基于数据挖掘分析“黄芪-白术”药对在成方制剂中的组方规律

目的为“黄芪-白术”药对的临床运用及相关新药研发提供参考。方法运用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,利用中医传承辅助平台V2.5分析《中药成方制剂》中含有“黄芪-白术”药对方剂的组方规律和临床运用规律。结果共收集到含“黄芪-白术”药对方剂189首,涉及中药456味,其中甘温类药物频次最高,以归脾经为主;主治证候66种,高频证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证;主治中医疾病93种、西医疾病36种,高频主治中医疾病为虚劳和眩晕、西医疾病为神经衰弱和风湿性关节炎。结论《中药成方制剂》中含“黄芪-白术”药对方剂治疗的优势病证为气血两虚证,其主治最多的证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证,分别以黄芪八珍汤、三痹汤为基本方;治疗最多的中医疾病为虚劳和眩晕,均以黄芪八珍汤为基本方;含“黄芪-白术”药对的中成药在炎症性肠病、消化性溃疡、急慢性腹泻等疾病上的应用仍需进一步推广;黄芪白术配伍在增强免疫、抗氧化以及减缓气道和血管重塑等方面的应用可作为未来新药研发的重点。     

超细胆道镜经皮经肝治疗胆囊息肉样病变

目的 探讨超细胆道镜经皮经肝治疗胆囊息肉样病变的价值.方法 采用经皮经肝穿刺胆囊置鞘建立新鲜内镜通道,插入超细胆道镜(直径2.7 mm)用活检钳、圈套器或网篮将息肉取出,置入引流管,10 d后拔管.如穿刺点落在胆囊床上但进镜观察不满意,或穿刺点落在体部非胆囊床上,则先放置10.2 F引流管,形成窦道后进镜取息肉.结果 42例患者均穿刺成功.40例准确穿中胆囊床,并建立新鲜内镜通道,平均用时45 min.被穿中胆囊床的29例单纯胆囊底部及体部腹面息肉中,有27例经新鲜通道1次进镜取净,1次进镜取净率为93.10%.42例中9例于穿刺后出现少量胆道出血,3例于穿刺后出现胆道感染.术后随访平均15个月,未发现息肉复发.结论　应用超细胆道镜经皮经肝治疗胆囊息肉样病变是可行的,对于良性息肉者,可得到微创的治疗并保留胆囊;对于恶性息肉者则能确诊并有可能早期发现,为进一步治疗提供依据.     

急性胰腺炎胃肠动力障碍发生机制及针刺治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是以胰腺局部炎症反应为特点的一种急腹症,常可诱发全身和局部并发症[1],发病迅速,国内外研究报道AP发病率逐年上升[2-3],器官衰竭和胰腺感染坏死患者的比例增加[4]。由于AP发病机制尚未明确,目前仍无针对性药物,临床主要以对症支持为主要治疗方式[5-6]。     

五苓散加减配合个体化饮食对腹泻型肠易激综合征的疗效分析

[目的]观察五苓散加减配合个体化饮食管理对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]随机将70例入组患者分为治疗组(n=35),对照组(n=35)。治疗组给予五苓散加减配合个体化饮食管理治疗,对照组给予五苓散加减治疗,持续治疗4周。观察2组患者治疗前后及随访2个月后中医临床证候评分、生活质量评分,评价2组患者治疗后临床疗效及治疗结束2个月后的复发率。[结果]治疗组最终完成治疗者33例,对照组最终完成治疗者34例。4周治疗后,治疗组临床总有效率为90.9%,对照组为76.5%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后及2个月后随访,2组患者的腹痛、大便性状、大便次数等主症均较治疗前改善,组间比较,治疗组较对照组明显(P<0.05)。治疗后及2个月后随访,2组患者生活质量总评分均较治疗前提高,与对照组相比,治疗组变化更明显(P<0.05)。2个月后随访,对照组复发率为14.28%,高于治疗组的6.67%(P<0.05)。[结论]五苓散加减配合个体化饮食管理在缓解腹泻型肠易激综合征患者的症状、提高生活质量及降低复发率方面疗效明显。     

郭绍举主任治疗胃食管反流病经验介绍

郭绍举主任医师防治胃食管反流病经验丰富,提出胃食管反流病的病机总以肝郁胃弱为本,气逆泛酸为标;治疗上当气、酸、肝、胃同治,标本兼重,才能紧扣病机,全面兼顾病情,从而提高临床疗效.以肝胃相关理论为基础,提出制酸安胃、降气健胃与舒肝和胃并用治疗胃食管反流病;临证时将旋覆代赭汤、反左金丸、四逆散、乌贝散、半夏厚朴汤等经方组成...     

内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血42例围术期护理体会

目的：探讨内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。方法：对42例食管静脉曲张破裂出血患者内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食护理。结果：42例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.5%,术中无并发症发生。近期再出血率为2.5%。结论：内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

急慢性胰腺炎后新发2型糖尿病的危险因素Meta分析

目的 系统评价急慢性胰腺炎患者新发2型糖尿病危险因素的相关研究.方法 计算机检索中英文数据库,筛选符合纳入标准的病例对照研究,病例组为急慢性胰腺炎患者中新发2型糖尿病的患者,对照组为急慢性胰腺炎患者中未并发2型糖尿病的患者,对纳入的研究进行质量评估,提取数据并采用Review Manager5.3进行Meta分析及系统...     

黄明河辨治疑难病验案举隅

黄明河,中华中医药学会脾胃病分会常委,广东省中医药学会消化病专业委员会副主委,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,深圳市名中医、享受政府特殊津贴专家,广州中医药大学教授,深圳市中医院原内科主任,从事内科中医、中西医结合临床工作40     

可携带125I粒子的胆道引流导管的研制报告

目的设计一种经皮经肝途径置入可携带放射性粒子的胆道引流导管,以达到胆汁引流和胆道腔内放疗的双重效果,用于治疗恶性胆道梗阻。方法利用常用的导管制作材料聚氨酯,通过铸型加热拉管技术,形成具有3腔结构的导管,导管外径8~10 F,3个腔内径分别为0.75 mm、0.75 mm和≥1 mm,其中≥1 mm内径的管腔作为胆汁引流的通道,2个0.75 mm的管腔做为承载125I粒子的通道。对导管尾端进行特殊设计,便于粒子的置入及引流袋的连接。结果开发研制的胆道粒子引流导管结构合理,125I粒子假源能顺利送入导管的粒子腔道内,电视透视观察粒子能连续排列形成粒子链,并保持不移位;导管引流腔道与尾端引流接口相通,能够保证胆汁的顺利流出。结论本研究研制的导管具有较好的引流效果同时可携带125I粒子,拟对呈线形排列的粒子链的剂量学及生物效应进行计算,通过动物实验进一步探索其介入操作可行性及安全性。