肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌患者生存率及复发情况的影响

目的 探究肿瘤切除术后肝动脉介入化疗栓塞术对原发性肝癌患者生存率及复发情况的影响。方法 选安阳市肿瘤医院2019年1月至2020年5月期间92例原发性肝癌患者为研究对象,将其随机分为A组、B组,各46例,分别实施肝脏肿瘤切除术、肝脏肿瘤切除术联合肝动脉介入化疗栓塞术治疗,比较两组术前、术后3个月时肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤血清标志物[甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3、糖类抗原(CA)199、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)]及术后1年、2年生存率、复发率。结果 术前B组AST、ALT、TBIL水平与A组相近(P>0.05);术后3个月B组AST、ALT、TBIL水平较A组低(P<0.05);术前B组AFP、AFP-L3、CA199、GPC3水平与A组相近(P>0.05);术后3个月B组AFP、AFP-L3、CA199、GPC3水平较A组低(P<0.05);术后1年、2年B组生存率分别为91.30%、82.61%,均较A组73.91%、63.04%高(P<0.05);术后1年、2年B组复发率分别为8...     

hTfR基因在体外神经干细胞的表达研究

目的将人转铁蛋白受体(hTfR)基因克隆到慢病毒表达载体pLENTI6.3,鉴定其正确性,体外感染小鼠神经干细胞并检测其表达,为活体神经干细胞(NSCs)MR分子成像提供实验基础。方法利用聚合酶链反应技术(PCR)扩增hTfR基因,并克隆到pLENTI6.3载体;通过菌落PCR初步筛选、BamH1酶切鉴定和测序鉴定构建的pLENTI6.3-hTfR-IRESEGFP重组载体,利用Lipofectin2000试剂将PLP1、PLP2、PLP-VSVG和pLenti6.3-hTfR-IRES-EGFP共转染293T细胞进行慢病毒包装,48h后收集病毒上清。体外感染NSCs,Western bolt检测hTfR的表达。结果成功构建了hTfR基因慢病毒表达载体,包装的慢病毒颗粒成功感染NSCs,Western bolt鉴定hTfR在NSCs过表达。结论 pLENTI6.3-hTfR-IRES-EGFP慢病毒表达载体构建成功,并建立其慢病毒表达系统,为下一步进行活体干细胞MR分子成像实验研究奠定基础。     

植入式迷走神经刺激术对脑瘫伴耐药性癫痫患儿的疗效及其影响因素

目的 探讨植入式迷走神经刺激(iVNS)对脑瘫伴耐药性癫痫患儿的疗效,以及影响疗效的因素.方法 选取2015年9月至2018年3月于郑州大学第五附属医院接受iVNS治疗的58例脑瘫伴耐药性癫痫患儿.记录iVNS治疗前后患儿的癫痫发作情况及治疗后并发症情况.将受试者术前3个月的癫痫发作情况作为基线参考指标,占主导地位的癫...     

慢性意识障碍患者同期行颅骨修补和脑室-腹腔分流术后的意识恢复及并发症分析

目的研究慢性意识障碍患者颅骨修补与脑室-腹腔分流手术后,意识障碍恢复效果及并发症。方法郑州大学第五附属医院神经外科2015年1月—2018年8月同时行颅骨修补和脑室-腹腔分流术的18例慢性意识障碍患者。测评患者手术前后的修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分和颅内压力变化;分析手术效果和并发症。结果8例患者(44.4%)在术后1年内完全恢复意识。与术前相比,术后1个月、3个月、6个月、1年时的CRS-R评分有不同程度的提高(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月的子量表评分也有不同程度的提高(P<0.05)。颅骨修补后1周内,颅内压力比术前提高了(33.94±9.65)mm H 2O,2周后无明显变化。术后严重并发症发生率为33%。结论病情稳定的慢性意识障碍患者同时行颅骨修补和脑室-腹腔分流手术是一种有效的方法;尤其有利于微意识状态患者意识的恢复和神经功能康复。     

