老年局部晚期食管癌同步放化疗与单纯放疗的疗效比较

目的：比较老年局部晚期食管癌患者采用同步放化疗（CRT）和单纯放疗（RT）的疗效和急性不良反应。方法：回顾性分析2010年1月—2016年1月于河北医科大学第四医院就诊,年龄>70岁的82例老年局部晚期食管癌患者。比较CRT和RT两个治疗组间的完全缓解率（CRR）、部分缓解率（PRR）、疾病缓解率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和急性不良反应,并分析食管癌预后的影响因素。结果：CRT组患者的CRR （33.3%）明显高于RT组（14.5%,P=0.049）,两组之间PRR和DCR的差异无统计学意义（P=0.058,0.064）。CRT组患者的中位PFS及PFS≥1、2、3年的患者比例均显著高于RT组（P=0.007）。CRT组患者的中位OS及OS≥1、2、3年的患者比例亦显著高于RT组（P=0.012）。单因素分析显示不同治疗方案、CRR是PFS和OS的影响因素。多因素分析显示CRR为PFS的独立预后影响因素,不同治疗方案、CRR是OS的独立预后影响因素（均为P <0.05）。CRT组患者的部分急性不良反应有恶心、呕吐、白细胞减少症、血小板减少症,发生率均高于RT组（均为P <0.05）。结论：同步放化疗可作为老年局部晚期食管鳞癌患者的治疗方案,且疗效优于单纯放疗,但仍需密切关注患者的不良反应。     

中性粒细胞和血小板与淋巴细胞比值对食管鳞癌临床病理特征及预后的意义

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与食管鳞癌临床病理特征及手术预后的关系,为食管鳞癌的临床治疗提供参考。方法：回顾性分析河北医科大学第四医院2010年1月1日—2013年12月31日收治的食管鳞癌手术患者,共134例。分析NLR、PLR与食管鳞癌临床病理特征及手术预后的关系。结果：低NLR （< 2.34）组患者T分期早于高NLR （≥2.34）组患者（P=0.001）;低PLR （< 152.76）组患者T分期早于高PLR （≥152.76）组患者（P < 0.01）。低NLR （< 2.12）组患者病变长度小于高NLR （≥2.12）组患者（P < 0.01）;低PLR （< 103.91）组患者病变长度小于高PLR （≥103.91）组患者（P < 0.01）。全组患者1、3、5年生存率分别为88.1%、45.8%、33.9%,局部控制率分别为88.0%,69.0%,67.4%,1、3、5年远处转移率分别为27.6%、54.9%、55.9%;其中高NLR组患者1、3、5年远处转移率显著高于低NLR组（P=0.012）,高PLR组患者1、3、5年远处转移率显著高于低PLR组（P=0.014）。多因素分析显示仅N分期是患者生存的独立影响因素（P=0.014）。结论：NLR、PLR与食管癌患者的临床病理特征和预后密切相关,高NLR和高PLR的患者T分期较晚,病变长度较长,且更易出现远处转移。     

益后天之脾、补先天之肾治疗冷凝集素病1例报告

正自身免疫性溶血性贫血是因自身抗体引起的红细胞寿命缩短过早破坏的一种获得性溶血性贫血,包括冷抗体型与温抗体型。冷凝集素病属于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,遇冷后冷凝集素性IgM可直接在血循环发生红细胞凝集反应,导致血管内溶血[1]。其临床表现主要有3方面:发绀症,表现是寒冷环境中,有耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,全身     

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者有效率及死亡率分析

目的:分析在急性心肌梗死患者护理过程中应用院前急救护理干预所取得的临床价值.方法:在2019年11月～2020年11月期间医院收治的急性心肌梗死患者中选取60例并分为两组,其中,对照组给予常规护理,研究组给予院前急救护理干预,对比两组护理质量.结果:研究组急救有效率高于对照组;研究组死亡率低于对照组,对于数据差异,以P...     

