120例胆囊息肉样病变术前B超及术后病理结果分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的超声诊断方法,指导临床诊治.方法:对120例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断关系进行回顾性分析.结果:120例病人中胆固醇息肉81例,炎性息肉14例,腺肌瘤息肉5例,腺瘤息肉17例,胆囊癌3例.结论:B超诊断胆囊息肉准确可靠,对不同类型的胆囊息肉诊断符合率相比,有显著性差异(P＜0.05).     

耳压及防石胶囊预防胆囊结石的实验研究

【目的】观察耳压及防石胶囊预防胆囊胆固醇和胆红素结石的作用。【方法】①预防胆固醇结石实验:将75只豚鼠随机分成5组,空白组每天只喂普通饲料,模型组每天喂胆固醇结石诱石饲料,熊去氧胆酸(UDCA)组喂胆固醇结石诱石饲料加UDCA(剂量为50 mg/kg),防石组喂胆固醇结石诱石饲料加防石胶囊(剂量为1 g/kg),耳压组喂胆固醇结石诱石饲料并每天按压耳穴中胆俞、胆囊穴及日月等穴;②预防胆红素结石实验:将64只豚鼠随机分成4组,空白组每天只喂普通饲料,模型组每天喂胆红素结石诱石饲料,防石组喂胆红素诱石饲料加防石胶囊(剂量为1 g/kg),耳压组喂胆红素诱石饲料并每天按压耳穴(穴位同前)。【结果】2个月后检测结果显示:预防胆固醇结石实验中模型组胆囊结石发生率及胆汁中钙离子浓度显著性升高,防石胶囊及耳压法可显著性降低结石发生率及钙离子浓度;预防胆红素结石实验中模型组胆囊结石发生率及胆汁中胆红素含量显著性升高,防石胶囊及耳压法均可显著性降低结石发生率及胆红素含量(均P<0.05或P<0.01)。【结论】耳压及防石胶囊能预防胆囊胆固醇和胆红素结石的形成,其机制可能与它们能分别降低胆汁中钙离子浓度及降低胆红素含量有关。     

基于数据挖掘分析黄明河主任治疗慢性萎缩性胃炎经验

目的:分析黄明河主任治疗慢性萎缩性胃炎病例的组方用药规律,为临床诊疗慢性萎缩性胃炎提供新思路与方法。方法:对深圳市中医院2019年1月至2020年6月黄明河主任脾胃科专家门诊治疗慢性萎缩性胃炎的病例中的用药基本信息进行统计并导出;结合K均值聚类、关联规则等数据挖掘方法分析其用药规律,并对结果进行网络可视化展示。结果:共纳入病例342份,涉及中药165味;其中补虚药使用频次最高,出现频次最高的核心药物组合分别为:"党参-麸炒白术""党参-黄芪""党参-醋莪术",核心类方为萎胃汤。结论:黄明河主任认为慢性萎缩性胃炎的基本病机为脾胃虚弱、运化失常;气滞血瘀为其发病的基本病理过程;瘀毒互结是重症CAG及癌前病变的最终结局。治疗上应以益气健脾、理气化瘀为主,佐以解毒散结,临床疗效颇佳。     

基于数据挖掘探析《内外伤辨惑论》的组方用药规律

基于中医传承辅助平台V2.5系统，运用Apriori关联规则算法、复杂系统熵聚类和改进的互信息法等数据挖掘方法，对“脾胃学说”创始人李东垣的《内外伤辨惑论》中的常用药物进行统计，并对其核心药物组合和组方规律进行分析。结果共收集到《内外伤辨惑论》中的方剂46首，涉及中药79味，其中白术使用次数最多，其次为陈皮、炙甘草、人参、枳实、神曲等；基于关联规则分析得到核心药物组合14个；基于改进的互信息法分析得到常用药对16对；基于无监督的熵层次聚类分析得到新处方6首。分析结果提示《内外伤辨惑论》用药以辛甘温类药物及归脾、胃经的药物为主；善用风药，慎用苦寒；核心药物组合为补中益气汤和枳术丸的组成药物，强调“补其中，升其阳，泻阴火”的立法原则；根据内伤脾虚食滞、湿滞、气滞等不同的病理特点，常佐以行气消食、分消其湿或祛风胜湿之法。数据挖掘结果较好地反映了李东垣的用药特色和学术思想，可为现代中医临床治疗脾胃系疾病提供参考。     

