骨科手术中急性等容血液稀释及瑞芬太尼降压

目的本研究通过观察急性等容血液稀释（ANH）联合瑞芬太尼行控制性降压（CH）时,组织灌注和氧代谢的变化,探讨急性等容血液稀释（ANH）联合瑞芬太尼控制性降压应用于骨科大手术患者的有效性和安全性。方法将择期或限期行骨科大手术的成人病例100例,随机分为四组,A组急性等容血液稀释联合瑞芬太尼行控制性降压;B组急性等容血液稀释联合硝酸甘油行控制性降压;C组单纯血液稀释组;D组空白对照组;分别于血液稀释前（T1）、血液稀释后即刻（T2）、术中输血前（T3）、手术结束时（T4）测量hb,hct,plt,CaO2（动脉血氧含量）,ERO2（氧摄取量）,乳酸及P（T凝血酶原时间）,TT（凝血酶时间）,APT（T部分凝血酶时间）和FIB（纤维蛋白）。以及术中失血量,输血量和输液量。结果 A组较B、C、D组的术中失血量,输血量,输液量减少。四组的其它观察指标无显著差异性。结论急性等容血液稀释联合瑞芬太尼降压在骨科大手术中能够减少失血量和输血量。     

围手术期低体温患者的保温护理研究新进展

36℃以下称为低体温.多发生在手术和麻醉中,病人在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视,有研究显示大约有50%的手术病人中心体温低于36 ℃,33.3%病人中心体温<35 ℃[1],而人体体温调节中枢通常将中心体温调节恒定在37℃,术中低体温可引起多种并发症,针对造成低体温的原因做好围手术期低体温患者的保温护理是十分重要的.