人乳头瘤病毒基因分型芯片的研究

目的建立人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）基因分型芯片技术,采用基因测序技术对该芯片进行评价,探讨其临床使用价值。方法利用基因工具软件比对HPV L1基因。设计可扩增高危型HPV的通用简并引物和可以鉴别HPV型别的基因探针,仪器将探针点样于尼龙膜上,制备HPV分型基因芯片。芯片检测的样本结果与HPV基因测序的结果进行比较,以评价芯片的分析性能。结果建立的HPV基因芯片的灵敏度为102cfu／ml,重复性检测的HPV型符合率为96．7％（87／90）,与基因测序结果分型的符合率高达94．3％（66／70）,可以检测常见的高危型和导致性传播疾病的HPV型别,可在6～7h内出结果,结果可通过仪器判读。结论HPV基因芯片具有较高的敏感性和重复性,与基因测序的结果符合率高,具有临床推广使用潜力。     

膳食因素与城市居民血脂水平关系的岭回归分析

[目的]探讨不同膳食因素与血清总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的关系。[方法]采用横断面调查的方法,于2007年4月序贯收集成都363医院户籍为成都市的健康体检人员为研究对象,其中女性105人,年龄（49．52±14．88）岁;男性110人,年龄（42．75±15．19）岁。采用问卷方式收集被调查者一般状况、生活行为方式（每天体力活动量,包括工作、锻炼以及家务劳动等;吸烟、饮酒等不良嗜好;性格及精神紧张状况）;膳食调查采用半定量膳食调查表（包括膳食摄入量及频次等信息）。血清血脂水平采用氧化酶法进行检测。血脂浓度和膳食因素及部分生活习惯进行Spearman相关分析;为控制多重共线性,采用岭回归（ridge regression）法分析膳食因素与不同血脂测量指标之间的相关关系。[结果]Spearman相关分析得出高脂肉类、禽肉类、腌制食品与TG正相关（r=0．117、0．193、0．180,P〈0．01）;与HDL—C成负相关（r=-0．167～r=-0．311,P〈0．01）;与VLDL—C成正相关（r=0．164～r=0．235,P〈0．02）。植物油和水果与TG成负相关（r=-0．138,-0．141,P〈0．05）;与VLDL—C成负相关（r=-0．145,P=0．033;r=-0．139,P=0．042）。水果与HDL-C成正相关（r=0．147,P=0．031）。进一步岭回归分析得出高脂肉类、禽肉类、油炸食品以及男性、吸烟等因素与HDL-C呈负相关（β=-0．129、-0．154、-0．092、-0．062、-0．068）;水果与HDL-C呈正相关（β=0．070）;禽肉类、饮酒等因素与VLDL-C呈正相关（β=0．086,0．185）,植物油、水果与VLDL-C呈负相关（β=-0．110,-0．070）。[结论]该人群膳食因素主要影响血清TG、HDL-C和VLDL-C的水平;饮酒、肉食类食物是血脂水平高的危险因素;不饱和脂肪酸     

阿托伐他汀和罗格列酮对2型糖尿病并不稳定型心绞痛病人炎症因子的影响

目的 研究阿托伐他汀、罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨其作用机制.方法 3例T2DM并UA病人随机分为两组,A组22例,给予阿托伐他汀20 m/d; B组21例,给予罗格列酮 m/d.另取健康成年人20例作为对照组.各组分别在治疗前、治疗1个月、3个月时测定hs-CRP、IL-6、MMP-9和血脂等生化指标,并进行比较.结果 A组治疗1月后MMP-9也明显下降(t=2.76,P<0.05),3个月后TC、T、hs-CRP、IL-6、MMP-9明显下降(t=2.30～5.1,P<0.05).B组治疗3个月时TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9水平明显下降(t=1.75～.23,P<0.05).A组治疗3个月时T较B组显著下降(t=3.17,P<0.01), TC、hs-CRP、IL-6、MMP-9两组比较无明显差异(t=0.22～1.33,P>0.05).结论 阿托伐他汀、罗格列酮单用可降低T2DM并UA病人炎症因子水平,起到纠正脂代谢紊乱、稳定斑块的作用.     

负性情绪对多囊卵巢综合征不孕症的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病之一,受中国传统文化、生育观念、社会、经济、家庭及疾病本身等因素影响,PCOS不孕症患者常存在心理调节功能受损,表现出更明显的抑郁、焦虑等负性情绪特征。负性情绪与疾病互为因果,互相影响,形成恶性循环,影响或加重PCOS患者的临床特征、性激素水平和糖脂代谢紊乱情况,进而导致不孕的发生,并对妊娠结局造成不良影响。积极的心理干预及治疗可以改善患者的心理状态,消除或缓解焦虑等负性情绪,从而改善PCOS不孕症的治疗结局。对以上方面进行综述,以期为PCOS不孕症患者的临床治疗提供新思路。     

虚拟现实技术辅助胸部战创伤分级救治模式

基于现代战争胸部外伤伤情特点和战伤分级救治理论,本文提出利用虚拟现实技术(virtual reality,VR)辅助建立胸部战伤分级救治模式.VR具有提供沉浸式和交互式体验、规避安全风险等优势,利用VR设计个性化胸部战伤案例,在分级救治不同的阶段对伤情评估、诊断和处置进行培训和考核,更有利于提高野战条件下战士及卫生人员...     

