2011—2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011—2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 3年间尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的检出率分别为35.7%、48.5%、66.0%,3年平均检出率为52.6%。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年间平均耐药率均大于50.0%,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40.6%、29.1%和18.0%。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。     

1株脓肿分枝杆菌临床分离株的鉴定

正脓肿分枝杆菌是一种不产色素的快速生长的分枝杆菌,与龟分枝杆菌亲缘关系较近。在快速生长的分枝杆菌引起的疾病中,60%~80%的慢性肺病由该菌导致,该菌也是引起创伤后伤口感染的主要病原体。在我国有脓肿分枝杆菌造成肺部病变和软组织损害的报道[1-3]。1资料与方法1.1一般资料患者,男,74岁。因气短、咳嗽咳痰20余年,     

内蒙古医科大学附属医院细菌耐药性监测

目的: 分析2015 年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法: 采用手工
药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015 年CLSI 判
定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WHONE 5．6软件统计分析。结果: 鉴定了全院临床分离的3788
株细菌,其中G－ 菌占74．2%( 2809 /3788) ,G+ 菌占25．8%( 979 /3788) 。前五位的临床分离菌株为大肠埃希菌、肺
炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌。肠杆菌科细菌中产超光谱β 内酰胺酶的肺炎克
雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为13．5%和51．1%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为2%。非
发酵革兰氏阴性杆菌所占比列为27．8%( 781 /1975) ,主要为铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌,对亚胺培南的耐
药率分别为27．9%和46．1%。耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为28．6%( 182 /446) 和
80．7%( 213 /265) ,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌的耐药率远高于粪肠球菌,
未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌。肺炎链球菌占革兰氏阳性球菌的6．3%( 62 /979) ,其中对红霉素、
四环素和复方新诺明的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌产β－内酰胺酶的检出率分别为
48．7%( 19 /40) 和96．1%( 50 /52) 。结论: 细菌的耐药性问题仍然对临床抗感染治疗起着严重威胁,定期进行细菌
的耐药性监测能够指导临床合理使用抗菌药物,同时有助于了解医院细菌耐药性迁移特征,避免耐药株的扩散
传播。     

中西医结合治疗支气管哮喘激素依赖型20例

笔者自2003年3月～2004年3月，采用中西医结合的方法，治疗支气管哮喘激素依赖型患者20例，与同期单纯西医治疗的20例对比，能明显提高缓解率，减少复发及药物副作用，兹介绍如下。     

中医药疗法在特发性肺纤维化治疗中的应用

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosiS，IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。目前，IPF的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。尽管激素能够抑制炎症及免疫过程，对以肺泡炎为主要病变的IPF患者可能有效，但在广泛间质纤维化期则失去作用。本病多由肺部多种慢性疾患伤肺，     

产前保健模式的循证医学研究

目前世界上普遍使用的产前保健模式起源于20世纪早期的欧洲,它首先在发达国家得到应用和发展,而发展中国家一般都是沿用发达国家的保健模式。20世纪80年代,一篇关于保健方法评估的文章引起了专家们的关注,作者在文中对产前保健在降低孕产妇死亡率方面的成本效益提出了质疑〔1〕     

低危孕产妇产前检查次数探讨

目的探讨在目前医疗服务水平下，低危孕产妇合理的产前检查次数。方法回顾分析2004年1月1日-12月31日在北京市5所医院分娩的2371名低危孕产妇的病历资料，比较不同产前检查次数低危孕产妇的不良妊娠结局发生水平。结果在低危孕产妇中，产前检查7—8次组不良妊娠结局发生率低于产前检查次数少于7—8次的组别（均P〈0．05）；产前检查7—8次组不良妊娠结局发生水平与产前检查次数多于7—8次组比较无显著性差异（均P〉0．05）。结论在所研究地区现有产前保健水平下，低危孕产妇产前检查7—8次较为合理。     

农村生殖道感染妇女的就医行为及影响因素

为了研究影响患生殖道感染的妇女就医行为的社会文化因素 ,采用 Andersen的社会行为模式 ,于 1998～ 1999年对河北省迁安县患生殖道感染的已婚妇女共 378例进行了横断面调查 ,并对 8例妇女进行了深入访谈 ,采用归类 -分析总结 -分析 -总结的方法进行分析。结果显示 :妇女的就医行为各不相同。有去正规医院诊所就医的、有采用自我治疗方法的 ,多数妇女未采用任何治疗措施。影响妇女就医行为的因素有妇女患生殖道感染的严重程度 ,妇女对生殖道感染严重性的认识、有关自我治疗生殖道感染的知识、妇女因患生殖道感染而感到的社会耻辱感、对生殖道感染病因的认识 ,家庭经济收入和药物价格、工作和家庭负担。很有必要给育龄妇女以及男性提供有关生殖道感染方面的知识 ,减少社会对生殖道感染的不良看法 ,给妇女更多的社会支持 ,提高妇女的地位 ,提高保健服务的质量     

胸腺肽联合保肝类药物治疗原发性肝癌的研究

目的:观察胸腺肽联合保肝类药物对原发性肝癌的治疗效果。方法:设立治疗组和对照组,对治疗组患者使用胸腺肽联合保肝类药物,并将其治疗效果与对照组的保肝支持治疗效果加以比较。结果:治疗组症状体征、AFP及瘤体均有改善,在P<0.01的水平具备统计学显著差异。结论:使用胸腺肽联合保肝类药物有助于提高患者的生活质量并且实施起来简单有效。