CREB在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）在食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中的表达及其与患者临床特征、预后之间的关系。方法：选取2010年1—12月在河北医科大学第四医院就诊的60例ESCC患者癌组织及癌旁组织，采用Western blot及免疫组化技术检测组织中CREB蛋白的表达水平，并分析其与临床病理指标及患者预后之间的关系。结果：ESCC组织中CREB表达水平较癌旁组织明显升高（P < 0.01）。组织中CREB高表达的患者往往瘤组织较大、临床分期较晚、更易发生淋巴结转移，同时患者5年总生存率较低而累积复发率较高（P < 0.05）。结论：ESCC组织中CREB表达水平明显升高，且高表达CREB的患者往往提示临床进展及较差预后。因此，CREB具有成为ESCC相关肿瘤标志物的潜力。     

钨丝螺旋圈加灯泡钨丝填塞颅内海绵窦血管性病变2例的报告

随着微导管血管内治疗技术的引进和推广，应用栓塞材料通过微导管治疗颅内血管性病变，已成为一种重要的治疗手段。尤其使患者位于脑功能区及深部区域无法进行手术切除病变的患者得到及时治疗。目前使用的栓塞材料都需进口，价格昂贵，病人经济负担重。近二年来，我院开始应用钨丝螺旋圈加灯泡钨丝治疗那些急需治疗，而又无经济承担能力的病人；经临床使用2例，疗效好。现将我们的体会报告如下。1材料与方法1．1材料钨丝螺旋圈直径3mm或直径5mm及100瓦灯泡。1．2方法在无菌条件下，采用seldinger技术，穿刺右股动脉，导入微导管，并将其先端…     

白血病致下齿槽神经功能障碍2例

例 1,男 ,15岁 ,因左侧下颌部阵发性疼痛 3天就诊。每天痛 3～ 5次 ,每次约 4～ 8分钟。在外院诊断三叉神经痛 ,服药无效。全身检查一般情况可 ,皮肤粘膜无出血性斑点 ,心肺听诊正常 ,胸骨压痛 ,肝脾不大。左侧肘关节痛 ,活动受限。口腔科检查下颌部无肿胀压痛 ,未扪及扳机点 ,牙无龋洞 ,叩诊 (- ) ,探诊 (- ) ,无松动 ,冷热试验 (- ) ,牙龈无红肿及出血 ,腭部粘膜无出血性斑点及溃烂。实验室检查RBC4 .2 6× 10 12 /L ,Hb 14 8g/L ,PLT12 .8× 10 9/L ,WBC 14 .9×10 9/L ,幼稚细胞 30 % ,ESR 5 0mm/h ,骨髓穿刺涂片确诊 :急性白血…     

贫困地区县乡工作人员牙齿楔形缺损的调查报告

作者对贫困地区县乡两级各类工作人员 2 3 3 0人 ,5 5 92 0个牙进行了牙齿楔形缺损的调查研究 ,年龄 2 0～ 60岁。结果发现 :楔形缺损者 2 76人 1716牙。其发病率远低于城市工作人员 ,随年龄增长而发病率增高 (表 1) ,男 (2 62人 )高于女 (14人 ) ,上颌 (110 6牙 )高于下颌 (610牙 ) ,右侧(90 2牙 )高于左侧 (814牙 ) ,以第 4牙发病率为最高 (60 6牙 ) ,由此向近远中侧逐渐降低。该病与刷牙方法明显相关。横刷牙方法者占 2 2 8人 ,竖刷者 16人 ,混合刷者 3 2人。贫困地区该病就诊率极低 ,且有少部分不刷牙者 ,说明贫困地区口腔卫生保健工作…     

腭裂术后切口两种不同处理方法的临床观察

目的 比较腭裂术后伤口不同处理方法对患者切口愈合的影响。方法 40例腭裂患者行两瓣法修复，随机分为2组，一组松弛切口放置碘仿纱条，另一组为空白对照，观察二组患者的体温和治疗结局情况。结果 空白对照组的术后体温较碘仿组低，全身和局部反应较轻，住院时间缩短。结论 脾裂术后松弛切口不置碘仿纱条是可行的，患儿术后精神、体温恢复快，局部反应轻，创口愈合快。