经额底前纵裂入路显微手术治疗鞍区病变的解剖研究

目的 对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析,为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法 以9具成人尸头标本为研究对象,模拟经额底前纵裂入路显微手术过程,在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围;并深入解剖,观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果 鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9 mm;眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3 mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构;终板面积为（50.9±2.9） mm2,终板到额叶前段距离为（57.6±2.8） mm。结论 经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术,还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变,本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。     

维C银翘片包衣过程的近红外光谱质量控制

目的 利用近红外光谱（NIRS）构建维C银翘片（VCYT）包衣过程中引湿率、衣膜厚度、包衣增重3个指标的定量预测模型,并实现终点判断。方法 采用漫反射方法采集4个批次VCYT包衣过程中的实时NIRS数据;滚移包衣法对VCYT进行包衣,从喷雾阶段开始,每间隔10 min从包衣机上的取样口进行取样,收集不同包衣时间上的样品共57批（约1 800片）,将片剂包埋于熔化的石蜡中,纵向切开,利用体视显微镜观察,并使用Motic Images Advanced 3.2软件测量衣膜厚度（目标值38 μm）,参照2020年版《中华人民共和国药典》（四部）“药物引湿性试验指导原则”测量样品引湿率（目标值3%）,每批随机抽取3份样品（每份10片）,称量并计算包衣增重（目标值4%）;利用偏最小二乘回归（PLSR）构建3个包衣指标的定量模型,利用移动平均法对包衣指标的预测值平滑处理,并用于判断包衣终点。结果 引湿率、衣膜厚度、包衣增重的预测决定系数（R_p²）分别为0.933 4、0.932 6、0.965 9,预测均方根误差（RMSEP）分别为0.163 5%、1.870 9 μm、0.240 3%,相对分析误差（RPD）分别为3.711 0、2.760 7、5.415 8。外部验证集结果显示,模型的实时预测值与实测值呈现了相同变化趋势,包衣终点能被准确预测（预测误差<7.32 min,相对误差<5.63%）。结论 NIRS模型预测能力良好,可用于VCYT包衣过程的质量控制。     

经颅直流电刺激神经调控治疗慢性意识障碍的现状及前景

严重脑损伤导致的意识障碍（DOC）,目前尚未有基于循证医学依据的指南。经颅直流电刺激（tDCS）是神经调控治疗DOC非常有前景的技术,已成为昏迷促醒治疗研究的热点。本文围绕tDCS的治疗效果、刺激参数、刺激靶点及促醒机制等方面的研究现状展开综述。     

基于深度神经网络的原发性肝癌证型诊断分类预测模型＊

目的 基于深度神经网络建立原发性肝癌证型诊断分类的预测模型，并用其对原发性肝癌的病历数据进行证型诊断分类，再利用关联规则验证诊断分类预测结果的准确度。方法 从江西省中医院收集2014年1月-2019年6月临床诊断为“原发性肝癌”（首次就诊）的1176例电子病历，随机抽取976例病历作为训练集、200例作为测试集，根据模糊数学理论对训练集中的中医症状、体征和四诊信息等证型相关因子进行量化处理，再利用深度神经网络挖掘临床数据和证型之间的非线性关系，建立诊断分类预测模型，然后利用该模型对测试集进行证型诊断分类预测，并利用关联规则验证结果的准确性。结果 利用深度神经网络证型诊断分类预测模型，对测试集的证型预测准确率介于82.86%-92.76%，其中湿热蕴结证92.76%，肝郁脾虚证90.58%，气滞血瘀证87.41%，正虚瘀结证82.86%，肝气郁结88.09%，肝肾阴虚证91.28%，痰瘀互结证83.15%，脾虚湿困证90.24%；关联规则验证数据集的符合率介于75%-100%。结论 该模型较于其他预测分类模型，其数据处理更精细，结果更准确，更适用于中医证型分类的预测。该模型不仅为临床治疗原发性肝癌供了诊疗依据，更为中医辨证论治规律的研究提供了有益的借鉴。