基于数据挖掘探析《内外伤辨惑论》的组方用药规律

基于中医传承辅助平台V2.5系统，运用Apriori关联规则算法、复杂系统熵聚类和改进的互信息法等数据挖掘方法，对“脾胃学说”创始人李东垣的《内外伤辨惑论》中的常用药物进行统计，并对其核心药物组合和组方规律进行分析。结果共收集到《内外伤辨惑论》中的方剂46首，涉及中药79味，其中白术使用次数最多，其次为陈皮、炙甘草、人参、枳实、神曲等；基于关联规则分析得到核心药物组合14个；基于改进的互信息法分析得到常用药对16对；基于无监督的熵层次聚类分析得到新处方6首。分析结果提示《内外伤辨惑论》用药以辛甘温类药物及归脾、胃经的药物为主；善用风药，慎用苦寒；核心药物组合为补中益气汤和枳术丸的组成药物，强调“补其中，升其阳，泻阴火”的立法原则；根据内伤脾虚食滞、湿滞、气滞等不同的病理特点，常佐以行气消食、分消其湿或祛风胜湿之法。数据挖掘结果较好地反映了李东垣的用药特色和学术思想，可为现代中医临床治疗脾胃系疾病提供参考。     

中药复方治疗胃食管反流病作用机制探讨

胃食管反流病(GERD)是以反流和烧心为典型症状的一种疾病,具有难治愈、易反复的特点,极大地影响着患者的生命质量。其发生发展受到多种因素的影响,尤其是精神心理因素影响,在生活节奏日益加快的当下,其发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗主要以控制症状、减少并发症为目标,采用抑酸药、促胃动力药等治疗,但疗效有限。而中药复方可以进行个体化、多靶点治疗,疗效得到了广泛的验证。现就中药复方治疗GERD的机制进行综合阐述,主要包括减少食管下括约肌一过性松弛、降低食管敏感性、减少炎症反应、缓解焦虑抑郁4大方面。     

中西医结合治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者,女,35岁,因“腹泻15d”于2019年3月12日入院。患者入院15d前无明显诱因出现腹泻,日解溏便6~8次,甚则10余次,未见鲜血及黏液,食后则泻,伴上腹部、下腹部疼痛明显,泻后腹痛无明显缓解,恶心,曾呕吐酸水1次,非喷射状,未见鲜血及咖啡色物,胸闷心悸,乏力。2019年3月5日至深圳市人民医院门诊就诊,查血常规示:白细胞13.64×10^9/L,嗜酸粒细胞2.73×10^9/L,嗜酸粒细胞20%。大便常规:隐血弱阳性,真菌、白细胞、红细胞均阴性。     

胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉临床研究

目的：观察胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉的临床疗效。方法：将100例胆囊息肉患者随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组口服胆胃舒颗粒及推按运经仪治疗,对照则单纯口服胆胃舒颗粒治疗,治疗3个月后比较两组患者胆囊息肉大小、息肉数量、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度等指标的变化及其临床疗效。结果：治疗组的胆囊收缩功能、胆囊壁厚、胆囊息肉大小及数量等指标均优于对照组,治疗组有效率为95.8%,对照组为81.6%,两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉疗效比单纯使用胆胃舒颗粒效果显著。     

中药足浴配合推按运经仪预防内镜微创保胆取石术后结石复发的疗效分析

[目的]观察中药足浴配合推按运经仪对预防内镜微创保胆取石后胆囊结石复发的疗效。[方法]将210例病人随机分成手术组、仪器组和足浴组,手术组单纯采用取石治疗;仪器组在术后用推按运经仪治疗2年;足浴组则在手术组基础上于取石术后第2天即进行中药足浴的治疗,术后1个月开始同时进行推按运经仪治疗2年。[结果]足浴组胆囊壁变薄、收缩功能增强,临床症状明显缓解至消失,结石复发率下降,且与手术组和仪器组比较差异均有统计学意义。[结论]中药足浴配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发疗效显著,是一种有效的治疗方法。     

急慢性胰腺炎后新发2型糖尿病的危险因素Meta分析

目的系统评价急慢性胰腺炎患者新发2型糖尿病危险因素的相关研究。方法计算机检索中英文数据库,筛选符合纳入标准的病例对照研究,病例组为急慢性胰腺炎患者中新发2型糖尿病的患者,对照组为急慢性胰腺炎患者中未并发2型糖尿病的患者,对纳入的研究进行质量评估,提取数据并采用Review Manager5.3进行Meta分析及系统评价。结果最终7篇文献符合纳入标准,含高质量文献4篇,纳入患者4618例,Meta分析结果显示:男性、有饮酒史、首发住院年龄较大、首发年龄较大、有吸烟史、吸烟量较多、乙醇摄入量较多、重症胰腺炎、酒精性胰腺炎为急慢性胰腺炎患者新发2型糖尿病的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论针对主要危险因素采取相应预防措施,加强急慢性胰腺炎的随访管理,有利于降低胰腺炎患者新发2型糖尿病的发病率。     

推按运经仪对家兔胆囊壁胆囊收缩素受体基因表达的影响

[目的]观察推按运经仪对家兔胆囊壁胆囊收缩素(CCKA)受体基因表达的影响及其作用机制.[方法]将30只胆囊结石家兔随机分为2组,各15只,对照组不行推按运经仪治疗;实验组空腹时每日行推按运经仪治疗,观察2组胆囊体积和胆囊壁CCK-A受体基因表达的差异.[结果]实验组胆囊体积明显小于对照组,而胆囊平滑肌CCK A受体基因表达明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]推按运经仪治疗胆囊结石可增强胆囊壁CCK-A受体基因表达,加强胆囊收缩,可能是其防治胆囊结石的作用机制之一.     

中药结合运经仪对梗阻性胆管炎患者血清内毒素及SOD的影响

目的：观察中药及推按运经仪对梗阻性胆管炎患者血清内毒素及超氧化物岐化酶（SOD）的影响。方法：将75例病人随机分成对照组、中药组及中药加运经仪组，对照组仅进行内镜治疗，中药组行内镜及中药治疗，中药加运经仪组行内镜、中药及推按运经仪治疗，测定3组患者治疗后血清内毒素含量及超氧化物岐化酶活力并作组间比较。结果：血清内毒素含量：对照组〉中药组〉中药加运经仪组；超氧化物岐化酶活力：对照组〈中药组〈中药加运经仪组。结论：内镜配合中药及推按运经仪治疗梗阻性胆管炎具有较好疗效。     

内镜下金属钛夹治疗消化道息肉128例护理配合

2004年2月～2006年2月,我院在内镜下应用金属钛夹加电凝电切切除消化道息肉患者128例,针对性进行术前、术中、术后的护理,效果满意。现将护理配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组128例,男89例,女39例,14～76岁,平均56.3岁,其中上消化道32例,切除胃息肉34枚,下消化道96例,