双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的：探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响，方法：将496例双胎妊娠分为两组，妊娠合并贫血者（贫血组）共321例，其余175例为对照组，对两组病的妊高征，产前出血，产后出血，早产，胎膜早破发生率与平均孕周，平均出生体重分别进行对照分析。结果：贫血组妊高征，产后出血，早产，胎膜早破发生率显著高于对照组（P＜0．05），且贫血严重程度与妊高征，产后出血发生率呈正相关（P＜0．05），与平均孕周呈负相关（P＜0．05）。两组新生儿平均出生体重无显著差异（P＞0．05），但重度贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加，特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

新生血管性青光眼的治疗策略

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种难治性、继发性青光眼,病因复杂、多样.目前NVG常规的治疗方法效果多不理想,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物的应用为抗青光眼手术提供了宝贵的时间窗.本文归纳了NVG的综合治疗策略,其治疗方法包括应用降眼压药物、眼内注射抗VEGF药物、单独抗青光眼手术或联合白内障摘出、玻璃体切除术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗等.本文对NVG的病因、发病机制、诊断及治疗进行总结,提出治疗NVG的核心目的是保留患者视功能,目标是完成全视网膜光凝,关键手段是抗VEGF及抗青光眼手术,其宗旨是最大限度挽救患者残存视功能.     

实时三维超声心动图评价肺高压患者左心室容积和功能

目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)与二维超声(2DE)对比研究肺高压(PH)患者左室容积及功能的变化,分析PH患者左室改变的影响因素.方法 临床诊断为PH,经超声心动图评估肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg,排除存在左心疾病及先天性体肺分流的30例患者为PH组,正常体检人群30例为对照组,行常规2DE及sRT-3DE检查,脱机工作站分析,获得左、右室相关2DE及sRT-3DE参数.结果 ①PH组二维和三维左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P＜0.01),2DE与sRT-3DE参数的一致性较对照组差.②PH组左室舒张、收缩末容积(LVEDV、LVESV)及每搏量(LVSV)较对照组减小(P＜0.01),三维LVEF较对照组减小(P＜0.05),二维LVEF变化无统计学意义,左室收缩、舒张末球形指数( SIs、SId)、偏心指数(EId、EIs)显著大于对照组(P＜0.01).③PH组LVEDV与PASP负相关(r=-0.47),与右室每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF)正相关(r分别为0.84、0.66),与右室舒张末容积( RVEDV)无显著相关;LVEF与PASP负相关(r =-0.54),与RVSV、RVEF正相关(r分别为0.58、0.53),与RVEDV无显著相关;LVEDV与SId、SIs负相关(r分别为-0.65、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.67、-0.67);LVEF与SId、SIs负相关(r分别为-0.64、-0.61),与EId、EIs负相关(r分别为-0.66、-0.68),以上r值均P＜0.01.结论 PH导致左室容积减小,收缩功能减低,其变化与RVSV和RVEF减低、PASP增高程度及SI和EI增加有关.sRT-3DE可以为PH患者提供准确的左室容积和功能信息.     

补阳还五汤抑制脊髓损伤区内硫酸软骨素蛋白聚糖表达的实验研究

目的:研究补阳还五汤对大鼠脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖(CSPGs)表达的抑制作用。方法:利用脊髓半横断损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常组、空白对照组和补阳还五汤治疗组、阳性对照组(激素组),每组再随机分为7d、15d、30d等3个时间点,通过免疫组织化学染色检测各组脊髓损伤区硫酸软骨素蛋白聚糖表达的差异;结果:补阳还五汤组(0.85±0.03)与空白对照组(1.62±0.06)相比,脊髓损伤区内硫酸软骨素蛋白聚糖表达受到明显抑制,差异有极显著性差异(P<0.01),激素组(1.76±0.04)与空白对照组(1.62±0.06)相比差异无显著性(P>0.05);结论:补阳还五汤可以抑制脊髓损伤区胶质瘢痕内CSPG的表达,从而抑制CSPG对轴突再生的抑制作用,可能是其促进脊髓损伤后后神经功能恢复的机制之一。     

血液透析患者活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性研究

目的探讨血液透析患者中活性维生素D缺乏与促红细胞生成素抵抗的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年1月上海市第八人民医院收治的行维持性血液透析的142例患者的临床资料,包括患者的基本特征、实验室数据[血红蛋白、血清白蛋白、甲状旁腺激素和血清活性维生素D浓度]以及促红细胞生成素剂量。采用相关性分析和多元线性回归分析法分析与促红细胞生成素抵抗相关的危险因素。结果血清活性维生素D浓度与血红蛋白呈显著正相关(r=0. 386,P 0. 05),并且与促红细胞生成素/血红蛋白指数呈显著负相关(r=0. 330,P 0. 01)。在多变量回归分析中,控制潜在重要的混杂因素后,维生素D浓度仍然与血红蛋白和促红细胞生成素/血红蛋白指数显著相关(r=-0. 588,P 0. 05)。结论血清活性维生素D浓度与血液透析患者的促红细胞生成素抵抗独立相关,补充维生素D可能对血液透析患者的贫血治疗有临床疗效。