大黄在外治方面的运用

大黄素有“将军”之称。张景岳把大黄与附子、人参、熟地共称为“药中之四维”。说明历代医家对它推崇备至。大黄内服不仅治疗急腹症、感染性高热、急暴出血等危急病证,且有防治心血管病、降血脂、降压、减肥、抗衰老等作用。作为外用     

兔自体移植静脉内膜增生与缬沙坦的干预效应

目的:内膜增生是移植静脉再狭窄的主要原因,血管紧张素Ⅱ在血管组织增生中发挥着重要作用,缬沙坦作为AT1受体拮抗剂可在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的生物学作用.实验拟验证AT1受体拮抗剂缬沙坦对兔颈部静脉移植术后血管内膜增生的干预作用.方法:实验于2005-10/2006-10在南通大学动物实验中心完成.①实验分组:雄性新西兰大白兔20只,微生物控制级别Ⅰ级,兔龄16～18周,体质量(2.5±0.5)kg,随机排列表法分为对照组和治疗组,每组10只.②实验方法:所有动物行颈部自体静脉移植手术,对照组予普通饲料饲养;治疗组则予普通饲科 缬沙坦[10mg/(kg·d)]喂养.③实验评估:饲养4周后观察两组动物治疗前后的血压变化情况;取出静脉移植物行病理形态学检查;采用图像分析系统计算血管腔内膜的厚度、面积及中膜的厚度、面积;免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原的表达.结果:纳入大白兔20只,均进入结果分析,术后切口无感染,两组移植静脉无闭塞.①对照组和治疗组动物的血压在治疗前后无明显变化(P＞0.05).②对照组移植物内膜明显增厚,内膜下大量平滑肌细胞增殖,中膜稍有增厚:治疗组内膜增厚较对照组减弱,中膜平滑肌细胞向内膜下迁移、增殖较对照组明显减轻,中膜增厚不明显.③治疗组新生内膜厚度、面积及增殖细胞核抗原均低于对照组(P＜0.01),结论:缬沙坦可以显著抑制兔自体静脉移植后的再狭窄,并抑制移植静脉桥中增殖细胞核抗原的表达.     

成人特发性肾病综合征的治疗

前言 肾病综合征的定义为大量蛋白尿,低蛋白血症,伴有不同程度的水肿和高脂血症。1973年“日本成人肾病综合征研究”提出了下列肾病综合征的诊断标准:(1)每天尿蛋白排出量大于3.5g,至少2～5天;(2)血清总蛋白和白蛋白下降,分别低于6.0和3.0g/dl;(3)血清总胆固醇浓度升高,大于250g/dl;(4)水肿。其中,蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件,而水肿和高脂血症则可有可无。此外,尿标本中发现卵圆或双折光脂防体有助于诊断。     

CO2激光环形吻合系统对血管、神经损伤的修复

目的：研制一种新的血管、神经激光环形吻合系统，该系统可使激光均匀地照射在血管或神经的圆周上以完成均匀、环形、同步吻合离断的血管或神经。方法：利用光路转换装置使激光束呈线状光束照射在经计算机辅助设计的特殊反射弧面上，当血管或神经放在弧面上端某一特定位置时，入射光束和经弧面反射的光束均匀地照射在血管和神经的圆周上：手术分离家兔颈动脉后在手术显微镜下横断。左侧横断颈动脉行激光环形吻合，右侧行激光逐点吻合与手缝吻合对照。观察术后即刻通畅率达。2周后打开观察吻合组血管情况，研究环形吻合对血管组织的影响。结果：c0：激光环形吻合系统对血管吻合即刻通畅率达100％，无血管瘤生成。神经吻合后功能恢复早于常规缝合。利用该系统吻合血管或神经比传统吻合方式省时省力，吻合均匀，组织恢复快。结论：血管、神经激光环形吻合方法方便可行，对血管．神经的功能恢复具有良好作用。     

