针刺对失眠大鼠5-HT及其受体、HPA轴相关激素影响的研究进展

失眠是指睡眠的始发或维持发生障碍,如何认识和治疗失眠,改善睡眠质量,已成为亟待解决的问题。而研究表明睡眠与HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)相关单胺类神经递质及激素相关。目前,失眠的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两类方面。针灸是治疗失眠重要的非药物治疗方法,与药物治疗相比,具有无不良反应、无依赖性、无成瘾性等优点,且研究表明针刺疗法能够调整中枢神经递质,从而全面治疗失眠。近年来,神经递质5-羟色胺(5-HT)及HPA轴对睡眠的影响也备受研究学者关注。因此,对针刺治疗失眠大鼠对其5-HT及其受体、HPA轴相关激素影响的研究进展进行论述。     

吸入ABC型干粉灭火器干粉中毒一例

患者男,24岁,消防员。在灭火过程中不慎吸入干粉灭火器干粉后1d,感咽部灼痛、呛咳、胸闷、憋喘、腹胀,休息后自觉症状不缓解,遂来本院就诊。查体：T37．5℃,P110次／min,R24次／min,BP120／80mmHg。发育正常,端坐位,憋喘貌。全身皮肤黏膜无黄染。口唇轻度发绀,呼吸道黏膜充血、轻度水肿。双肺呼吸音粗,肺底可闻及散在湿性口罗音。     

脊柱骨肿瘤的X线、CT及MRI的影像征象分析

目的探讨脊柱骨肿瘤的X线、CT及MRI影像学征象。方法回顾分析94例脊柱骨肿瘤患者影像学资料,所有患者均进行X线、MRI检查,88例行CT检查,患者均进行病理学检查,收集患者上述资料,分别比较X线、CT及MRI的影像学特征与病理结果,判断脊柱骨肿瘤患者X线、CT及MRI诊断效能及成像特征。结果 22例患者单发恶性肿瘤,37例多发肿瘤(伴转移性肿瘤患者),共100个恶性肿瘤,122处肿瘤病变部位,其中发生在颈椎为11.5%,胸椎为33.6%,腰椎34.4%,骶尾椎20.5%;其中X线对骨质增生、硬化及骨膜反应成像较佳,CT对软组织肿块、骨质增生、硬化及骨髓水肿成像较佳,MRI对软组织肿块、骨髓水肿成像优于X线、CT;其中X线诊断恶性肿瘤的灵敏度为86.4%,均低于CT、MRI 93.0%、95.0%;脊柱恶性肿瘤多呈溶骨性破坏,或溶骨与成骨混合性存在,X线对不同肿瘤的骨质有不同检出率,而CT、MRI均能有效判断肿瘤对骨质的影响程度。结论脊柱骨肿瘤中转移性骨肿瘤发生率较高,多数具有明显特征的影像学表现,且CT、MRI较X线对恶性肿瘤的敏感性较高,有关临床诊断还需结合患者既往史及病理检查结果。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量与5种恶性肿瘤的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fib)含量与恶性肿瘤的相关性及观察二者水平变化与疗效预后的关系。方法取320例5种常见恶性肿瘤患者和30例对照组(健康体检者)的静脉血,在Sysmex CA-1500全自动血凝仪上定量检测人血浆中的交联纤维蛋白降解产物D-dimer和Fib含量。结果320例恶性肿瘤患者中,肿瘤初治组和难治转移组的血浆D-dimer及Fib含量明显升高,治疗缓解组血浆D-dimer及Fib含量有不同程度下降。结论D-dimer及Fib含量变化与原发性肝癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌的病情严重程度及预后显著相关。     

基于HPLC指纹图谱和化学模式识别的经典名方桃红四物汤制备过程质量评价研究

目的基于中药复方化学成分群整体指纹信息,考察桃红四物汤(TSD)汤剂制备过程中化学成分的变化,并分析其影响质量的波动成分和主要贡献成分,为其质量评控提供参考。方法按照经典名方物质基准制备工艺,制备TSD一次煎煮(A组)、二次煎煮(B组)、冷冻干燥(C组)3个制备过程样品,建立18批药材3组样品的HPLC指纹图谱,采用中药指纹图谱相似度评价系统进行数据处理,SPSS 20.0进行系统聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA),SIMCA 14.1软件进行偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),分析3组样品中化学指纹信息的动态变化。结果选取17个色谱峰作为指纹图谱共有峰,3个组别各18批样品相似度分别均大于0.900;共指认出没食子酸、5-羟甲基糠醛、原儿茶酸、苦杏仁苷、咖啡酸、羟基红花黄色素A、芍药苷、阿魏酸、洋川芎内酯A、藁本内酯共10个成分;HCA、PLS-DA将54批样品分为2类,A组样品一类,B、C组样品一类;PLS-DA分析筛选出6个差异性色谱峰;根据PCA综合模型计算,综合评分结果为B组>C组>A组,TSD煎煮2次较为合理,冷冻干燥能较好保留煎液中的成分,色谱峰16...     

