带蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣修复前颅底组织缺损的护理

目的 探讨带蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣修复前颅底组织缺损的护理.方法 对28例前颅底沟通性肿瘤术后组织缺损的病例采用带蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣修复重建,护理措施包括术前心理护理、特殊术前准备,术后实施相关学科的综合护理.结果 随访7～57个月,无一例发生脑脊液漏、颅内感染和持久性神经功能障碍.结论 带蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣修复前颅底缺损手术涉及多学科领域,因而临床护理也呈现出多学科的综合护理.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗分子疗效研究

目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方案治疗局部晚期宫颈癌(locally advanced cancerLACC)分子疗效,为临床遴选治疗方案及评价疗效的分子标志物提供理论依据。方法选取局部晚期宫颈鳞癌60例作为研究对象,随机分成3组,进行2个疗程以铂类为基础的新辅助化疗,分别为TP(紫杉醇+顺铂)、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)及IP(异环磷酰胺+顺铂),以流式细胞术检测化疗前后的宫颈鳞癌组织中增殖细胞指数ki67的表达,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡指数(AI),S-P免疫组化法进行Survivin基因表达检测,分析治疗前后细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin表达差异。结果 3组NACT前、后肿瘤体积和各分子检测指标有统计学意义;临床有效病例细胞增殖指数、survivin减低及凋亡指数升高较临床无效病例明显,P值0.05。结论以铂类为基础的新辅助化疗能显著"降低"宫颈癌临床分期,同时能明显降低局部晚期宫颈癌肿瘤细胞增殖、增加凋亡,选取细胞增殖指数、凋亡指数及Survivin作为NACT疗效预测有一定的理论依据,值得临床推广应用。     

血浆致动脉硬化指数对颈动脉支架内再狭窄的预测价值

目的 探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对颈动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法 回顾性纳入2017年3月至2019年12月在四川省人民医院接受颈动脉支架置入术(CAS)患者.根据颈动脉数字减影血管造影(DSA)结果将患者分为再狭窄组和非再狭窄组,比较两组间AIP及血脂水平差异.分析颈动脉ISR的独立危险因素及AI...     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死病人的围手术期护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断导致心肌细胞坏死。心肌梗死后存活心肌减少，继发心室重构，是造成心肌梗死者远期发生心力衰竭甚至死亡的主要原因。现有的内外科治疗手段不能很好地解决功能心肌细胞丧失的问题。最近研究应用自体骨髓干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运。其优点是易于自体采集，避免了伦理学纠纷和免疫排斥反应。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死病人的围手术期护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉血供急剧减少或中断导致心肌细胞坏死.心肌梗死后存活心肌减少,继发心室重构,是造成心肌梗死者远期发生心力衰竭甚至死亡的主要原因[1].现有的内外科治疗手段不能很好地解决功能心肌细胞丧失的问题.最近研究应用自体骨髓干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运[2].其优点是易于自体采集,避免了伦理学纠纷和免疫排斥反应[3].在病人知情同意的情况下,我科于2004年4月-2004年10月对10例心肌梗死病人成功实施了自体骨髓间充质干细胞移植术,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.……     

脑干听觉诱发电位在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中的应用

目的:探讨听觉诱发电位(BAEP)检测在椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)定性诊断和定位诊断中的应用。方法:对21例伴耳鸣的VBIV患者和47例不伴耳鸣的VBIV患者分别进行BAEP检测,以50例健康志愿者作为对照。结果:3组BAEP的波潜伏期(PL)、波间期(IPL)比较差异有显著性(P<0.05)。病例组各波的PL及IPL均明显长于对照组;耳鸣组Ⅰ波PL明显长于非耳鸣组;耳鸣组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL均显著长于对照组;非耳鸣组Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL与对照组之间差异均有显著性。结论:BAEP可作为诊断VBIV的客观电生理指标;BAEP为VBIV的分类及定位诊断提供帮助。     

UhraPak排龈线与自制排龈线的临床应用比较

良好的排龈技术是保证全冠修复成功的重要因素.通过排龈可以使牙龈组织回缩,清晰完整的暴露牙体预备完成线以获得精确的印模[1],保证全冠的边缘密合性,从而提高远期修复的成功率.目前临床常用的排龈技术包括化学排龈和机械排龈,材料以排龈膏和排龈线为主,在冠桥修复中以使用排龈线为主.研究表明未使用排龈技术修复的患者其牙龈炎和牙周炎的发生率明显高于排龈组[2],而排龈线的选择对排龈效果有重要影响,其中包括线的编织结构,编织方式和张力等.     

硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果观察

目的探讨硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果。方法将98个胸科开胸器械包按单双日随机分为观察组和对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测。观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,器械摆放位置固定不变形,减少摩擦,且器械完好率高,易于保存。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于胸科器械。     

认知疗法在天疱疮病人心理护理中的疗效观察

[目的]观察认知疗法在天疱疮病人心理护理中的疗效。[方法]将80例天疱疮病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组病人给予常规心理护理,观察组病人在常规心理护理基础上给予认知疗法干预。比较两组病人治疗后疼痛程度,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行抑郁、焦虑程度评定。[结果]观察组病人治疗后疼痛率低于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组(P0.05)。[结论]在天疱疮病人心理护理中应用认知疗法,可改善病人的疼痛程度、缓解焦虑、抑郁等不良情绪。