比较实时荧光 PCR 法与 Sanger 测序法检测甲状腺乳头状癌BRAF基因突变

目的：分析实时荧光PCR(real-time PCR)法与Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的阳性率及符合率。方法收集312例甲状腺乳头状癌手术切除标本,分别采用real-time PCR法和Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌中BRAF V600E基因突变情况。结果312例甲状腺乳头状癌标本real-time PCR法和Sanger测序法检出BRAF基因突变的阳性率分别为65．4%(204/312)、63．8%(199/312)。 BRAF基因突变与患者性别无关,与患者年龄相关;两种方法检测结果总符合率为98．4%。结论 real-time PCR法适用于BRAF基因突变的检测。     

老年期痴呆同病异证3个典型证候Tau蛋白磷酸化位点的特异性研究

目的观察3个老年期痴呆病证结合典型证候模型的大鼠Tau蛋白磷酸化位点的情况,分析总结其磷酸化的特异性。方法间隔1周结扎并剪断左、右颈总动脉,之后腹腔注射D-半乳糖,建立老年期痴呆病大鼠模型,最后在疾病模型的基础上分别进行房劳水劳刺激、投喂高脂饲乳和低温环境刺激,建立3种病证结合(肾虚精亏证、痰浊阻窍证和寒凝血瘀证)的老年期痴呆大鼠模型,通过测定血脂、血流变、血清睾酮水平检查验证各组模型是否成功。随后通过蛋白免疫印迹的方法观察Tau各磷酸化位点在各证候模型中的不同。结果在Tau蛋白脯氨酸富集区,与病理组相比,痰浊阻窍证组主要在205和231位磷酸化水平显著增强,肾虚精亏证组主要在181、205、231位磷酸化水平显著增强,寒凝血瘀证组磷酸化水平增强主要发生在205、231、262位;在C末端区域,与病理组相比,痰浊阻窍证组在404位磷酸化水平显著升高,肾虚精亏证组在396和404位磷酸化水平均显著升高,寒凝血瘀证组两者的升高幅度最高。结论老年期痴呆各典型证候在Tau蛋白磷酸化位点上有特异性,揭示了同病异证的科学内涵。     

丙泊酚联合地佐辛在日间经内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的应用

目的分析丙泊酚联合地佐辛用于日间经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年龄40~70岁,体重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合芬太尼组(F组)和丙泊酚联合地佐辛组(D组),每组283例。F组先给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛5mg,3min后两组均给予丙泊酚2mg/kg,术中调整丙泊酚用量在3~5mg·kg-1·h-1,维持BIS值在50~55。记录患者丙泊酚总用量、麻醉时间、苏醒时间及术后不良反应(呃逆、呛咳、恶心、呕吐)发生情况;统计术后48h内患者出院情况。结果D组苏醒时间(5.1±1.1)min明显短于F组(5.6±2.5)min(P0.05);D组术后恶心、呕吐发生率(4%和0%)明显低于F组(9%和1%)(P0.05);术后48h内D组出院率(30%)明显高于F组(18%)(P0.05)。结论丙泊酚2mg/kg联合地佐辛5mg/kg应用于ERCP手术血流动力学更稳定,恶心、呕吐发生率低,住院时间短。     

试论经筋体系形成的思想基础

目的：探讨总结经筋体系形成的思想基础。方法：从古代解剖学,阴阳学说,整体观,哲学观和古代生活实践进行探讨研究。结果：经筋体系的形成是以古代解剖学为基础,以阴阳学说为依据,以整体观为思维方式,以哲学观为指导,结合生活观察与实践作为思想基础。结论：经筋体系的确立是古人对于人体生命现象和规律认识的总结和升华,对于中医学理论的丰富和完善具有重要意义。     

经筋理论和经筋疗法的历史回顾

目的:回顾总结经筋理论和经筋疗法的历史。方法:以历史沿革为轴线,回顾并简要总结经筋理论和经筋疗法的起源形成,发展完善,衰落和振兴的历史。结果:经筋理论和经筋疗法源于上古,形成于汉代,历经千百年来医家不断的医疗实践,继承总结,发展完善,流传沿袭并应用至今。结论:经筋理论和经筋疗法是古代中国人民智慧的结晶,是传统中医药和针灸的精粹,努力完善和提高对经筋理论的认识,使经筋疗法得到广泛应用和加快发展具有重要意义。     

