病理学实验教学中PBL教学法的探索和实践

为了探索提高教学质量的教学改革方法,将PBL教学模式引入病理学实验教学。结果该教学方法能明显提高学生的学习兴趣和学习成绩、培养学生分析和解决问题等方面的能力。PBL教学适应现代社会对高素质创新型医学人才的需要,是一种有效的、先进的教学方法。     

纤支镜联合痰细胞学检查对X线隐性肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查术及其术后咳痰找脱落细胞(术后痰)检查对X线隐性肺癌的诊断价值。方法采用回顾性分析方法 ,对我院2006年6月~2008年6月X线胸片阴性而经纤支镜检查术及术后痰检查确诊为肺癌的41例患者进行总结,对两种检查阳性率进行比较分析。结果 41例中经纤支镜诊断阳性率73.17%(30例),术后痰诊断阳性率53.66%(22例)。其中有11例(26.83%)纤支镜未检出,而术后痰检出癌细胞确诊。结论纤支镜检查术联合痰细胞学检查可优势互补,可提高对隐性肺癌的诊断率。     

基于1H-NMR代谢组学技术分析逍遥丸干预非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证大鼠的作用机制

目的:研究逍遥丸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝郁脾虚证大鼠尿液中内源性代谢产物的影响,探讨逍遥丸对该病证的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、逍遥丸组(3.24 g·kg~(-1)·d-1),采用高糖高脂饲料结合饥饱失常、慢性束缚应激刺激、夹尾法,共10周复制NAFLD模型,逍遥丸组给予逍遥丸治疗4周。采用酶联免疫吸附法检测模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、肝组织总胆固醇、甘油三酯、脑组织5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量,运用苏木精-伊红染色观察肝组织形态学的变化。采用代谢组学技术对模型大鼠尿液进行核磁数据采集,结合多元统计分析探讨逍遥丸的治疗作用机制。结果:逍遥丸组能使NAFLD肝郁脾虚证大鼠尿液中乙酸,肌酐,甘氨酸,异亮氨酸,α-酮戊二酸,乳酸,亮氨酸,琥珀酸,牛磺酸,二甲胺,α-D-葡萄糖,甘油共12个标志物发生不同程度的回调;主要涉及能量代谢、糖代谢和胰岛素抵抗等代谢途径的调节。结论:逍遥丸可能通过调节脂质代谢、糖代谢和氨基酸代谢紊乱等来发挥治疗NAFLD的作用。     

胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。     

加替沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎75例疗效分析

目的探讨加替沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法将75例CAP患者随机分为3组,A组22例,静脉滴注加替沙星200mg,2次/d;B组24例,静脉注射头孢曲松钠2.0g,2次/d;C组29例,静脉滴注加替沙星200mg,2次/d,联合头孢曲松钠2.0g静脉注射,2次/d。观察3组的临床有效率,并进行统计分析。结果C组有效率显著高于A、B组(P<0.05)。结论加替沙星联合头孢曲松钠治疗CAP临床疗效显著,安全性高。     

党参不同部位中党参炔苷的RP-HPLC分析

目的:分析不同产地党参其芦头、参体和参尾中党参炔苷的含量。方法:采用高效液相色谱分析,依利特E1515900C18色谱柱(4.6mm×200mm,5μm),以乙腈-0.1HAc(28∶72,v/v)为流动相,检测波长267.3nm。结果:在选定的色谱条件下,党参炔苷分离度好,线性范围宽,r=0.9990,平均回收率98.1,RSD=0.81(n=6)。结论:此方法简便、灵敏,可以快速检测不同样品中党参炔苷的含量,测定结果显示,党参不同部位党参炔苷含量不同。     

急性肺栓塞快速临床诊断探讨

目的探讨临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT在快速诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法通过回顾性分析，对近6年我院内科收住的70例急性肺栓塞（PE）疑诊患者（治疗组）和我县中医院内科同期收住的43例急性肺栓塞（PE）疑诊患者（对照组）进行总结。对照组43例疑诊患者主要通过胸片、彩超、动脉血气分析、心电图结合临床症状，体征作为主要诊断手段，治疗组70例疑诊患者采用临床综合评价（包括病史、症状、体征及胸片、心电图等）结合血清D-二聚体测定及增强CT新诊断方法。结果对照组43例疑诊患者确诊6例，治疗组70例疑诊患者确诊23例，应用临床综合评价结合D-二聚体测定及增强CT新诊断方法后确诊率明显上升。结论临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT检查是快速准确诊断急性肺栓塞（PE）的较好方法，且均为无创性检查，值得基层推广。     

5种低浓度罗哌卡因低位硬膜外腔止痛的运动阻滞效应

目的：研究低浓度罗哌卡因低位硬膜外术后镇痛的合适浓度。方法：选择下肢手术硬膜外麻醉男性患者60例。硬膜外术后止痛与观察于术后4小时进行,随机分6组,双盲法注入“止痛液”8－10ml,A、B、C、D、E及F组分别为：0．1％、0．15％、0．20％、0．25％、0．30％罗哌卡因及生理盐水。注药前及注药后30分种记录VAS;阻滞区健侧运动神经反射变化;阻滞区的健侧指令运动变化。结果：VAS评分：A、B、C、D及E组与F组比较均P＜0．01;阻滞区运动神经反射减弱或消失;阻滞区指令运动减弱或消失。结论：0．15％罗哌卡因是较合适的低位硬膜外止痛浓度。     

多元评价体系在急性家兔肺水肿实验课堂中的应用

急性家兔肺水肿实验是高等本科院校病理生理学课程中一节基础实践课。该实验主要培养学生的实验逻辑思维能力、动手操作能力及理论联系实际能力。为加强学生对急性家兔肺水肿实验过程的理解和应用,提高实验素养,培养高素质创新人才,文章将多元评价体系应用于急性家兔肺水肿实验课堂教学前、中、后各个环节中,通过诊断性评价进行课前理论知识与实验认知的学情调查;使用形成性评价,实时评估课中学生对实验模型复制各操作步骤的掌握与理解;运用总结性评价巩固学生对于急性家兔肺水肿实验的目的、流程、结果、意义的认知程度;以评促教,以教促学,提升学生实验思维,提高课堂教学质量,为后续将要开展的机能类实验实训课积累经验与技巧。     

血清脂联素水平与脑梗死的关系研究

目的探讨血清脂联素水平与脑梗死的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定186例脑梗死患者及176名健康对照者的血清脂联素水平并作分析。结果脑梗死患者血清脂联素水平为（2.55±1.01）mg/L明显低于健康对照者[（7.43±1.32）mg/L]（P〈0.05）。经Logistic回归分析显示,血清脂联素含量降低,三酰甘油（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-c）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是脑梗死的危险因素。结论血清低脂联素水平是脑梗死的独立危险因素。