某三甲医院血药浓度监测情况回顾性分析

目的 为促进临床合理用药,积极发挥血药浓度监测的作用,对2020年度血药浓度监测情况进行回顾性分析。方法 对本院2020年开展的药物浓度监测情况进行回顾性分析,包括患者信息、监测例次、频次,监测结果、住院患者监测情况和监测科室分布等情况。结果 2020年本院共监测了11种药物,共计1610例次,监测例次排名前三位的药物分别是丙戊酸(26.46%)、他克莫司(22.11%)和环孢素A(19.19%),监测例次排名后三位的药物分别是苯巴比妥(0.87%)、茶碱(0.37%)和霉酚酸(0.19%)。监测频次排名前三位的药物分别是他克莫司、环孢素A和丙戊酸,而地高辛、霉酚酸、茶碱大多数仅监测1次。所监测的血药浓度结果在有效浓度范围内的比例达55.56%。住院患者监测比例排名前三位的药物分别是霉酚酸、苯妥英钠和他克莫司,监测比例分别为100.00%、40.00%、27.00%,地高辛监测比例为20.55%,而其他药物监测比例均低于20%。血药浓度监测涉及34个临床科室和简易门诊,其中血液内科、肾脏内科及神经内科监测例次位居前三位。结论 血药浓度监测已在本院普及开展,少数临床医师已经认识血药浓度监...     

钆塞酸二钠增强MRI在肝癌大块肝切除手术中的应用价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI检查在肝癌大块肝切除术中评估肝功能的价值。方法采用单中心回顾性研究的方法。收集北京大学第三医院普通外科2016年6月至2019年6月收治的212例诊断为肝癌拟行大块肝切除患者的临床资料, 所有纳入患者均采用钆塞酸二钠增强MRI进行术前评估, 其中男性135例, 女性77例, 年龄(63.1±10.3)岁(范围:43～78岁), 体重指数(23.9±3.6)kg/m2(范围:17.8～33.1 kg/m2)。所有患者肝功能Child-Pugh分级为A级, 其中合并肝炎病史141例, 单纯乙肝患者128例, 单纯丙肝患者11例, 两者均有2例。由两名医师共同收集并分析钆塞酸二钠增强MRI的影像学资料, 计算增强MRI中感兴趣区域的相对强化比率。采用相关系数分析相对强化比率与肝脏切除术后肝功能衰竭发生风险的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相对强化比率在预测肝切除术后肝功能衰竭风险的诊断效能。结果术后共有42例(19.8%)患者符合国际肝脏外科研究小组(ISGLS)肝切除术后肝功能衰竭标准, 其中A级31例, B级9例, C级2例。相对强化比率与总体患者...     

人肝癌细胞系HepG2和Huh7中的基因组拷贝数变异分析

目的 利用人肝细胞癌拷贝数变异和转录组实验，结合临床公共数据，探索肝细胞癌的拷贝数变异对肝癌发生发展的影响。方法 用光学基因组图谱技术识别肝癌细胞系HepG2和Huh7中的拷贝数变异，随后分析两种细胞系拷贝数变异基因的功能，并根据富集通路绘制蛋白质相互作用网络。选取两个细胞系核心网络中的关键基因，分析肝细胞癌拷贝数变异与基因表达之间的关系。GEPIA数据库分析基因表达与患者临床生存的关系。用RNA-seq实验和公共数据验证基因的表达水平。结果 HepG2细胞主要存在拷贝数增加，相关基因富集在雌激素信号通路、金黄色葡萄球菌感染等通路；Huh7细胞系中既有拷贝数增加又有减少，相关基因主要富集嗅觉传导、细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路。关键基因SRC、MAPK3和MAP3K7拷贝数与基因表达成正比，并且高表达这些基因的患者生存期显著降低(P<0.05)。相比于HEK293T细胞系，SRC、MAP3K7基因在两个肝癌细胞系的表达显著升高(P<0.001),提示了肝细胞癌的特异性变异，MAPK3无差异。结论 肝细胞癌拷贝数变异基因SRC、MAP3K7的表达与患者的预后显著相关，可...     

青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变

目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)观察青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变。方法 纳入31例青少年首发未治疗抑郁症患者(抑郁症组)及与之相匹配的29名健康受试者(对照组),采集高分辨-T1WI;比较组间临床资料的差异，以VBM分析观察组间脑灰质体积的差异，采用偏相关分析评估抑郁症组上述脑区灰质体积改变与临床资料的相关性。结果 抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于对照组(P<0.01)。相比对照组，抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积缩小，左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积增大(簇水平P均<0.05,FWE校正)。抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.276,P=0.039),左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积与HAMD-17评分均呈正相关(r=0.617、0.589、0.632,P均<0.01)。结论 青少年首发未治疗抑郁症患者额叶、小脑及边缘系统存在灰质体积改变，且与病情严重程度有关。     

2021年河南省焦作市重点行业职业病危害现状

目的 分析焦作市重点行业职业病危害因素的危害现状，为制定职业病防治政策提供技术依据。方法 从“工作场所职业病危害因素监测系统”中导出2021年焦作市10个县区120家重点行业企业的职业病危害因素监测资料，描述性分析职业病危害因素在地区分布、行业分布、规模分布等的情况。结果 120家企业接触职业病危害总人数为11 359人，接害率为46.92%；不同地区、行业、规模职业病危害因素类型之间劳动者接害率差异均有统计学意义（P<0.05），接害率以地区划分沁阳市最高（75.56%）、以行业划分采矿业最高（68.90%）、以规模划分大中型企业最高（50.81%）、以经济类型划分内资企业最高（46.67%）；以接触的危害因素类型划分接触噪声劳动者最高（26.04%）；工作场所职业病危害因素超标率按严重程度依次为：噪声（23.13%）>铅（22.03%）>矽尘（12.20%）>煤尘（7.69%）>水泥粉尘（3.13%）>苯（0.00%）；企业劳动者总受检率为31.84%，体检总异常率为0.80%，其中接触噪声劳动者体检异常率最高，为2.47%(28/1 133)。...