反射性癫痫2例报告

反射性癫痫２例报告沈新天郭玉红例１，男，１７岁。３年来３次在上呼吸道感染后看电视或玩电子游戏机时出现意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，尿失禁，持续３～５分钟后缓解。神经系统查体未见异常，头部ＣＴ及脑电图未见异常。诊断为反射性癫痫（电视性癫痫），未服抗癫痫...     

2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测研究

目的 分析2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测资料,为以登革热为代表的媒介伊蚊传播疾病防控提供参考依据。方法 依据我国登革热中转支付项目媒介伊蚊监测系统上报的媒介伊蚊监测数据,分析研究期内南方重点省份媒介伊蚊的幼蚊密度（布雷图指数,BI）,筛选不同省份登革热传播不同风险等级的市或县（区）,并计算出不同省份媒介伊蚊控制水平达标率。结果 截至2017年2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险;云南省景洪市、勐腊县城区、澜沧县口岸、耿马县清水河口岸、景洪告庄口岸BI超过5,存在由输入登革热病例引起暴发的风险。2017年云南省平均BI高于2016年同期水平,而海南省平均BI低于2016年同期水平。我国云南省BI控制达标率超过90%,而海南BI控制水平达标率不超过20%。结论 2017年1-2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险,云南省重点地区城区和部分口岸BI达到低度风险。建议以海南、云南为代表的南方重点省份应继续加强媒介伊蚊监测、风险评估和控制工作,为我国媒介伊蚊传播疾病的科学防控提供依据。     

中医医院临床类别住院医师中医临床思维培养体会

从住院医师五年规范化培训、师承教育、门诊跟师与住院病房跟师结合、中医课程学习顺序、西医医院进修学习、在职学位教育等六方面阐述中医医院临床类别住院医师中医临床思维培养的要点,为促进高级中西医结合多元化人才的培养提供参考。     

肩肘定位带的研制与使用

<正>对于脑卒中引发的偏瘫患者,肢体功能障碍临床使用的简易定位带仅仅能够托臂,而对肘部并无托举效果,极易出现定位偏差,从而造成肩关节假性脱臼的发生。为此,我们设计了一种结构简单、临床实用效果显著的用于患者固定肩肘部的定位带,现介绍如下。1肩肘定位带的结构与制作该定位带采用材质为纯棉纱、涤纶、氨纶。主体包括双层对应贴合,前端面呈背心状;后背沿肩部分别对应向下两条呈交叉束带,束带端部设有3档位扣眼,平行间隔排列;与定位     

两个胺基酮类化合物的合成及其抗炎,镇痛作用

合成了两个未见文献报道的胺基酮类化合物，并进行了抗炎及镇痛活性的初步试验。结果表明两个化合物均有一定程度的镇痛作用     

间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能影响的探讨

脊髓损伤导致的神经源性膀胱严重影响患者的生活质量,如得不到有效的治疗往往造成反复泌尿系统感染、结石形成、肾积水甚至肾衰竭等并发症的发生。近年来关于膀胱功能训练的方法有很多,我科采用间歇导尿术、膀胱功能训练技术、体表电刺激综合治疗的方法促进膀胱功能恢复,取得了一些经验,现报告如下。     

头体针疗法治疗无先兆偏头痛的临床研究

目的：观察头体针疗法治疗无先兆偏头痛的临床疗效,探讨头体针疗法对颅内血流动力学的影响。方法：将70例无先兆偏头痛患者随机分为头体针治疗组、尼莫地平对照组,分别给予头体针疗法和尼莫地平治疗,疗程4周,观察治疗前后偏头痛的临床疗效,并比较颅内血流动力学相关指标的变化。结果：两种疗法均可改善无先兆偏头痛的中医证候（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组;头体针疗法能明显降低偏头痛患者的头痛指数,优于尼莫地平（P〈0.05）;治疗后两组患者颅内动脉的平均血流速度均有明显改善,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：头体针疗法治疗无先兆偏头痛疗效确切,能够减少头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间。头体针疗法能够改善偏头痛患者颅内血流动力学的各项指标,具有调节血管舒缩功能、改善脑血流的作用。     

浙江省鼠及主要鼠传疾病综合监测试点研究

目的 探索病媒生物及相关疾病综合监测模式.方法 在浙江省选择2个病媒生物监测点进行现场研究,整合鼠及鼠疫、肾综合征出血热(HFRS)和钩端螺旋体病(钩体病)监测方案,协调机构和人员在市和县两个层面上开展综合监测;鼠类综合监测时间为2009年6、8、10月,采用鼠笼法捕鼠.结果 在浙江省丽水市和龙游县完成鼠密度、季节消长和鼠传疾病综合监测.2009年丽水市报告钩体病3例,发病率为0.13/10万,HFRS 58例,发病率为2.44/10万;龙游县报告钩体病2例,发病率为0.49/10万,HFRS 1例,发病率为0.25/10万.两地区均无鼠疫病例报告.丽水市共捕获鼠类91只,鼠密度为4.17%;龙游县捕获鼠类37只,鼠密度为1.18%.丽水市以黑线姬鼠为主,龙游县以黄胸鼠为主.丽水市对493只鼠进行媒介昆虫监测,染蚤鼠共51只,染蚤率为10.34%.两地区鼠疫病原学及血清学监测结果均为阴性.丽水市HFRS抗原阳性率为10.42%,明显高于龙游县的4.59%.两地阳性鼠种均为黑线姬鼠.龙游县鼠血标本HFRS抗体阳性率为3.70%;丽水市鼠肾培养钩体阴性,龙游县鼠肾钩体阳性率为0.98%;龙游县鸭血钩体抗体阳性率为80%.结论 对鼠群及鼠疫、HFRS和钩体病开展病媒生物综合监测是可行的,建议加强鼠及鼠传疾病综合监测.     