2008年四个直辖市居民艾滋病相关知识知晓状况及影响因素分析

目的了解我国直辖市居民对艾滋病相关知识知晓情况,为进一步开展全面宣传,制定宣传策略提供线索和依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查了8 654人。结果 8 654名调查对象艾滋病传播途径知识知晓率为69.0%（68.0%~70.0%）,调查的全部艾滋病知识知晓率为2.7%（2.4%~3.1%）,调查对象艾滋病传播途径知识与其文化程度、职业、家庭月收入有统计学联系。家庭月收入在1 000元以上的居民艾滋病传播途径知识是1 000元以下居民的1.21倍（OR=1.78,95%CI 1.04~1.41）;文化程度高的居民艾滋病传播途径知识知晓率平均为文盲居民的1.66~4.82倍;其他职业居民艾滋病传播途径知识知晓率平均为农民的0.61~0.79倍。结论本次研究发现直辖市居民艾滋病传播途径知识知晓率均低于《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》的要求,但直辖市居民艾滋病知识来源多样,获取知识途径受到的限制较少,职业、家庭月收入和文化程度对艾滋病知识的影响提示在今后的艾滋病健康教育活动中,应加强职业教育中艾滋病的内容,尤其对于低收入和文化程度较低的群体。     

时间密度曲线联合肿瘤廓清率在肾上腺肿瘤CT诊断中的价值

目的探讨时间密度曲线（T-D曲线）联合肿瘤廓清率在肾上腺肿瘤CT诊断中的价值。方法选取41例共43个肾上腺肿瘤（腺瘤22个,非腺瘤21个）,均行CT平扫及延时1、3、57、min动态增强扫描。绘制时间-密度（T-D）曲线并归类,A、C型为廓清快速组,B、D、E为廓清缓慢组。计算各延时时间点的绝对廓清率（Washa）和相对廓清率（Washr）。采用受试者工作特性（ROC）曲线分析并确定鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤的最佳延时时间点及廓清阈值。采用SPSS12.0统计软件包对上述数据进行统计学分析。结果肾上腺腺瘤与非腺瘤的T-D曲线类型分布存在统计学差异（P=0.000）,肾上腺腺瘤多表现为A、C型曲线,非腺瘤表现为B、D、E型。延时5 min腺瘤与非腺瘤的廓清率存在统计学差异（P〈0.05）。以Washr为32%或Washa为26%为阈值诊断价值最高。肿瘤Washr≥32%或Washa≥26%提示为肾上腺腺瘤,反之为非腺瘤。以T-D曲线和肿瘤廓清率作为联合标准,对肾上腺腺瘤的诊断灵敏度、特异度有较大提高,分别达到96%、95%。结论肾上腺肿瘤的T-D曲线类型及延时5 min以Washr≥32%或Washa≥26%为阈值对肾上腺腺瘤与非腺瘤都具有鉴别诊断价值。以T-D曲线及肿瘤廓清率为联合诊断标准,能提高腺瘤的诊断符合率。     

帕金森病中医系统治疗参考方案的文献研究

帕金森病是国际公认的医学难题,中医学在该领域中的研究大有可为;辨证论治是中医学诊疗疾病的特色,在中医学理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位。通过对从中国期刊全文数据库检索近10余年间有关帕金森病中医证型研究的文献126篇,期刊文献中有关帕金森病的证型、治则治法、中药、方剂、西药、针刺取穴、电针和头针等内容进行统计分析后,得出帕金森病的中医系统治疗参考方案,以期更好地指导临床实践。     

浊病病机探析

浊邪蓄积脉道和浊毒与痰瘀浊杂物沉积于机体组织器官导致的各种疾病之间有着共同的生理病理基础,临床表现各异,这一典型的＂异病同证＂的所有疾病均属＂浊病＂范畴[1]。