脑转移瘤放射治疗策略分析

目的:分析不同放疗方式选择对脑转移瘤患者的疗效及预后影响,为临床提供合理放射治疗策略。方法:选择2004年至012年收治的脑转移瘤患者239例,其中WBRT组46例、SRT+WBRT组77例、SRS+WBRT组82例和SRS单独治疗组34例,回顾性分析不同组的治疗耐受和远期生存情况。结果:WBRT组中位生存时间3.2个月,显著低于SRS/SRT+WBRT组及SRS单独治疗组,SRT+WBRT组与SRS+WBRT组中位生存期分别是11.3和10.8个月,生存比较无统计学差异(P=0.84)。SRS单独治疗组中位生存9.2个月,并未体现出联合WBRT在延长患者生存上存在优势(P=0.32)。结论:SRS单独治疗对预期生存短的多发脑转移瘤患者有较理想的疗效,联合WBRT尚不能确定对远期生存有利。     

康惠尔水胶体敷料治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮疗效观察及护理心得

目的：探讨康惠尔水胶体敷料治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮的疗效。方法50例压疮患者随机分为观察组（康惠尔组）和对照组各25例。对照组患者清创后用无菌敷料覆盖创面,治疗组患者外贴康惠尔水敷料贴。结果疼痛消失时间,观察组（5.4±1.7）d、对照组（7.3±2.6）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治愈时间,观察组（11.5±3.4）d、对照组（18.7±4.5）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康惠尔水胶体敷料贴在压疮创面愈合时间上较常规纱布敷料短,且其粘合力强、不易脱落,明显减少换药次数,减轻护士的工作量和患者换药时的痛苦,值得临床广泛应用。     

氟-肝素修饰人工晶体植入兔眼房水白细胞的变化

兔眼植入作者研制的氟－肝素修饰人工晶体及对照ＰＭＭＡ人工晶体各３２枚。于术后３、７、３０、９０天进行房水白细胞计数、白细胞分型检查。结果发现术后３０天、９０天时,修饰组房水白细胞数明显低于对照组,有显著差异（Ｐ＜０．０５）。两组房水白细胞分型无显著差异,都以单核／巨噬细胞为主要成分。提示修饰组人工晶体在植入兔眼后的中、后期炎症反应较轻,有较好的生物相容性。     

预防静脉注射吡柔吡星对局部组织损害新法

静脉注射吡柔吡星(THP)是治疗乳腺癌的常用化疗药物之一.但在静脉给药过程中,常出现静脉炎引起局部皮肤疼痛、发红等.若药物外漏可致局部组织坏死.为减轻患者的痛苦,我们在静脉注射THP后,用50%硫酸镁冷湿敷(温度2℃～8℃),预防THP对局部组织损害,收到良好的效果,现介绍如下.     

阴道镜检查对303例宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年3月该院行阴道镜检查并有病理结果的303例患者的临床资料。结果阴道镜诊断符合率高于细胞学诊断符合率;阴道镜检查假阳性率高于假阴性率,敏感性高于特异性;细胞学检查假阴性率高于假阳性率。结论临床上不典型鳞状细胞患者建议采用阴道镜检查以防漏诊。     

静脉输液引起的护理投诉原因与预防

我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.     

精密过滤输液器预防七叶皂苷钠静脉滴注所致静脉炎观察

目的：探讨采用精密过滤输液器静脉滴注七叶皂苷钠预防静脉炎发生的临床效果。方法将200例静脉滴注七叶皂苷钠的患者按入院日期的奇偶分为观察组和对照组各100例,对照组采用一次性普通输液器,观察组采用精密过滤输液器。结果静脉炎发生率观察组（16%）明显低于对照组（49%）。结论采用精密过滤输液器静脉滴注七叶皂苷钠能够显著预防静脉炎的发生。     

放疗与TP方案同步治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的：评估放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌（NPC）的近期疗效。方法：观察2004年1月-2007年6月收治的38例局部晚期的鼻咽癌患者。予以放疗，放疗剂量为70Gy-80Gy／7周-8周，同时行化疗，为紫杉醇加顺铂方案（TP方案）：紫杉醇180mg／m^2，静脉滴注第1天，顺铂80mg／m^2，静脉滴注第1天，21天为一周期。结果：完全缓解率（CR）为94．7％，部分缓解率（PR）为5．3％，总有效率（CR＋PR）为100．0％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性口腔炎及放射性皮炎。结论：放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌患者的近期疗效较为满意，毒副反应患者可以耐受。     

超分割放疗治疗食管癌115例

目的：探讨超分割放疗治疗食管癌的价值。方法：将227例食管癌随机分为2组，常规分割放疗组112例，每周5天，每天1次，每次2GY，总剂量70GY；超分割放疗组115例，每周五天，每天2次，每次130 cy，两次照射间隔4～6小时，总剂量约70Gy。所有病例均采用(60)Co远距离照射。结果：常规组1、3、5年生存率分别为42％、19.6％、11.6％；加速超分割组1、3、5年生存率分别为69.6％、40.9％、22.6％。加速超分割组疗效明显优于常规组疗效(P＜0.05)，而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：初步研究显示，加速超分割放疗能明显提高食管癌患者的生存率，但不增加放疗并发症。