中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析

目的分析2010—2012年中国15～49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况。方法使用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测中35 664名15～49岁育龄女性资料,分析其营养不良及超重肥胖状况,以2009年国家统计局公布的人口数据为标准人口,采用复杂抽样加权处理。结果 2010—2012年中国育龄妇女营养不良率为6.9%,城乡分别为7.2%和6.7%,其中城市15～24、25～34和35～49岁女性营养不良率分别为14.2%、8.0%和2.8%,农村分别为12.8%、6.9%和2.4%。育龄妇女超重率和肥胖率分别为25.4%和9.2%,随年龄增加而增加。15～49岁育龄妇女超重率和肥胖率均为大城市最低(22.1%和7.3%),中小城市(26.0%和9.7%)和普通农村(25.7%和9.5%)基本一致,其次为贫困农村(24.5%和7.8%)。城市育龄妇女营养不良率高于农村,其中大城市最高,而超重率和肥胖率为大城市最低。结论年轻女性的营养缺乏与过剩问题应引起高度关注。     

复杂Pilon骨折的手术治疗

目的:探讨采取手术处理RüediⅢ型Pilon骨折的方法和疗效。方法:RüediⅢ型Pilon骨折49例,采用开放骨折行清创术。侧卧位复位固定腓骨,仰卧位复位固定胫骨远端,于同侧髂前上嵴取松质骨充填于干骺端。C-arm下证实复位情况。术后毋需外固定。结果:本组49例均获得了随访。按Mazur标准评分,优38例,良4例,可3例,差4例。优良率85.7%。结论:良好的解剖复位,是复杂Pilon骨折治疗成功的关键。     

国内外儿童维生素A缺乏干预研究的进展

维生素A缺乏(vitamin a deficiency)是导致儿童严重视觉损害和失明的主要原因,同时也是增加儿童严重感染性疾病危险和死亡风险的主要原因之一,维生素A缺乏被世界卫生组织确认为四大营养缺乏病之一~([1]).     

微型钢板结合空心螺钉微创治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折应用微型钢板结合空心螺钉的治疗方法。方法采用2014年1月—2016年9月跟骨外侧跗骨窦切口,经皮牵引撬拨复位微型钢板+直径6.5 mm空心螺钉内固定25例。观察bhler角、Gissane角的纠正和跟骨后关节面的复位情况。结果 25例均得到随访,随访时间9~15个月,骨折全部愈合,手术切口无感染及坏死,bhler角、Gissane角得到满意的恢复,随访时患足功能基本良好。结论应用微型钢板结合空心螺钉微创治疗SandersⅡ型及部分SandersⅢ型跟骨骨折效果理想,具备操作简单、创伤小、软组织破坏少、手术时间短、术中出血少、固定可靠稳定的优点,降低了皮肤坏死及感染的发生率,内固定取出方便,能有效防止诸多并发症的发生,是一种临床实用的手术治疗方法。     

生药材鉴定新技术的发展概况

正中药传统上的鉴定主要依靠形态分类学和解剖学特征,从来源、性状、显微特点及理化性质等方面进行药材品种的鉴别。但有些药材经过加工炮制后,已经失去其原本性状;同时由于每种药材存在成分复杂、质量不稳定及定性定量分析困难等缺点,传统方法难以很好地鉴别。为了控制中药质量、保证临床用药安全,许多新技术、新方法被应用到中药鉴别中,使中药鉴     

间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产疗效与安全性比较的Meta分析

摘 要 目的：采用系统评价的方法比较间苯三酚及硫酸镁在先兆流产中的疗效及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于间苯三酚与硫酸镁比较治疗先兆流产的随机对照试验（RCTs）。检索时限均为建库至2018年5月。由两位研究者独立地进行文献筛选、数据提取及对纳入研究的偏倚风险评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入21个RCTs,包含1 940例患者,纳入研究的质量均不高。Meta分析结果显示：间苯三酚治疗先兆流产的总有效率［RR=1.12,95%CI（1.08,1.17）,P＜0.001］、治疗起效时间［SMD=0.25,95%CI（0.09,0.41）,P=0.002］均高于硫酸镁,间苯三酚治疗先兆流产的宫缩缓解时间［SMD=-0.22,95%CI（-0.39,-0.05）,P＜0.001］、潮红发热发生率［RR=0.09,95%CI（0.05,0.16）,P＜0.001］、头晕头痛发生率［RR=0.15,95%CI（0.08,0.28）,P＜0.001］、肠胃不适发生率［RR=0.19,95%CI（0.10,0.36）,P＜0.001］、子宫收缩症状完全消失时间［SMD=-2.08,95%CI（-3.05,-1.12）,P＜0.001］均低于硫酸镁。结论：间苯三酚治疗先兆流产的疗效优于硫酸镁,且药品不良反应发生率明显降低。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量研究予以验证。     

