内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血42例围术期护理体会

目的：探讨内镜下行多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。方法：对42例食管静脉曲张破裂出血患者内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食护理。结果：42例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.5%,术中无并发症发生。近期再出血率为2.5%。结论：内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

丙泊酚静脉麻醉下胃镜行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张的效果及护理

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉下行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张的效果及护理方法。方法;选取在丙泊酚静脉麻醉下胃镜下行结扎术53例为观察组,选取常规胃镜下行结扎术44例为对照组,记录两组患者治疗前、治疗中、治疗后不同时间的血压、心率和血氧饱和度,观察治疗中咳嗽、恶心、呕吐、体动情况,实施相应护理方法,并对观察结果进行比较。结果:两组患者检查前、中、后血压、心率指标比较有统计学差异(P<0.05);两组血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。观察组检查中呛咳、恶心、呕吐、体动与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用丙泊酚静脉麻醉下行尼龙绳结扎术治疗食管静脉曲张,可减少患者因不能耐受痛苦而导致的治疗中断和并发症,提高医护治疗操作的成功率,从而有助于疾病的治疗。     

萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜核因子-κB和内源性抑制因子表达的影响

[目的]探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠核因子(NF)-κB及其内源性抑制因子(IκBα)表达的影响,进一步明确其作用机制.[方法]采用综合法复制大鼠CAG模型,造模成功后随机分为正常组、模型组及萎胃颗粒低、中、高剂量组,每组10只,观察萎胃颗粒对CAG大鼠胃黏膜NF-κB和IκBa表达的影响.[结果]NF-κB蛋白NF-κBOD值正常组为0.116±0.033,模型组0.183±0.035,萎胃颗粒低剂量组0.158±0.031,中剂量组0.144±0.039,高剂量组0.126±0.036.与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组NF-κBOD值均有明显下降(P＜0.01),且这种作用呈剂量依赖性:低剂量组＞中剂量组＞高剂量组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).IκBα蛋白OD值正常组为4.25±1.02,模型组为2.08±0.74,萎胃颗粒低剂量组2.77±0.78,中剂量组3.46±0.84,高剂量组4.12±0.96.与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组IκBαOD值均有明显的升高(P＜0.01),且这种作用呈剂量依赖性:低剂量组＜中剂量组＜高剂量组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]萎胃颗粒可能通过增加CAG大鼠胃黏膜IκBα的表达,促进IκBα与NF-κB结合,进而抑制NF-κB的活化,降低胃黏膜炎症程度,从而有效抑制胃黏膜的增生,避免CAG进一步向胃癌转化.     

萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜Ubiquitin表达的影响

目的:探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜Ubiquitin表达的影响,进一步明确其作用机制。方法:通过综合法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,造模成功后分为正常组、模型组及萎胃颗粒低、中、高剂量组,从而观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃大鼠胃黏膜Ubiquitin表达的影响。结果:Ubiquitin蛋白OD值在正常组为(2.17±0.62),模型组(3.39±0.58),萎胃颗粒低剂量组(2.92±0.65),中剂量组(2.67±0.63),高剂量组(2.34±0.56)。与模型组比较:萎胃颗粒各治疗组OD值均有明显下降(P<0.01),且这种作用呈剂量依赖性,即低剂量组>中剂量组>高剂量组,3组治疗组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:萎胃颗粒可能通过抑制CAG大鼠胃黏膜Ubiquitin的表达,减少IκBα的降解,进而抑制NF-κB的活化,降低了胃黏膜炎症程度。     

腹腔镜内镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的探讨

在胆囊合并胆总管结石的微创治疗中,对于十二指肠镜下乳头深插管困难导致胆总管取石失败的患者,我们尝试同时应用腹腔镜、超细胆道镜及十二指肠镜互相配合摘除胆囊并取除胆总管结石,取得一定成效。     

术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响及护理

目的:探讨术前心理干预对微创保胆取石术患者术前紧张、术后遵医行为的影响.方法:将135例单纯性胆结石患者随机分为实验组75例和对照组60例,实验组给予术前心理干预,对照组无术前心理干预,对两组术前紧张和术后遵医行为及有关指标进行比较.结果:实验组术前紧张人数明显低于对照组(P<0.05),术后遵医率也明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:做好围术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.     

内镜结合中药对梗阻性胆管炎患者血清SOD及MDA的影响

目的:观察内镜及中药对梗阻性胆管炎患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法:将58例病人随机分成对照组、中药组,对照组仅进行内镜治疗,中药组行内镜及中药治疗,测定2组患者治疗后血清超氧化物岐化酶活力及丙二醛(MDA)含量并作组间比较。结果:血清超氧化物岐化酶活力:对照组<中药组;丙二醛:对照组>中药组。结论:内镜配合中药治疗梗阻性胆管炎具有较好疗效。     

蛇毒清胶囊对五步蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响

目的:观察蛇毒清胶囊对五步蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法:将48例病人随机分为两组,对照组仅进行常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊治疗。治疗1周后,测定患者治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,并作组间比较。结果:血清超氧化物岐化酶活力:对照组<治疗组;丙二醛:对照组>治疗组。结论:蛇毒清胶囊能降低五步蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对五步蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用。     

防石胶囊预防保胆取石后结石复发的临床研究

微创保胆内镜取石术[1]是高科技,新技术,新概念;保胆取石是目的,内镜取石是手段;但它存在一定的复发率,有资料显示其5年复发率约7%[2],为了进一步降低结石复发率,笔者加用防石胶囊口服,取得了一定的疗效.     

基于数据挖掘分析“黄芪-白术”药对在成方制剂中的组方规律

目的为“黄芪-白术”药对的临床运用及相关新药研发提供参考。方法运用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,利用中医传承辅助平台V2.5分析《中药成方制剂》中含有“黄芪-白术”药对方剂的组方规律和临床运用规律。结果共收集到含“黄芪-白术”药对方剂189首,涉及中药456味,其中甘温类药物频次最高,以归脾经为主;主治证候66种,高频证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证;主治中医疾病93种、西医疾病36种,高频主治中医疾病为虚劳和眩晕、西医疾病为神经衰弱和风湿性关节炎。结论《中药成方制剂》中含“黄芪-白术”药对方剂治疗的优势病证为气血两虚证,其主治最多的证候为气血两虚证和风寒湿凝滞筋骨证,分别以黄芪八珍汤、三痹汤为基本方;治疗最多的中医疾病为虚劳和眩晕,均以黄芪八珍汤为基本方;含“黄芪-白术”药对的中成药在炎症性肠病、消化性溃疡、急慢性腹泻等疾病上的应用仍需进一步推广;黄芪白术配伍在增强免疫、抗氧化以及减缓气道和血管重塑等方面的应用可作为未来新药研发的重点。