输卵管结扎术特殊情况的处理

输卵管结扎术 ,目前仍为避孕节育的主要方式 ,手术质量的高低 ,直接影响计划生育工作的正常开展 ,同时 ,也关系到受术者的身心健康和生命安全 ,笔者报告术中常遇到的一些特殊情况 ,现就处理措施简述如下。1　腹膜的异常情况处理输卵管结扎术 ,主要采用下腹壁腹中线耻骨联合上 3cm处纵横小切口 ,(一般长 2～ 3cm) ,由于切口小 ,正确辨认腹膜是手术顺利进行的关键之一 ,也是防止肠管和膀胱损伤的关键所在。腹膜属于浆膜 ,呈半透明状 ,表面光滑。绝大多数呈淡粉色 ,表面有明显的与其平行的小血管。若手术视野不清 ,尤其是遇到体型肥胖者及瘦弱…     

尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病，在女性人群中发病率约2％，若治疗不当会导致不良后果，在尿毒症的病斟中，肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异，但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降，因此，不断提高对尿路感染的诊治水平，加强防治下作，仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位．分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（主要是肾盂肾炎）。肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。     

选择性肝动脉化疗栓塞术对30例肝癌根治术后预防复发的疗效评价

目的：评价高复发因素原发性肝癌根治术后．选择性肝动脉化疗栓塞1、2年复发的价值。方法：1996年1月～2002年2月在本院行根治手术的原发性肝细胞癌60例，治疗组与对照组各30例。均有乙型肝炎、肝硬化病史。治疗组在根治术后2～4周行首次TACE，治疗间隔3～5个月，全部病例总计行126次治疗，全部病例在根治术后随访26～30个月。统计学分析采用X。检验。结果：治疗组：1年内复发率6．7％（2／30），2年复发率16．7％（5／30）；对照组：1年复发率30．0％（9／30）。2年复发率53．3％（16／30）。统计学分析治疗组复发率低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论：选择性肝动脉化疗栓塞可显著降低高复发因素肝癌根治术后1、2年的复发率，治疗应维持到术后2年．以覆盖整个复发高峰期。     

阴茎畸胎瘤1例

患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.     

病房护理活动调查分析

目的通过分析某综合医院病房护理工作内容厦分类构成厦病房不同岗位的人均任务负荷，为人员配备与绩效考核提供参考依据。方法调查对象为某医院病房所有护理人员210人。调查病房护理人员所从事的各项护理活动内容、耗时与频次。主要采用工作日志法，结合专家咨询法。结果病房护理任务量中白班是夜班的1倍多。病房白班护理任务中直接护理、间接护理任务耗时都略低于夜班，而白班的非护理任务耗时高于夜班。内、外科护理任务各大项目的构成排序基本一致，而ICU和妇产科略有不同，内外科护理任务构成排在首位的是治疗给药，IcU和妇产科则是病情评估。ICU直接护理任务耗时比例高于其它病房，非护理任务耗时最低。病房各岗的人均每班护理任务负荷，夜班与责护人均每班护理任务负荷较高，主班岗则较低。结论该院病房护理任务分类基本合理，但具体任务如治疗给药等应加强调研与改进，以提高效率，减少耗时；部分岗位任务负荷重，需增加护理人员配置。     

关节腔注射加射频治疗膝关节滑膜炎疗效观察

目的观察关节腔注射加射频电疗治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法将膝关节滑膜炎患者80例按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予关节腔注射加射频电疗及功能锻炼,对照组除不予关节腔注射外,其余治疗与观察组相同,观察2组的疗效及治疗后关节活动度改善情况。结果治疗1个月后,观察组膝关节活动度明显好于对照组(P0.05),治愈率明显高于对照组(P0.01)。结论射频电疗照射加关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎疗效好。     

上消化道出血心理护理临床观察

目的：调查上消化道出血患者的心理状况,并通过针对性的心理干预调整患者的心理状态,提高临床疗效及患者生活质量,预防再出血。方法将2010～2013年3月就诊的84例上消化道出血患者随机分为两组（观察组及对照组,每组42例）：对照组采用常规内科治疗及护理,观察组在采用常规内科治疗及护理的同时给予程序化的心理干预。在干预前和干预2个月后对每位患者发放综合性医院焦虑抑郁量表（ HAD）调查问卷,了解患者的心理状态;统计干预后临床疗效;随访6个月后患者的生活质量及再出血情况。结果两组干预前HAD评分无差异（ P＞0.05）;观察组干预前后HAD有差异（ P＜0.05）,对照组无差异（ P＞0.05）;两组干预后HAD评分、临床疗效、生活质量、再出血发生率均有差异（ P＜0.05）。结论多数上消化道出血患者均存在明显的心理问题,而患者的心理状况直接影响临床疗效、生活质量及再出血,对患者给予程序化的的心理干预可以提高临床疗效及患者的生活质量,降低再出血的发生率。     

对护理人员奖金分配的认知、满意度与需求的调查

目的 了解护理人员对现行奖金分配的认知与满意度,并了解其对奖金分配的合理需求,为护理管理者制定合理的奖金分配方案提供依据.方法 采用自制的护理人员对奖金分配的认知、满意度与需求调查表对某院98名在职护士进行调查.结果 98名护士中61.22%认为目前奖金分配是公开的,但仅有44.90%认为目前奖金分配公平.65.31%认为目前所得的奖金不能体现个人价值,60.20%认为目前所得的奖金不能激起工作热情,77.55%认为与其他医院同年资护士的奖金相比,对自己的奖金收入不满意,73.47%认为与其他行业同年资人的奖金相比,对自己奖金收入不满意.61.22%认为目前奖金分配有一定的层级差别,但40.82%却认为这种差别不合理.仅有31.63%愿意按绩效考核分配奖金.按绩效考核分配愿意结合的指标中,排在前5位的分别是工作量、职称、班次、岗位、年资、服务质量.结论 为稳定护理队伍,减少护士离职,护理管理者需要努力争取改善护理人员的待遇,同时应建立公平合理的奖金分配方案.     

论医学图书管理的人性化服务

当今,网络环境下我国医学图书馆的服务观念已经从"读者服务"转向"协调、合作、共享"的服务模式演变.网络环境下我国医学图书馆服务出现了新的模式和新的特点,已成向信息增值型、信息产业化、信息服务化、精密化方向发展的趋势.医学图书馆在管理过程中以人为本、人性化建设已经提到十分重要的议事日程上来.