张锡纯汗法治疗温病探析

近代医学家张锡纯治疗温病擅长从汗而解,多取辛凉、辛寒之法,不论新感伏气温病,根据病机、证候,因势利导,促进邪从汗解.认为"阴阳和而后汗","出汗之道,在调剂其阴阳".这些学术思想和临床经验值得继承和发扬.     

中药情志舒对大鼠胃窦壁内胆碱酯酶含量的影响

目的通过观察复方中药情志舒对大鼠胃窦壁内胆碱酯酶（AchE）含量的变化，研究情志舒方对非溃疡性消化不良（NUD）治疗作用的机理。方法通过情志异常（激怒）制造肝胃不和型非溃疡性消化不良大鼠动物模型；采用组化方法测定各组胃窦壁内AChE的含量。结果情志舒能显著增加大鼠胃窦壁内AChE的表达（P〈0．01）。结论情志舒治疗肝胃不和型非溃疡性消化不良作用机制可能与增强胃肠运动力、增强胃窦乙酰胆碱活性有关。     

四城市中小学生睡眠状况与家庭环境的相关性

了解沈阳、广州、武汉、成都4座城市中小学生睡眠状况及其与家庭环境关系,为制定相应的干预措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对沈阳市、广州市、武汉市、成都市10 079名中小学生及其家长睡眠情况进行问卷调查.结果 四城市中小学生平均睡眠时间为(7.8±1.5)h,78.7%的学生睡眠不足,且随着学段升高学生睡眠时间逐渐减少(F=2 342.243,P<0.01).初中生睡眠不足的比例最高(78.8%),女生睡眠不足的比例(76.1%)高于男生(72.4%),城市(75.6%)高于郊区(71.6%),家长睡眠不足的学生更容易睡眠不足.多因素Logistic回归分析显示,学段、学生性别、家长年龄、家长文化程度、家庭居住地、家长睡眠状况均是中小学生睡眠不足的影响因素(P值均<0.05).结论 我国四城市中小学生睡眠时间少,睡眠不足的现象较为普遍,学段、家庭环境对学生睡眠状况有一定的影响.     

我国四城市中小学生零食消费行为及家长的影响

了解我国四城市中小学生零食消费行为及家长的影响,为开展相应的干预措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,对沈阳市、广州市、武汉市、成都市10 313名中小学生及其家长进行问卷调查.结果 中小学生最常食用的前5种零食分别是谷类(58.5%)、新鲜水果蔬菜(53.7%)、奶及奶制品(51.0%)、糖果类(43.9%)、薯片和薯条(41.6%).学生与家长的零食消费频率正相关(r=0.119,P<0.01).家长文化程度越高,学生越倾向消费奶及奶制品.相对于小学,家长文化程度为初中、高中及以上的学生消费奶及奶制品的OR值(95%CI)分别为1.155(1.035~ 1.289)和1.162(1.055~1.279),消费薯片、薯条的OR值(95%CI)分别为0.853(0.766~0.949)和0.811(0.739~0.890).相对于家庭经济水平低者,水平为中、高的学生消费薯条、薯片的OR值(95%CI)分别为1.112(1.008~1.227)和1.500(1.215~1.852),消费新鲜水果蔬菜的OR值(95%CI)分别为0.898(0.812~0.994)和0.758(0.608~0.944).结论 我国四城市中小学生不健康的零食消费行为比较普遍,家长的零食消费行为对学生的零食行为影响很大.应针对家长的文化程度、家庭经济水平采取干预措施.