推拿治疗伤食型婴幼儿泄泻60例

目的 :观察推拿治疗伤食型婴幼儿泄泻的疗效。方法 :观察 1 2 0例 ,随机分为两组 :推拿治疗组取穴顺运八卦、清胃、补脾等穴位 ,然后施推拿手法 ,1 d1次 ,3d为 1疗程 ,共 2个疗程。药物治疗组 ,口服天津达仁堂制药厂生产的小儿至宝锭 ,每次 1丸 ,饭后 1 /2 h温开水化服 ,1 d3次 ,3d为 1个疗程 ,共 2个疗程。结果 :治疗组 60例 ,总有效率为 95 % ,对照组 60例 ,总有效率为 86.67% ,两组有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 :本推拿方法 ,能使小儿经络得以疏通 ,阴阳得以平衡 ,营卫调和 ,气血周流如常 ,机体抗病能力增强。     

国医大师李佃贵自拟清肝方治疗肝硬化撷要

国医大师李佃贵教授认为肝硬化的发生主要由酒食不节、情绪刺激、邪毒感染等日久伤肝,肝失疏泄,气滞血瘀,郁久化浊生毒而成。临证以化浊解毒为主要治疗法则,以法统方,自拟清肝方治疗肝硬化,临床效果显著。附验案1则以佐证。     

李佃贵国医大师应用化浊解毒法治疗胃癌前状态常用药物组合初探

李佃贵国医大师在治疗胃癌前状态时,以自创中医浊毒论为理论指导,立化浊解毒为治疗大法,用药机动灵活,常用白术、苍术作为对药健脾化浊,杜湿浊生化之源;以藿香、佩兰,砂仁、豆蔻辛香清芳之品除秽辟浊、醒脾快胃;应用茯苓、薏苡仁一则助白术、苍术渗湿健脾化浊,二则使浊毒之邪从小便而走,给邪气以出路;应用蒲公英、黄连、茵陈苦寒气厚之品燥湿清热解毒;应用枳实、厚朴、柴胡,理中焦脾胃之气,一行一降一疏,共成理气疏肝、散浊消痞之功。对于病理诊断中、重度萎缩性胃炎的患者,予蒲黄、五灵脂、三七活血消瘀解毒;纳呆食少者予鸡内金导滞除腻解毒;反酸烧心严重者以牡蛎、瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸解毒;胃镜及病理诊断有肠上皮化生或异型增生者予白花蛇舌草、半枝莲、半边莲防癌抗癌解毒;李老亦喜用虫类药物治疗胃癌前状态,取其自身毒性及钻营搜剔无处不到之性,以毒攻毒解毒。临床疗效肯定。     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 选择160例2007年1月—2011年12月河北医科大学中医院门诊及住院中早期CRF患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组80例。在西医基础治疗基础上,治疗组予益气通络解毒降浊方,对照组予尿毒清颗粒,治疗12个月后,观察两组疗效,治疗前后中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、Hb及终点事件发生率。结果 治疗组总有效率为77.6% （28/76),对照组为58.1% (43/74),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分［（18.3±5.3）分］较本组治疗前［（26.0±4.4）分］及对照组治疗后［（22.4±4.9）分］明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后SCr［(169.1±22.6) μmol/L］、BUN［(10.4±2.0) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(861.4±232.7) mg/24 h］均低于治疗前［分别为：(204.1±27.7) μmol/L,(13.2±3.2) mmol/L,(1287.5±442.3) mg/24 h,P<0.01］;对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组SCr［(185.8±23.9) μmol/L］、BUN［(11.2±2.5) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(1 014.5±301.7) mg/24 h］降低更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗组终点事件发生率(10.53%, 8/76) 低于对照组(13.51%, 10/74),但差异无统计学意义。结论 益气通络解毒降浊方结合西医基础治疗早、中期CRF在改善肾功能、降低尿蛋白方面有较好的疗效。     

创造性思维在中医内科学教学中的作用

中医内科学是运用中医理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律、转归预后及预防、康复、调摄等问题的一门临床科学。包含了古代所称的“大方脉”、“杂医”等内容，它继承了历代医家的学术思想和医疗经验，在中医学尤其是中医临床学科体系中占有重要位置，是中医学学科的主干课程，临床诸学科的基础。     

祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法120例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组60例应用祛风清热化瘀通络汤,随症加减,水煎服,每日1剂。对照组60例应用芬必得胶囊,每次0.3 g,每日2次口服;雷公藤多甙片,每次2片,每日3次口服。观察2组疗效、症状和体征及实验室检查指标。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵均有改善(P<0.05),而对照组只能改善关节疼痛、肿胀和压痛(P<0.05),而不能改善晨僵(P>0.05);2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)与治疗前比较均降低(P<0.05),且降低ESR、CRP、IgG方面优于对照组(P<0.05);毒性和不良反应明显少于对照组。结论祛风清热化瘀通络汤治疗RA疗效确切。     

老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析

对老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。 1病历要 女，78岁。因咳嗽、咳痰1个月伴右侧胸痛半月入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白黏稠，不易咳出。未予治疗。半个月前上述症状加重并伴有右侧胸痛、憋胀感、气短、活动后明显。乏力、体重下降，夜间出汗较多，无发热。在家中用氧氟沙星、阿莫西林无缓解。查体：T36．2℃，P104次／min，R24次／min，BP90／60mmHg。皮肤无皮疹、红斑，表浅淋巴结无肿大。右侧呼吸动度弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱。肺动脉瓣区可闻及收缩期二级杂音。腹部未见异常。四肢关节无红肿。胸片示：右侧少量胸腔积液，双下肺感染，肺纹理增多粗乱。     

试从《伤寒杂病论·序》分析张仲景医学的理论来源及基础

提出由于古代造纸术及印刷术不发达,张仲景为了便于《伤寒杂病论》的广泛流行,精简内容,略去对阴阳理论的阐述,将绝大部分篇幅留给法、方、药。根据《伤寒杂病论·序》中提到的古医籍,结合《伤寒杂病论·序》其中内容,分析张仲景医学的理论来源及基础是阴阳理论。通过应用阴阳理论解释六经辨证的提纲条,表明应用阴阳理论,可以解释《伤寒论》条文。     

清中益胃汤联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证的临床观察

[目的]观察清中益胃汤对幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性慢性胃炎证属脾胃湿热患者的临床疗效和安全性。[方法]进行6周随机对照临床试验研究。将88例慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),治疗组予清中益胃汤加四联药物,对照组只给予四联药物口服治疗。治疗组和对照组四联药物均服用2周,治疗组清中益胃汤口服6周,即在四联停药后继服4周。观察两组治疗前后病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率、中医症状积分及服药后安全性指标。[结果]最终纳入合格病例共81例,其中治疗组40例,对照组41例,与对照组比较,治疗组症状积分、病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率均优于对照组。[结论]清中益胃汤能有效提高Hp的阴转率,明显改善患者症状,促进黏膜修复,安全性较高。