茵芩清肝汤联合硫普罗宁治疗湿热兼血瘀型酒精性肝病的临床研究

目的:观察茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型患者的临床疗效。方法:对武汉市中医医院肝病科门诊110例确诊为酒精性肝病,饮酒史5年以上,近1月内未接受中西药物及其他治疗方法的男性患者,按就诊顺序编号,运用随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例。治疗组患者口服茵芩清肝汤和硫普罗宁、对照组患者口服硫普罗宁,观察患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化指标、腹部超声波等方面的改善情况,以1个月为1个疗程,共观察两个疗程。结果:通过治疗前后中医证候综合评分的变化来分析各组患者中医证候疗效,结果显示,治疗组总有效率、临床症状改善等方面明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能、血脂、血清肝纤维化指标和腹部超声波结果均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组患者改善更明显。结论:茵芩清肝汤联合硫普罗宁对酒精性肝病湿热兼血瘀型治疗效果好,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

北京市心理咨询师学员心理健康状况调查

目的了解北京市心理咨询师学员的心理健康状况。方法采用整群随机抽样方法,应用《中国人心理健康问卷(CMHI)》及自编一般情况问卷对参加北京市心理咨询师培训班的652名学员进行问卷调查。结果学员以40岁以下青年(85.5%)、女性居多(81.3%);学员参加培训的目的集中于将来从事相关工作(72.9%)及了解自我(50.6%)。学员心理健康总分与常模比较无显著差异(t=-0.956,P=0.339),认知效能得分显著高于常模(t=2.00,P=0.046),情绪体验和社会适应得分显著低于常模(t=-3.48,P=0.001;t=-2.11,P=0.035)。对心理学了解非常少、想通过培训来了解自我的学员(6.95%)及公务员/办事人员(10.9%)的心理健康水平较低。回归分析表明,学员的经济状况、年龄和对心理学的了解能预测其心理健康水平。结论学员总体文化程度较高;认知水平较好;部分学员存在情绪困扰和社会适应问题。     

张压西教授分型论治酒精性肝病经验

张压西教授认为酒属湿热有毒之品,过度饮酒就会损伤肝、胆、脾、胃,使湿热内蕴、气机不畅、血滞痰瘀、气血痰博结而致病,尤其对肝脏的损害最为严重,易引起酒精性肝病.临证治疗时张教授将本病分为湿热内蕴型、肝脾胃虚型、阴虚血滞型辨证论治,疗效显著.     

食管异物并主动脉食管瘘四例治疗体会

食管异物并发主动脉食管瘘（aotoesophageal fistula,AEF）发病凶险,病死率高.我院自1997年6月至2005年3月共收治4例,行急诊手术治疗,现将资料总结报告如下.     

RNAi抑制PSA表达对前列腺癌22RV1细胞增殖和侵袭力的影响

目的 研究PSA表达对去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞增殖和侵袭的影响.方法 构建含有针对PSA基因特异性短发夹RNA(shRNA,分别为shPSA1、shPSA2、shPSA3、shPSA4)和阴性对照序列(NC)的慢病毒载体并由慢病毒颗粒包装后,分别感染去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞并筛选稳定表达PSA特异性shRNA的shPSA1-、shPSA2-、shPSA3-、shPSA4-和表达NC序列的NC-22RV1细胞.分别应用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测shRNA对22RV1细胞中PSA mRNA及蛋白表达的影响;采用CCK-8法、Transwell侵袭试验和流式细胞术检测PSA基因沉默后的22RV1细胞增殖、侵袭和凋亡情况.结果 与NC-22RV1细胞相比,shPSA3-22RV1细胞的基因和蛋白表达水平的沉默效果最好;shPSA2组在24、48、72 h的吸光度值分别为(0.1564±0.0225)、(0.2438±0.0358)、(0.3641±0.0205),shPSA3组分别为(0.1069±0.0120)、(0.1588±0.0192)、(0.2534±0.0289),与NC组比较差异均有统计学意义(P<0.01);shPSA1、shPSA2、shPSA3组侵袭力分别为NC组的77.35%(P=0.002)、54.35%(P<0.001)、42.21%(P<0.001);shPSA2、shPSA3组凋亡率分别为(27.97±4.28)%(P=0.001)、(43.03±3.19)%(P<0.001),高于NC组[(16.77±0.59)%].结论 PSA具有促进去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞的增殖和侵袭效应,抑制PSA表达后前列腺癌22RV1细胞凋亡增加.     

保留灌肠治疗肝炎后肝硬化腹水低钠血症30例临床观察

肝炎后肝硬化腹水可发生各种电解质紊乱,低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,若不及时有效治疗,可致肝硬化病情恶化.我们对30例肝炎后肝硬化腹水低钠血症患者给予3%-10%氯化钠溶液保留灌肠治疗,初步观察疗效较好.     

心理支持干预疗法对心脏介入治疗患者情绪障碍和心肌缺血的影响

目的 探讨心理支持干预疗法对心脏介入手术治疗患者情绪障碍和心肌缺血的影响.方法 将122例接受心脏介入性治疗的患者随机分为对照组(60例)和干预组(62例).对照组接受一般治疗,干预组应用支持性心理治疗,采用SAS,SDS自评量表和临床自行设计问卷对122例患者进行调查,测定心率、血压和心肌缺血发生情况.结果 干预组焦虑发生率显著降低,术前、术中、术后1 d心率、收缩压显著低于对照组,待手术期心肌缺血发生情况显著少于对照组.结论 心理支持干预治疗可以有效缓解心脏介入手术患者术前焦虑心理并减少心肌缺血情况的发生.     

局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮

目的总结应用局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮的临床效果。方法采用局部随意旋转皮瓣修复骶尾部褥疮9例，单侧旋转皮瓣7例，双侧旋转皮瓣2例，皮瓣范围（5．0cm×5．0cm）～（7．0cm×10．0cm），供皮区直接缝合或游离植皮。结果本组皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外形满意。2例出现边缘坏死，经换药创面愈合。1例再次出现褥疮，对侧臀大肌皮瓣转移而愈。结论局部随意旋转皮瓣治疗骶尾部褥疮可取得满意效果，手术简单、安全、可靠。     

从脑内微小病变探讨中风“治未病”客观依据的研究

[目的]探讨脑内微小病变与中风危险因子的关系及中风发病的相关性,进而探讨脑内微小病变能否作为中风"治未病"的客观依据.[方法]将头颅核磁共振成像(MRI)上的微小病变按照不同表现型和解剖部位分别考察它们与中风危险因子的关联及追踪随访它们与中风发病的关系.[结果]微小病变主要分布在基底节上部,频度最高的是前有孔质的Ⅲ型(73.3%)和基底节上部的Ⅲ型(47.4%).基底节上部的Ⅲ型与年龄有很大的关联;Ⅱ型与年龄及眩晕相关;Ⅰ型与饮酒习惯相关.皮质下白质的Ⅲ型与消渴相关.基底节上部的微小病变尤其是Ⅱ型与Ⅲ型与中风发病有很大关联.[结论]脑内微小病变与中风有共同的危险因子;与中风发病相关,是中风发病的预知因子;脑内微小病变为中风"治未病"提供了客观依据.     

百般养生始于足

俗话说“树老根先竭，人老脚先衰”,此话一点也不假。很多人自进入不惑之年后。常感腰腿无力，双脚酸痛，于是老境渐近的消极情绪便会纷至沓来。腿不动必然带来足不出户，动辄以车代步或稍作活动便思上床，这样下去真是有点“活命靠天”了。