。结果 雷帕霉素治疗后（1）小鼠的空腹血糖水平明显下降,与对照组比较有统计学意义,空腹胰岛素的水平也下降,曲线下面积的比较有显著差异（8.900.95 Vs 5.270.73, p<0.05）（2）循环中TNF (31.73.4 Vs37.71.1pg/ml)和IL-1（18.03.2 Vs 29.51.1pg/ml）水平虽也下降,但没有统计学差异,与之对应, IL-6 (46.29.8 Vs85.65.3 pg/ml)的水平明显降低（p<0.05）。结论 雷帕霉素能提高obob小鼠胰岛素敏感性,有治疗改善肥胖诱导的胰岛素抵抗的作用。     

于氏项针治疗脑梗死所致假性延髓麻痹临床疗效观察

目的:观察于氏项针治疗脑梗死所致假性延髓麻痹的临床疗效。方法:将60例脑梗死所致假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组,两组患者各30例,治疗组采用于氏项针、于氏头针、常规体针治疗;对照组采用于氏头针、常规体针治疗。两组患者均给予常规基础治疗,两组针灸治疗均以6天为一疗程,连续治疗2个疗程,两疗程间休息1天。结果:经过治疗后,两组患者吞咽功能及语言功能的评分均有显著提高,有统计学意义(P0.01),且治疗组提高程度优于对照组,有统计学意义(P0.05)。治疗组吞咽功能的临床疗效为96.67%,明显高于对照组的73.33%,有统计学意义(P0.05),治疗组语言功能的临床疗效为93.33%,略高于对照组的76.67%,无统计学意义(P0.05)。结论:于氏项针治疗脑梗死所致假性延髓麻痹具有更好的临床疗效,能够有效改善患者的吞咽功能及语言功能。