于慎中临床应用僵蚕、蝉蜕经验荟萃

僵蚕、蝉蜕是临床常用虫类药,已被广大医家重视和应用,于慎中教授善用僵蚕、蝉蜕,临床疗效显著,文章介绍其将此对药运用于小儿外感发热、皮肤瘙痒、小儿咳嗽等疾病,临证中进行灵活加减,并附以典型临床医案,有利于名中医学术经验的传承和发扬。     

18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT诊断食管癌病变长度的临床价值,并和其他检测方法比较.方法 选择食管癌患者32例,其中胸上段食管癌1例,胸中段22例,胸下段9例.术前分别行食管镜、食管钡餐、CT和FDG PET-CT检查,并检测食管癌原发灶病变位置和长度.1周内行食管癌手术,手术大体标本与检查结果比较.结果 食管钡餐、CT、FDG PET-CT分段与大体标本全部符合,而食管镜检查有2例分段与大体标本不符合.食管镜、食管钡餐、CT、PET-CT所示食管癌病变长度与大体标本的相关系数分别是0.741、0.746、0.870、0.876(P值均为0.000);所示食管癌原发灶长度分别为(3.8±1.4)、(4.1±1.5)、(4.4±1.6)、(5.3±1.9)和(4.7±1.7)cm,4种检查结果与大体标本差异均有统计学意义(P=0.000、0.007、0.025、0.001),病变长度从小到大依次为食管镜、食管钡餐、CT、大体标本、PET-CT.但考虑到标本离体后有一定程度的回缩,实际病变长度与PET-CT最接近.结论 PET-CT较准确的显示食管癌病变实际长度,有一定临床价值.对手术病例,PET-CT可用于指导术者选择食管癌切除的剖胸径路及食管切除长度;对放疗病例,PET-CT有助于指导放疗靶区的精确确定.     

NO对新生大鼠下丘脑钙激活钾通道的直接激活作用

目的：研究NO对下丘脑神经元钙激活钾通道（K_Ca）的作用及其机制。方法：采用膜片钳技术内面向外式。结果：NO可显著提高通道的开放概率，这种增强作用是通过延长通道开放时间及增加开放频率实现的。结论：下丘脑神经元中NO可直接激活K_Ca，它的病理生理作用还有待于进一步研究。     

解郁逐瘀利湿汤治疗慢性盆腔炎156例分析

笔者自1985年～2005年以来，采用自拟解郁逐瘀利湿汤治疗慢性盆腔炎156例，效果较好。现介绍如下：     

基于网络药理学探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制

目的 运用网络药理学的方法探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库和文献挖掘获取加味导赤散主要活性成分,并用UniProt数据库矫正靶点,利用人类基因数据库GeneCards筛选复发性口腔溃疡的疾病靶点,采用Venny 2.1软件将药物靶点和疾病靶点取交集,获得加味导赤散治疗复发性口腔溃疡的作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.8.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络,使用DAVID 6.8数据库进行潜在基因的基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 筛选得到加味导赤散90个活性成分,涉及93个共同靶点。主要活性成分为槲皮素、山奈酚、甘草查尔酮A、柚皮苷、异鼠李素等,与之相关的靶点为信号传导及转录激活因子3(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL6)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、血管内皮生长因子-α(VEGFA)、转录因子p65(RELA)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)1、...     

劳务工自杀意念的调查分析

目的了解深圳市某厂企有自杀意念的劳务工（在深圳是指没有深圳市常住户口,被用人单位招用的员工）的心理健康状况,为有针对性地实施干预提供指导。方法对某厂企劳务工随机抽样进行症状自评量表（SCL．90）问卷调查,并与常模比较。结果有自杀意念（指有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动）的问卷241份,占19．90％,这些问卷SCL．90综合评定各项指标均高于常模（P〈O．001）。结论深圳市厂企劳务工心理健康状况较差,厂方及社区有关部门要进行有效的综合干预。     

支气管缝合器同时缝合和离断支气管及肺动脉95例报告

目的 探讨肺叶切除术中应用支气管缝合器同时缝合、离断支气管及肺动脉的临床应用。方法 95例肺叶切除术中采用支气管缝合器同时缝合、离断支气管及肺动脉。结果 全组95例，94例一次性闭合成功，仅1例由于操作失误导致击发缝合不良，支气管及肺动脉残端钉合不全，予无创伤缝合线连续缝合支气管及肺动脉，全组无手术死亡者，无血管脱落、撕裂，无术中、术后大出血发生。结论 应用支气管缝合器同时缝合支气管及动脉，简化了手术步骤，提高了手术效率，适合于肺动脉游离困难及肿瘤姑息切除者。     

拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰38例

目的观察自拟拯肺救心汤加减治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法将75例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用拯肺救心汤；2个疗程后比较两组疗效。结果治疗组显效率、总有效率明显高于对照组。结论拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰有较好效果。     

器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的对比

目的探讨器械吻合与手工吻合在食管癌手术中的临床效果。方法选取2014年3月—2017年9月我院收治的食管癌患者202例,随机分为两组,对照组运用传统手工吻合进行治疗,研究组运用先进的器械吻合进行治疗,比较两组术后吻合时间、平均手术时间、平均住院时间以及术后开始进食时间,还有术后并发症的发生率。结果研究组的吻合时间、平均手术时间、平均住院时间、术后开始进食时间都好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组吻合口瘘、吻合口出血、胃食管反流、呕吐等并发症发生率都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论器械吻合可以有效缩短患者住院时间,加快患者身体康复,以及降低术后并发症的发生率。     

食管鳞状细胞癌FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤增殖、侵袭和血管生成的关系

目的 探讨食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤细胞Ki67、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和微血管密度(MVD)的相关性,以评估SUVmax是否可作为术前反映肿瘤增殖活性、侵袭性和微血管生成的指标.方法 选择术后病理证实的食管鳞癌患者47例,术前1周内行18F-FDG PET/CT检查;术后对患者肿瘤标本行Ki67、MMP-2和MVD免疫组织化学染色,用Pearson 直线相关分析病灶SUVmax与上述指标的相关性.结果 47处病灶SUVmax为1.9 ～24.0,平均为12.504±6.805.免疫组织化学检查:Ki67平均指数为(67.837±29.798)％,MMP-2平均指数为(71.551 ±27.126)％,MVD平均为(18.429±9.603)个.SUVmax与Ki67指数、MMP-2指数间呈正相关,r值分别为0.581和0.594,P均＜0.05;而SUVmax与MVD之间不具有相关性,r=0.167,P＞0.05.结论 SUVmax可反映食管鳞癌肿瘤增殖活性和侵袭性,不能反映肿瘤血管生成.