浙江省鼠及主要鼠传疾病综合监测试点研究

目的 探索病媒生物及相关疾病综合监测模式.方法 在浙江省选择2个病媒生物监测点进行现场研究,整合鼠及鼠疫、肾综合征出血热(HFRS)和钩端螺旋体病(钩体病)监测方案,协调机构和人员在市和县两个层面上开展综合监测;鼠类综合监测时间为2009年6、8、10月,采用鼠笼法捕鼠.结果 在浙江省丽水市和龙游县完成鼠密度、季节消长和鼠传疾病综合监测.2009年丽水市报告钩体病3例,发病率为0.13/10万,HFRS 58例,发病率为2.44/10万;龙游县报告钩体病2例,发病率为0.49/10万,HFRS 1例,发病率为0.25/10万.两地区均无鼠疫病例报告.丽水市共捕获鼠类91只,鼠密度为4.17%;龙游县捕获鼠类37只,鼠密度为1.18%.丽水市以黑线姬鼠为主,龙游县以黄胸鼠为主.丽水市对493只鼠进行媒介昆虫监测,染蚤鼠共51只,染蚤率为10.34%.两地区鼠疫病原学及血清学监测结果均为阴性.丽水市HFRS抗原阳性率为10.42%,明显高于龙游县的4.59%.两地阳性鼠种均为黑线姬鼠.龙游县鼠血标本HFRS抗体阳性率为3.70%;丽水市鼠肾培养钩体阴性,龙游县鼠肾钩体阳性率为0.98%;龙游县鸭血钩体抗体阳性率为80%.结论 对鼠群及鼠疫、HFRS和钩体病开展病媒生物综合监测是可行的,建议加强鼠及鼠传疾病综合监测.

Abstract：

Objective To study the integrated monitoring program regarding mouse and plague, hemorrhagic fever of renal syndrome(HFRS)and leptospirosis. Methods Integrated monitoring plan was used. A designated office coordinated 5 departments' actions within the Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention(CDC). Cage-trapping method was conducted to monitor the density of mice from June to October, respectively. Results Lishui municipal CDC had finished the integrated monitoring program on mouse and mouse-borne disease while the Longyou CDC had finished the field investigation, using the integrated monitoring program.Specimens were sent to provincial CDC. The integrated monitoring program needed more number of personnel and better coordination. Lishui reported 3 leptospirosis cases and 58 HFRS cases in 2009,with the incidence rates as 0.13 and 2.44 per 100 000, respectively. Longyou reported 2 leptospirosis case and 1 HFRS cases in 2009, with the incidence rates as 0.49 and 0.25 per 100 000, respectively.Lishui and Longyou had no plague case. Lishui caught 91 mice in 2009 and the density was 4.17%.Longyou caught 37 mice in 2009, with the density as 1.18 percent. Most mice caught from Lishui were Apodemus agrarius and the next was Mus musculus. In Longyou the Rattus tanezumi ranked the first, followed by Apodemus agrarius. The positive rate of HFRS antigen in Lishui and Longyou were 10.42% and 4.59% respectively. The positive rate of HFRS antibody in Longyou was 3.70%. The culture positive rate of leptospirosis in mouse renal of Lishui and Longyou were 0 and 0.98%respectively. The culture positive rate of leptospirosis in pig renal, duck renal, frog renal and cattle urine of Longyou was 0. The culture positive rate of leptospirosis in duck blood of Longyou was 80%.Conclusion The integrated monitoring program on mouse and mouse-borne disease seemed to be feasible and could promote the integrated surveillance and control program on mouse and mouse-borne diseases in China.     

新型冠状病毒肺炎疫情下死亡病例报告分析的现状、思考与建议

医生在日常临床工作中,死亡病例讨论是必不可少的工作内容之一,而在突发公共卫生事件中,对死亡病例的报告与分析则有更深远的意义。新型冠状病毒肺炎疫情为我国带来巨大损失,医疗系统承受巨大压力,而战胜疫情的有利武器便是医疗数据及相关科学研究,死亡病例的系统分析与高效利用是关键一步。该文基于疫情下死亡病例报告记录不完善、人文视角与患者报告缺乏等现状,针对各部门机构面临巨大的数据管理压力,相关制度有待完善,规范化报告和临床科研一体化工作尚不成熟等问题提出方法学思考与建议:①建立国家医药健康数据中心,完善相关法律法规;②加大医药数据管理投入,疫情期间尽早开始数据收集与分析;③完善死亡病例报告相关内容,促进规范化报告形成;④重视死亡病例报告,回顾总结分析,强调疫情过后继续建立并完善相关平台与方案,开展相关科学研究,提升健康卫生数据管理效率,提高医疗系统抗风险能力,促进健康中国战略稳步前进。