抑郁症“培元达郁”治则探析

本文基于抑郁症的“虚气流滞”创新病机,探析“培元达郁”的治疗原则。“虚气流滞”病机指出,抑郁症以“虚气”为本,以“郁滞”为标,“虚气”与“郁滞”相因积损、恶性循环,推动着疾病的发生发展进程。抑郁症的治疗宜以培元为本,依据元气多少,以益气为先,或养血,或温阳,或滋阴等,总以元气充足、精神饱满、精力充沛为重;以达郁为要,依据郁滞程度的不同,以解郁为首,或理气,或化痰,或活血,或清热等,总以精神情志舒畅、气血运行通畅为重。“培元”以补虚、“达郁”以通滞,“培元”与“达郁”相互配合,打破抑郁症因虚致实、因实致虚的虚滞互损的病理状态,共同促进疾病向愈,预防疾病复发,为抑郁症的预防与治疗提供新的策略。     

泻肝安神法对睡眠剥夺大鼠单胺类神经递质影响的研究

[目的] 探讨泻肝安神法对睡眠剥夺大鼠脑干及海马脑区单胺类神经递质含量的干预效应。[方法] 采用水平台睡眠剥夺法造模后,给予泻肝安神法干预7 d后取材,高效液相色谱法检测脑干及海马脑区7种单胺类神经递质的含量。[结果] 大鼠剥夺睡眠后脑干单胺类神经递质5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)明显下降,多马胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、3-甲氧基4-羟基苯乙酸(HVA)明显升高,二羟苯乙酸(DOPAC)无明显变化。而在海马区域各单胺类神经递质含量变化不显着。采取泻肝安神法治疗后大鼠脑干5-HT、5-HIAA含量显着升高,DA含量明显下降;而在双侧海马5-HT、5-HIAA、DA、HVA升高,NE下降。采用地西泮片治疗后大鼠在海马区的单胺类神经递质变化与中药组结果一致,但在脑干仅有5-HIAA升高,而5-HT、DA则没有明显变化。[结论] 泻肝安神法可调节睡眠剥夺大鼠的单胺类神经递质,且影响靶点要多于地西泮片,机制可能与综合的调节单胺类神经递质水平,纠正其紊乱相关。     

抑郁症中医证候要素辨证量表研究

目的建立抑郁症中医证候要素辨证量表。方法制定抑郁症中医症状条目池调查表,收集434例抑郁症患者的四诊资料,保留出现率≥10%的症状,基于复杂系统嫡聚堆方法提取证候要素。利用向前步进(条件)回归法进行条目筛选,形成条目池;运用二分类Logistic回归分析,确定各症状权重系数,再利用受试者工作特征(ROC)曲线确定各证候要素的诊断阈值。结果经条目筛选最后保留有效条目共39条,在此基础上建立了抑郁症中医证候要素辨证量表。量表中共有气滞、火热、痰湿、气虚、血虚、阴虚、血瘀和阳虚8个证候要素,10分为诊断阈值。结论抑郁症证候要素辨证量表的研制是对抑郁症证候标准化规范化进行的有益探索。     

醒脾解郁方对CUMS抑郁模型大鼠血清IL-8及肝脏MDA、 mtDNA 、ATP含量水平的影响

目的从炎症、氧化应激、能量代谢三个角度研究抑郁症中医病机演变规律的生物学实质及醒脾解郁方的作用机理,以动态探究中医药防治抑郁症不同阶段的原则与方法。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、西药组(舍曲林)各12只,采用6周慢性不可预见性温和应激(CUMS)方法建立抑郁大鼠模型,应激同时灌胃给药,于2、6周末分别采集各组血清及肝脏组织,检测血清白介素-8 (interleukin-8,IL-8)含量、肝脏丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、肝细胞线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)含量及肝组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)含量。结果应激2周时,IL-8含量升高(P0.05);应激6周时,IL-8含量进一步升高(P0. 01),MDA含量升高(P0. 05),mtDNA含量显著降低(P0. 01),ATP含量降低(P0. 05)。盐酸舍曲林及中药醒脾解郁方对上述指标变化具有拮抗作用。结论 CUMS大鼠应激过程中可先后出现炎症反应、氧化应激反应、线粒体功能障碍的病理变化,盐酸舍曲林及中药醒脾解郁方均可抑制炎症及氧化应激反应,改善线粒体功能。两者相比,盐酸舍曲林在改善肝细胞mt DNA方面更有优势,而醒脾解郁方在提高肝脏ATP含量方面更有优势。     

肝气郁结证患者脑电非线性分析参数近似熵的研究

目的：探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法：15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对，用参数ApEn对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果：肝气郁结证患者部分区域的ApEn较正常人增高，随刺激条件的增加，肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的ApEn均增高，但两者之间ApEn差异逐渐缩小。结论：脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化，可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

中医“毒”的现代文献分布概况

目的:了解中医关于"毒"的现代文献分布情况。方法:使用CNK I检索系统,依据年代(1987年-2006年)筛选出与中医"毒"相关文献929篇,进行描述性统计分析。结果:随年代的推进,"毒"相关的文献数呈上升趋势,尤其是2005年、2006年中医"毒"相关文献占近20年中医"毒"相关文献的三分之一;中医"毒"相关文献涉及临床各科,前三位是大内科、皮肤性病科、肿瘤科;涉及与"毒"相关疾病共计189种。结论:中医关于"毒"邪的理论已经引起学术界的关注;该理论具有一定程度的广泛性和普遍性,可以作为中医病因病机理论进行归纳总结、丰富发展;涉及中医"毒"的相关疾病大多见于复杂性、难治性疾病之中。     

心身医学视角下脑小血管病与情志的相关性初探

中医形神一体观揭示了人体生命现象的基本特征,体现了精神意识思维活动与人的有形之体之间的密切关系,是中医心身医学重要的理论基石.脑小血管病(CSVD)早期病理变化与内皮功能障碍、血脑屏障破坏、血流动力学改变和动脉粥样硬化密切相关,上述因素又与心理应激密不可分.基于中医心身医学视角,探讨CSVD和情志因素之间的相关性,为中...     

高血压合并急性脑梗死患者火瘀夹杂证与凝血因子的关系

目的:探讨高血压合并急性脑梗死患者火瘀夹杂证与凝血因子的关系.方法:对124例高血压低中危、288例高血压高危和157例高血压合并急性脑梗死患者,按照<中风病辨证诊断标准(试行)>进行证候要素评分,将患者分为火瘀夹杂证组、火证组、瘀证组、无火无瘀证组,检测凝血因子凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、...     

高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的 研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异.方法 收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异.结果 高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和(或)斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证(P<0.05,P<0.01)...