中药复方治疗胃食管反流病作用机制探讨

胃食管反流病(GERD)是以反流和烧心为典型症状的一种疾病,具有难治愈、易反复的特点,极大地影响着患者的生命质量。其发生发展受到多种因素的影响,尤其是精神心理因素影响,在生活节奏日益加快的当下,其发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗主要以控制症状、减少并发症为目标,采用抑酸药、促胃动力药等治疗,但疗效有限。而中药复方可以进行个体化、多靶点治疗,疗效得到了广泛的验证。现就中药复方治疗GERD的机制进行综合阐述,主要包括减少食管下括约肌一过性松弛、降低食管敏感性、减少炎症反应、缓解焦虑抑郁4大方面。     

中西医结合治疗嗜酸粒细胞性胃肠炎1例

患者,女,35岁,因“腹泻15d”于2019年3月12日入院。患者入院15d前无明显诱因出现腹泻,日解溏便6~8次,甚则10余次,未见鲜血及黏液,食后则泻,伴上腹部、下腹部疼痛明显,泻后腹痛无明显缓解,恶心,曾呕吐酸水1次,非喷射状,未见鲜血及咖啡色物,胸闷心悸,乏力。2019年3月5日至深圳市人民医院门诊就诊,查血常规示:白细胞13.64×10^9/L,嗜酸粒细胞2.73×10^9/L,嗜酸粒细胞20%。大便常规:隐血弱阳性,真菌、白细胞、红细胞均阴性。     

胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉临床研究

目的：观察胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉的临床疗效。方法：将100例胆囊息肉患者随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组口服胆胃舒颗粒及推按运经仪治疗,对照则单纯口服胆胃舒颗粒治疗,治疗3个月后比较两组患者胆囊息肉大小、息肉数量、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度等指标的变化及其临床疗效。结果：治疗组的胆囊收缩功能、胆囊壁厚、胆囊息肉大小及数量等指标均优于对照组,治疗组有效率为95.8%,对照组为81.6%,两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉疗效比单纯使用胆胃舒颗粒效果显著。     

中药足浴配合推按运经仪预防内镜微创保胆取石术后结石复发的疗效分析

[目的]观察中药足浴配合推按运经仪对预防内镜微创保胆取石后胆囊结石复发的疗效。[方法]将210例病人随机分成手术组、仪器组和足浴组,手术组单纯采用取石治疗;仪器组在术后用推按运经仪治疗2年;足浴组则在手术组基础上于取石术后第2天即进行中药足浴的治疗,术后1个月开始同时进行推按运经仪治疗2年。[结果]足浴组胆囊壁变薄、收缩功能增强,临床症状明显缓解至消失,结石复发率下降,且与手术组和仪器组比较差异均有统计学意义。[结论]中药足浴配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发疗效显著,是一种有效的治疗方法。     

推按运经仪对家兔胆囊壁胆囊收缩素受体基因表达的影响

[目的]观察推按运经仪对家兔胆囊壁胆囊收缩素(CCKA)受体基因表达的影响及其作用机制.[方法]将30只胆囊结石家兔随机分为2组,各15只,对照组不行推按运经仪治疗;实验组空腹时每日行推按运经仪治疗,观察2组胆囊体积和胆囊壁CCK-A受体基因表达的差异.[结果]实验组胆囊体积明显小于对照组,而胆囊平滑肌CCK A受体基因表达明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]推按运经仪治疗胆囊结石可增强胆囊壁CCK-A受体基因表达,加强胆囊收缩,可能是其防治胆囊结石的作用机制之一.