翻转课堂在生理学课程思政中的应用

课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务。如何落实和提高生理学课程思政的实效、更好地实现立德树人的根本任务,是高校生理学教师面临的新挑战。文章基于教学实践,对翻转课堂的多个环节进行探索,以探讨翻转课堂对于提高生理学课程思政实效的可行性。     

基于不同运动亚型的帕金森脑灰质体积及自发活动功能的临床研究

【摘要】目的：探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者灰质体积及静息状态下局部脑功能自发活动的改变及其临床意义。方法：前瞻性纳入PD患者56例，其中姿势不稳步态障碍（PIGD）型35例，震颤（TD）型21例，选取40例健康者作为对照组。所有被试均接受BOLD rs-fMRI 和高分辨率3D-T1WI扫描及临床评估。MRI图像采用基于体素的形态学测量（VBM）、低频振幅(ALFF) 、低频振荡振幅百分比(PerAF) 算法进行分析处理，观察三组间灰质结构和自发脑活动差异。提取差异脑区的灰质体积、PerAF值与统一帕金森病等级量表评分(UPDRS) 、简易状态评分量表(MMSE) 评分、PIGD评分、TD评分之间的相关性。结果：与HC组相比，PIGD组右侧海马、右侧颞极(颞上回)、右侧颞中回及左侧海马旁回的灰质体积明显缩小(P<0.05)。与HC组相比，PIGD组的PerAF值在右侧直回显著降低，在左侧岛盖部额下回显著增加(P<0.05)；与HC组相比，TD组的PerAF值在右侧内侧额上回显著降低(P<0.05)。PIGD患者右侧海马的灰质体积与MMSE评分呈正相关(r=0.541，P=0.001)。结论：PIGD和TD患者均存在额叶自发脑功能活动的异常，PIGD患者存在颞叶灰质体积的萎缩，与认知功能有关，这些结果可能有助于解释PD不同运动亚型之间的临床差异。     

明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效靶控浓度*

目的观察对比明视喉镜与直接喉镜下插管时,异丙酚抑制心血管应激反应的半数有效靶控浓度(EC_(50))。方法选择经口气管插管全身麻醉下手术患者80例,将患者按照数字随机法分为对照组(采用传统直接喉镜插管)和观察组(采用明视喉镜气管插管),两组患者一般情况差异无统计学意义,诱导药物除异丙酚外其他麻醉药物输注方式及剂量均相同。分别序贯测定两组患者异丙酚抑制插管应激反应的EC_(50),第1例患者异丙酚血药浓度均设定为4μg/ml,两相邻患者靶控浓度比值为1.2,根据应激反应[即平均动脉压(MAP)或心率(HR)较基础值上升≥15%]是否消失决定下位患者靶控浓度升降,前一位患者应激反应消失则下一位减少一个浓度梯度,前一位患者应激反应未消失则下一位增加一个梯度,依此类推。结果对照组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为5.19μg/m(l95%CI:4.88~5.50μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为4.15μg/ml(95%CI:3.80~4.40μg/ml)。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%CI明显低于对照组(P0.05)。两组MAP与HR在T_1时刻差异无统计学意义(P0.05),在T_2时刻均较T_1时升高(P0.05),而且观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组的MAP与HR在T_3时刻较T_1下降(P0.05),而观察组则无明显差异(P0.05)。结论明视喉镜引导下气管插管,抑制插管心血管反应的异丙酚EC_(50)及95%可信区间明显低于直接喉镜下插管,诱导插管期的循环更平稳。     

基于互联网信息技术构建智能医药供应链管理新平台

目的 构建智能医药供应链管理平台，并探索医药供应链全流程闭环管理模式。方法 梳理医疗机构传统药品供应链管理模式存在的问题，提出建设智能医药供应链管理平台的思路。同时，系统介绍了该平台的架构与管理，并评价了其应用效果。结果 该平台实施后，在信息化智能化方面提升了医院药品供应链环节水平，提高了药品供应链环节工作效率，实现了医疗机构、两定机构医疗保障信息平台、医药企业之间药品信息互联互通，实现了三方之间“资源共享、技术扶持”，并实现了区域内药品供应链全流程可追溯。结论 基于互联网信息技术构建智能医药供应链管理平台有助于推进医院数智化改革，加强药事管理水平，提升医疗服务质量，具有行业内广泛推广的应用价值。     

督灸联合龟鹿胶治疗重症肌无力的疗效观察

目的 观察督灸联合口服龟鹿胶治疗重症肌无力的临床疗效。方法 将84例重症肌无力患者随机分为对照组(41例)和观察组(43例)。对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予督灸联合口服龟鹿胶治疗。观察两组治疗前后重症肌无力肌群耐受力量表(myasthenia gravis muscular endurance scale, MGMES)评分、英国医学研究委员会(Medical Research Council, MRC)肌力量表评分、四肢骨骼肌指数和眼轮匝肌纤维电生理指标的变化。观察两组治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)、免疫指标[免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)]和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)和白介素-8(inter...     

手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响

目的 分析在为经尿道前列腺电切术患者实施护理服务的过程中，手术室护理对于其治疗效果的影响。方法此次试验研究对象为于天津市泰达医院接受经尿道前列腺电切术治疗的患者88例，其中，入院时间为2020年3月至2021年2月的44例患者作为研究组，护理方式为优质手术室护理，入院时间为2019年3月至2020年2月的44例患者作为参照组，护理方法为常规手术室护理。结果 与参照组患者相比，研究组患者术中出血量明显较少，而手术时间、膀胱冲洗时间以及住院时间均相对较短，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者有2例术后发生不良情况，其中1例出现低体温，1例出现尿失禁，不良情况发生率为4.5%，参照组患者出现术后不良情况患者分别有2例电切综合征、5例低体温、4例尿失禁、2例尿路感染和2例术后出血，不良情况发生率为34.1%，研究组患者不良情况发生率较低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论优质手术室护理为经尿道前列腺电切术患者的一种理想护理方式，可避免各种术中、术后不良情况的出现，有利于手术顺利高效地完成。     

《早产儿母乳喂养》出版:强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响分析北大核心CSCD

对母乳喂养和人工喂养的认识经历了一段反复的过程,近年来,随着对母乳喂养的进一步探索,人们日益认识到母乳喂养在早产儿生长发育中的重要作用,国际卫生组织机构开始积极倡导母乳喂养。由童笑梅、封志纯主编的《早产儿母乳喂养》一书针对早产儿的母乳喂养基础知识与方法进行了系统化的论述,包含一般母乳喂养理论,也包含早产儿母乳喂养的国内外前沿研究动态,以专业的理论分析、详实的案例证据和实用性强的临床实践很好地对早产儿母乳喂养进行了指导。