缬沙坦长期治疗原发性高血压病人的安全性和疗效

目的 :评估缬沙坦长期治疗原发性高血压的安全性与疗效。方法 :门诊轻、中度高血压的病人3 2例 (男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 5 1a±s 9a) ,服用缬沙坦 80mg·d-1,wk 4后血压控制不满意者加量至 1 60mg·d-1,共治疗 2 4wk。结果 :舒张压下降程度在治疗后wk 4,8,1 6,2 4末分别为 :1 .6kPa±0 .9kPa,2 .0kPa± 0 .8kPa,2 .1kPa± 1 .0kPa,1 .8kPa± 0 .8kPa,较治疗前差异均有非常显著意义 (P<0 .0 1 )。wk 4,2 4治疗有效率分别为 78%与 75% (P >0 .0 5 )。未见干咳发生 ,不良反应少 ,耐受性良好。结论 :缬沙坦长期治疗轻、中度原发性高血压安全有效     

子宫肌瘤患者手术后的心理健康状况分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。有报道30岁以上的妇女20%患子宫肌瘤;而40岁以上者患病率上升为25%(1)。Raphael[2,3]对100名年龄在20-47岁已实行子宫切除术患非恶性疾病的已婚妇女进行了随访,发现子宫切除组与对照组之间在抑郁及其他一般症状方面有显著性差别。本文对因子宫肌瘤而行全子宫切除术的患者进行了随访,以了解她们术后的心理健康状况,为进一步加强患者手术前后的身心保健提供依据。资料与方法对象　选择1996年12月1日至1997年3月31日在北医大一院妇产科住院的确诊为子宫肌瘤并行全子宫切除术或全子宫加单/双侧附件切除术,无精神…     

短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭26例临床观察

目的观察短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效及安全性。方法将52例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者随机分成2组,对照组给予常规强心、利尿、ACEI等扩血管治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μg/(kgmin)持续24h泵入,5d为1个疗程。观察治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果米力农治疗组总有效率92.3%,对照组61.5%,两组比较米力农治疗组存在显著性差异(P<0.05)且米力农组无明显药物不良反应。结论短期持续米力农微量泵治疗难治性心力衰竭疗效确切、安全。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%）,草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药...     

部分项目县孕产妇死亡有关危险因素与保健服务关系的研究

对我国7省内20个妇幼卫生项目县1990～1992年655例死亡孕产妇进行了111配对调查比较,并与同地区随机抽调1992年分娩的6777例存活产妇进行了成组比较。调查地区3年孕产妇死亡率分别为149.4/10万、117.7/10万、133.3/10万。孕产妇死亡主要原因依次为产科出血、内科合并症、感染、妊高征。孕产妇年龄过大或过小、非初婚、家距医院远、孕期合并症、未消毒接生、非机动车转诊、手术产、胎盘滞留等为孕产妇死亡的危险因素。调查发现孕产妇有独立经济收入、生活在核心家庭、学历大于6年、具有一定保健知识、参加围产保健保偿及住院分娩等对孕妇具有保护作用。进而提出了今后加强健康教育、推广保健保偿服务、鼓励住院分娩、改进接产质量等干预措施,可有效地降低孕产妇死亡。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

中国7城市婴儿辅食添加状况调查

目的：了解目前城市婴儿辅食添加的状况及其影响因素。方法：采用分层整群抽样的方法,对北京、长春、呼和浩特、洛阳、西安昆明以及厦门7个城市内1123例有4－12个月婴儿的母亲进行了面对面的调查,采用交叉表方法分析数据。结果：（1）有35％的婴儿在4个月前已经开始添加了一种或一种以上的辅食;4－6个月时已添淀粉;水果、蔬菜、鸡蛋、鱼／肉和豆制品的比例分别是83％、70％、75％、79％、67％和64％;到6个月时添加一种及以上辅食的婴儿比例为99％,6种辅食全部都添加的达62％。淀粉、水果、蔬菜、鸡蛋添加次数为每天1次及以上的比例在70％及以上,而鱼、肉和豆制品仅为45％和32％。（2）促进婴儿4－6个月之间开始添加辅食的母亲方面因素有：职业为工人或干部、产后恢复工作,接受过辅食添加的宣传教育、正确掌握有关辅食添加的知识、知识来源于大众媒体、保健人员和医护人员等。结论：目前城市4－6个月的辅食添加率较高,应限制4个月以前开始添加辅食。应给广大育龄妇女提供更多、更好、更新的有关正确添加辅食的宣传教育,特别是要加强社区在宣传教育中的作用。     

黏质沙雷菌引起的颅内感染1例

1病历摘要患者,男,54岁,因脑出血后脑室外引流术后17 d,高热3 d入院,查体浅昏迷状态,颈抵抗( ),痛刺激可定位,左侧肢体肌力Ⅲ级,左下肢病理反射( )。右额留置脑室外引流管,且不完全通畅,引流液淡黄混浊。头颅CT示:左基底节区高密度影,右脑室额角内有外引流管。血常规:WBC 12×1