中药肾炎宁对IgA肾病大鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响

目的探讨肾炎宁对IgA肾病大鼠肾组织巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）的影响。方法将Sprague—Dawley（SD）大鼠随机分为4组：对照组、模型组、西药组（贝那普利＋氯沙坦）、中药组（肾炎宁）,按各组相应药物剂量灌胃。于第15周末检测各组大鼠24h尿蛋白量、尿红细胞及IgA免疫荧光检测,并用免疫组织化学法检测MIF蛋白表达水平。结果中药组、西药组大鼠与模型组大鼠24h尿蛋白量比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且中药组、西药组与模型组比较IgA免疫荧光强度显著下降;中药组与模型组尿红细胞计数比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,而西药组与模型组尿红细胞计数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;中药组、西药组与模型组比较MIF表达水平显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肾炎宁可能通过抑制肾组织MIF表达率发挥对IgA肾病的治疗作用。     

老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析

对老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。 1病历要 女，78岁。因咳嗽、咳痰1个月伴右侧胸痛半月入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白黏稠，不易咳出。未予治疗。半个月前上述症状加重并伴有右侧胸痛、憋胀感、气短、活动后明显。乏力、体重下降，夜间出汗较多，无发热。在家中用氧氟沙星、阿莫西林无缓解。查体：T36．2℃，P104次／min，R24次／min，BP90／60mmHg。皮肤无皮疹、红斑，表浅淋巴结无肿大。右侧呼吸动度弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱。肺动脉瓣区可闻及收缩期二级杂音。腹部未见异常。四肢关节无红肿。胸片示：右侧少量胸腔积液，双下肺感染，肺纹理增多粗乱。     

试从《伤寒杂病论·序》分析张仲景医学的理论来源及基础

提出由于古代造纸术及印刷术不发达,张仲景为了便于《伤寒杂病论》的广泛流行,精简内容,略去对阴阳理论的阐述,将绝大部分篇幅留给法、方、药。根据《伤寒杂病论·序》中提到的古医籍,结合《伤寒杂病论·序》其中内容,分析张仲景医学的理论来源及基础是阴阳理论。通过应用阴阳理论解释六经辨证的提纲条,表明应用阴阳理论,可以解释《伤寒论》条文。     

祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法120例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组60例应用祛风清热化瘀通络汤,随症加减,水煎服,每日1剂。对照组60例应用芬必得胶囊,每次0.3 g,每日2次口服;雷公藤多甙片,每次2片,每日3次口服。观察2组疗效、症状和体征及实验室检查指标。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵均有改善(P<0.05),而对照组只能改善关节疼痛、肿胀和压痛(P<0.05),而不能改善晨僵(P>0.05);2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)与治疗前比较均降低(P<0.05),且降低ESR、CRP、IgG方面优于对照组(P<0.05);毒性和不良反应明显少于对照组。结论祛风清热化瘀通络汤治疗RA疗效确切。     

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁症临床观察

目的观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将180例抑郁症患者随机分为2组,治疗组98例口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗,对照组82例口服盐酸帕罗西汀片治疗,2组疗程均为12周,同期进行临床观察。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,与对照组(90.24%)比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后4、8、12周HAMD评分均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后组间比较显示,2组4、8、12周HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后SERS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗抑郁症与盐酸帕罗西汀疗效相当,但药物副反应明显减少,具有临床应用价值。     

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制研究

目的 研究补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制.方法 取8只db/m小鼠作为对照组,16只db/db小鼠随机分为模型组和中药组,给予补阳还五汤合参芪地黄汤化裁干预12周,留尿,检测各组小鼠尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR);取肾组织,进行苏木...     

钩藤决明方对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆SOD的影响

目的：观察钩藤决明方联合西药对肝阳上亢型高血压病患者血压及血浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：将96例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,两组均以盐酸贝那普利为基础治疗,对照组不再加用其它药物,治疗组加用钩藤决明方,每日1剂,疗程为8周。观察两组治疗前后的血压及SOD的变化。结果：两组治疗后,血压均明显降低,SOD明显增高（P〈0.05）;组间比较,治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：钩藤决明方联合西医抗高血压药物能明显降低肝阳上亢型高血压病患者的血压,升高血浆SOD。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

目前在世界范围内,糖尿病肾病(DN)仍旧是导致终末期肾病的最重要原因.中医药防治DN在改善临床症状、降低尿蛋白、延缓肾功能衰竭等方面有很大的优势.DN的主要病机为本虚标实.中医药治疗本病的优势在于能够辨证施治,分期、分型论治,辨病与辨证相结合.主要治法为益气养阴活血和络、健脾补肾、温阳利水等.单味中药、中药提取物及中药...     

清热利湿煎剂保留灌肠治疗小儿手足口病的临床研究

目的观察清热利湿煎剂保留灌肠治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各50例,2组局部均使用双料喉风散吹敷口腔,手、足、臀部涂炉甘石洗剂及对症治疗。对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg.d),每日3次口服。治疗组给予清热利湿煎剂保留灌肠治疗。2组均用药5 d后判断疗效。结果治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为84%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;临床症状消失时间及治愈时间治疗组均明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论清热利湿煎剂保留灌肠治疗小儿手足口病能缩短病程,疗效佳,无不良反应。     

在体温单中用符号表示血压值初探

目前体温单使用范围的拓展已远远超出了其设计者最初的目的,并早已在临床实践中被使用者填充进多项生命体征数据,但有的项目记录仍欠完善,如不能准确、详细、方便地反映血压的波动情况,这不仅有碍病情的细致观察,也给临床工作带来诸多不便.笔者建议,在保持体温单原有项目的基础上稍作修改后可较详细地记录血压.