可携带125I粒子的胆道引流导管的研制报告

目的设计一种经皮经肝途径置入可携带放射性粒子的胆道引流导管,以达到胆汁引流和胆道腔内放疗的双重效果,用于治疗恶性胆道梗阻。方法利用常用的导管制作材料聚氨酯,通过铸型加热拉管技术,形成具有3腔结构的导管,导管外径8~10 F,3个腔内径分别为0.75 mm、0.75 mm和≥1 mm,其中≥1 mm内径的管腔作为胆汁引流的通道,2个0.75 mm的管腔做为承载125I粒子的通道。对导管尾端进行特殊设计,便于粒子的置入及引流袋的连接。结果开发研制的胆道粒子引流导管结构合理,125I粒子假源能顺利送入导管的粒子腔道内,电视透视观察粒子能连续排列形成粒子链,并保持不移位;导管引流腔道与尾端引流接口相通,能够保证胆汁的顺利流出。结论本研究研制的导管具有较好的引流效果同时可携带125I粒子,拟对呈线形排列的粒子链的剂量学及生物效应进行计算,通过动物实验进一步探索其介入操作可行性及安全性。     

理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态及脑肠肽的影响

目的:探讨理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型肠道微生态及其代谢产物短链脂肪酸、脑肠肽的影响。方法:首先通过"内外因+三硝基苯磺酸(TNBS)"法建立脾虚湿困型UC大鼠模型,造模成功后,用随机数字表将大鼠随机分为模型组、理肠汤高剂量组、理肠汤低剂量组、美沙拉秦组,每组10只。模型组每天予大鼠自由饮用0.9%NaCl溶液,连续14 d;理肠汤高、低剂量组分别予24 g·kg~(-1)·d~-、6 g·kg~(-1)·d~-的浓煎药液灌胃,美沙拉秦组予美沙拉秦0.2 g·kg~(-1)·d~-灌胃,连续14 d。采用菌群培养观察各组肠道微生态情况(双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌、肠球菌、酵母菌菌落数),HPLC测定粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)含量,ELISA法测定大鼠血清脑肠肽包括血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)含量的变化。结果:与模型组比较,理肠汤组双歧杆菌、酵母菌、乙酸、丙酸、VIP、SP均明显升高(P0.05),且其作用较美沙拉秦组显著(P0.05),高剂量组较低剂量组更明显(P0.05)。结论:理肠汤对脾虚湿困型UC的肠道微生态、短链脂肪酸及脑肠肽有较好的调节作用。     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效和安全性Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med电子数据库所有关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照实验; 文献筛选、数据提取后,应用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,1249例患者,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01]、胃镜下有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.23),P<0.01]均高于对照组。试验组复发率低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎总有效率、胃镜下有效率、复发率均优于常规西药治疗,且具有较好的安全性。     

内镜保胆取石联合防石治疗胆囊结石

目的 观察内镜微创保胆取石术加防石方法治疗胆囊结石的作用.方法 将420例患者随机分成手术组、西药组和综合组,手术组单纯采用取石治疗,西药组在术后加服熊去氧胆酸1年,综合组则再加用推按运经仪治疗2年.结果 结石取尽率98.6%,综合组胆囊壁变薄、收缩功能增强,临床症状明显缓解至消失,结石复发率下降,且与手术组和西药组比较差异均有显著性.结论 内镜微创保胆取石术能取除结石、保留胆囊,综合方法可防止结石复发.     

推按运经仪辅助治疗梗阻性胆管炎的效果观察

目的 探讨内镜治疗后运用推按运经仪治疗梗阻性胆管炎的效果.方法 将48例梗阻性胆管炎患者随机分成对照组和观察组,各24例.对照组患者在进行内镜治疗后行常规护理,观察组患者在内镜治疗后配合推按运经仪治疗.比较2组患者治疗前及治疗后5d临床表现(黄疸、腹痛、腹胀等)、WBC数、胆汁引流量、血清ALT、AST、GGT及血清胆红素.结果 治疗后,观察组临床症状改善优于对照组,WBC数、血清ALT、AST、GGT及血清胆红素等降低程度较对照组大,24h胆汁引流量多于对照组(p均＜0.05).结论 内镜治疗后配合推按运经仪治疗梗阻性胆管炎疗效肯定,值得临床推广应用.     

术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响及护理

目的：探讨术前心理干预对微创保胆取石术患者术前紧张、术后遵医行为的影响。方法：将135例单纯性胆结石患者随机分为实验组75例和对照组60例,实验组给予术前心理干预,对照组无术前心理干预,对两组术前紧张和术后遵医行为及有关指标进行比较。结果：实验组术前紧张人数明显低于对照组（P〈0．05）,术后遵医率也呀显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：做好围术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。     

胆胃舒颗粒对豚鼠胆囊平滑肌CCK-A受体的影响

目的:探讨利胆健脾法在分子层面预防胆囊结石复发的机制。方法:将90只豚鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组30只,分别给豚鼠喂食标准饲料、致石饲料、致石饲料加胆胃舒颗粒,2个月后处死取材,用改良UPP法及放射配基结合法检测豚鼠胆囊壁CCK-A受体,同时观察胆囊收缩率及结石形成率。结果:与模型组比较,治疗组豚鼠胆囊收缩率、CCK-A受体效果更好(P0.05)。结论:胆胃舒颗粒具有预防结石复发的作用,其作用机制可能与调节胆囊壁CCK-A受体有关。     

推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的观察推按运经仪联合内镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例患者随机分为运经仪组和对照组,每组60例,观察2年后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况。结果运经仪组肝功能及临床症状改善情况优于对照组（P〈0.01）,胆总管直径小于对照组（P〈0.01）,胆总管结石复发率低于对照组（P〈0.05）。结论内镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法 ,术后应用推按运经仪,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

推按运经仪预防胆总管结石术后复发的临床观察

[目的]观察推按运经仪预防胆总管结石术后复发的临床疗效。[方法]将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例,对照组采用十二指肠镜取石治疗;治疗组在十二指肠镜取石2周后开始采用推按运经仪治疗,每月1次,每次30min,疗程2a,观察比较2组2a后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、血清谷氨酰氨转移酶（GGT）、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况,进行统计学分析。[结果]治疗组肝功能及临床症状改善情况优于对照组,胆总管直径、结石复发率均〈对照组（P〈0．01,〈0．05）。[结论]推按运经仪在胆总管结石取石术后应用,能有效改善肝功能及临床症状,缩小胆总管直径,降低胆总管结石复发率。     

内镜结合中药对梗阻性胆管炎患者血清SOD及MDA的影响

目的：观察内镜及中药对梗阻性胆管炎患者血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的影响。方法：将58例病人随机分成对照组、中药组，对照组仅进行内镜治疗，中药组行内镜及中药治疗，测定2组患者治疗后血清超氧化物岐化酶活力及丙二醛（MDA）含量并作组间比较。结果：血清超氧化物岐化酶活力：对照组〈中药组；丙二醛：对照组〉中药组。结论：内镜配合中药治疗梗阻性胆管炎具有较好疗效。