等待时间的延长将增加膀胱癌患者的总死亡率

为了探讨膀胱癌患者等待时间（即从经尿道切除术或活检术到根治术之间的时间间隔）与患者生存率的相关性,作者利用人口数据资料对来自加拿大安大略省的2535例接受了根治性切除术的膀胱癌患者的资料进行回顾性分析,通过建立COX比例风险模型探讨等待时间与术后生存率的相关性,并应用三次样条回归分析方法确定患者能获得最优治疗的最大等待时间。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者术后护理的不同,提高护理的有效方法和质量。方法随机选取120例宫外孕术后患者,分为腹腔镜和开腹两组,比较两组患者手术时间、离床活动时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数。结果行腹腔镜手术组与行开腹手术组对比,年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异（P〉0．05）。腹腔镜组手术时间（54±10．6）rain,开腹组为（51．0±11．2）min,无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组离床活动时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均少于开腹组（P〈0．01）。结论腹腔镜手术组患者的术后恢复快,所需时间短,有效提高了护理水平,但技术要求高、视野范围小、操作范围窄、费用高是其不足。     

原发性腹膜后肉瘤的超声表现

目的 总结原发性腹膜后肉瘤的超声图像特征.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的47例原发性腹膜后肉瘤患者的声像图资料,总结腹膜后肿瘤的数目、大小、边界、形态、回声特点、血流情况及其与邻近组织、器官的关系等.结果 47例原发性腹膜后肉瘤患者,经病理证实为脂肪肉瘤29例,平滑肌肉瘤13例,横纹肌肉瘤4例,尤文肉瘤1例...     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理

[目的]总结骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人的护理措施。[方法]2013年6月—2014年6月对27例腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人给予骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,在围术期给予抗骨质疏松的相关治疗,同时进行有针对性的护理。[结果]27例病人均顺利手术,术后利用X线片进行检查未发现任何松动或者移位,病人痊愈出院,未出现各种并发症。[结论]加强腰椎间盘突出症合并骨质疏松病人行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗的护理是手术成功的保证。     

铜蒸气激光治疗鲜红斑痣病人的护理

鲜红斑痣是一种先天性微静脉畸形，好发于头面颈等暴露部位，它不仅影响病人的外观，而且也极大地影响病人的心理健康，容易使病人产生自卑、消极情绪。我科应用铜蒸气激光治疗鲜红斑痣50例，取得了显著效果，认为在治疗过程中如护理措施得当，可提高治疗效果，减少或消除治疗后的并发症。现将护理体会总结如下。     

急性脊髓损伤后并发重度低钠血症的临床分析

目的:探讨急性脊髓损伤后并发重度低钠血症的临床特点和治疗方法。方法:1997年10月至2005年12月间我科共收治358例急性脊髓损伤患者,其中121例(33.8%)发生低钠血症(血清钠<135mmol/L),对其中8例重度低钠血症(血清钠<120mmol/L)患者资料进行回顾性分析。结果:8例中男5例,女3例,年龄25～51岁,平均36岁,均因车祸或高处坠落致伤,7例为颈脊髓损伤,1例为胸髓损伤,均为完全性脊髓损伤(AsiaA级),2例合并有轻度闭合型颅脑损伤。平均出现低钠血症时间为伤后(5.7±1.8)d,最低血清钠浓度为(111.6±4.0)mmol/L,出现低钠高峰时间为伤后(8.1±2.0)d,低钠持续时间(20.9±5.9)d。8例均给予深静脉插管,行中心静脉压监测。6例经限水、补钠等治疗后低钠血症纠正,2例低钠血症进行性加重,出现呼吸、循环衰竭死亡。2例合并有肺部感染。结论:急性脊髓损伤后早期易并发低钠血症,由于其症状隐匿,常不被重视,一旦出现重度低钠血症,治疗非常棘手,死亡率高。     

人工血管建立动静脉内瘘的临床应用及护理

目的探讨人工血管动静脉内瘘的临床应用方法及护理对策。方法从1999年1月-2005年1月,对52例行人工血管动静脉内瘘术的患者进行随访。结果52例患者中,术后3个月至5年间共有16例血栓形成,感染5例,假性动脉瘤3例。结论人工血管内瘘需要专业化护理,加强内瘘保护知识的教育,正确地使用内瘘,采用绳梯式穿刺,压迫止血力度适当,能减少术后并发症发生,延长人工血管的使用寿命。     

经胸彩色多普勒超声监测蒽环类药物的早期心脏毒性价值

目的：应用经胸彩色多普勒超声心动图观察冠脉血流储备（CFR）、冠脉管径及心功能，评价其监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用的价值。方法：选择经病理学或细胞学确诊的肺癌患者，使用蒽环类药物治疗63例，每周期治疗前、后经彩色多普勒超声实时检查CFR、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期流速峰值和舒张晚期流速峰值的比值（E/A）、冠状动脉主干、左前降枝内径及心电图。根据病理种类，蒽环类药物剂量相同。结果：本组治疗前CFR、冠脉内径、LVEF及E/A正常；治疗后第二周期即出现CFR值降低，随治疗周期越长，CFR值越低，第三周期出现E/A比值及冠脉内径变化，第四周期出现LVEF下降及心电图变化。结论：经胸冠脉彩色多普勒超声用于监测蒽环类药物对心脏早期毒性作用有重要临床价值。     

肾上腺转移性肿瘤的彩色多普勒超声诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析52例经手术病理、CT、核磁共振相印证的转移性肾上腺肿瘤的超声资料。结果转移性肾上腺肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则形,大小相差悬殊,肿块小于3cm者多为均质低回声,大于3cm者为不均匀强弱不等回声,边界较清,肿块内血供不丰富,可探及点状血流信号,为低速高阻动脉血流。本组4例误漏诊病例中,2例误诊为右肝肿瘤;2例因左侧肾上腺肿瘤小于1.5cm未发现而漏诊。彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤正确率为92.31%。结论超声可以从病灶大小、有无包膜和血流情况等征象来诊断和鉴别诊断肾上腺肿瘤。     

潘塞提疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理

目的 探讨潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理方法及效果.方法 对我科近2年多用潘塞提疗法治疗38例(56足)僵硬型先天性马蹄内翻足的护理回顾分析.结果 患儿能够顺利接受潘塞提疗法治疗,达到应有的治疗效果,未出现护理并发症.结论 潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足是一种有效,简单、创伤小、费用低的新疗法.配合临床护理可以使患儿获得一个外观正常,灵活和无痛的足,与传统的保守或手术疗法具有更多的优点,具有推广应用的价值.