心力衰竭患者心功能的改善与参麦注射液及血清炎症因子水平的关系

目的:观察心力衰竭患者经参麦注射液治疗前后心功能指标及血液肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平的变化。方法:选择2002-03/2004-06解放军第三○九医院心血管内科住院心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者58例,男32例,女26例。随机将患者分为2组,西医组28例,参麦组30例。对照组给予西医一般常规治疗;参麦组在西医常规治疗的同时,加用参麦注射液静脉滴注,50g/L葡萄糖注射液500mL中加参麦注射液30mL,1次/d,治疗3周。两组治疗前后均采血测定血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平。测定心功能指数,采用多普勒超声测定左室收缩末期容积、舒张末期容积和左室射血分数。结果:按意向处理分析,进入结果分析心力衰竭患者58例,西医组28例,参麦组30例。①两组治疗后心功能指标均较治疗前有显著改善;参麦组治疗后心功能指数、左室射血分数明显高于西医组治疗后犤(2.83±0.65)分/例,(52.7±9.1)%;(2.43±0.78)分/例,(46.8±6.6)%,t=2.258,2.579,P<0.05犦;左室收缩末期容积明显小于西医组治疗后犤(67.4±21.5),(80.6±20.4)mL,t=2.336,P<0.05犦。②两组患者治疗后血清细胞因子水平均明显降低。参麦组治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平明显低于西医组治疗后犤(74.1±12.4),(47.8±6.7),(64.3±11.8)ng/L;(85.4±11.5),(55.7±8.3),(71.3±12.8)ng/L,t=5.312,3.453,4.256,P<0.01犦。结论:应用参麦注射液干预后,心力衰竭患者血清白细胞介素6及白细胞介素8水平显著下调,说明在常规治疗的基础上使用参麦注射液可以使炎症反应减轻,参麦注射还能有效改善心力衰竭患者的心脏功能。     

多种形式的教学方法在《妇产科护理学》示教课中的应用

[目的]探讨多种形式的教学方法在《妇产科护理学》示教课中的应用效果。[方法]教学中采用妇产科实训中心、多媒体和录像教学、病例讨论教学、问题-讨论-指导教学等方法,通过问卷形式评价教学效果。[结果]95.95%的学生认为这种示教教学方法比单一的示教方法好。[结论]多种形式的示教方法有利于提高学生的学习兴趣。     

放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响研究

目的 :探讨放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响。方法 :选择择期外科手术病人 60例 ,根据焦虑程度分为低焦虑组、中焦虑组和高焦虑组 ,每组再按分层随机分为实验组和对照组 ,分别观察病人术前 3d、术前 1d、术日、术后 1d和术后 3d各时点收缩压 (SBP)、心率 (HR)和血皮质醇的变化。结果 :低焦虑、高焦虑组中对照组SBP、HR于术前 3d、术前 1d均高于实验组(P <0 .0 5 ) ;低焦虑组血皮质醇术前实验组与对照组无差异 ,术日对照组升高幅度明显高于实验组 (P <0 .0 5 ) ;而高焦虑组血皮质醇术前对照组高于实验组 (P <0 .0 5 ) ,术日对照组的升高幅度明显高于实验组 (P <0 .0 5 ) ;手术后实验组焦虑程度均为中等水平 ,而对照组低焦虑病人明显升高(P <0 .0 5 ) ,高焦虑组仍处于较高水平 (P >0 .0 5 )。结论 :放松性音乐能够调整病人的焦虑程度 ,维持正常的应激能力     

锂盐对造血系统的影响

锂为一价轻金属,与钠、钾同族。其盐类(如碳酸锂、氯化锂等)易于吸收和排泄。早在70年前人们已开始应用,作为镇静剂与抗惊厥剂,治疗某些精神病。在狂郁性精神病躁狂期病人中应用尤多。其后,锂盐又被用于非精神病如甲状腺毒症、甲状腺癌、震颤性麻痹、抗利尿激素分泌失调等疾病的治疗。     

扩散峰度成像模型与传统扩散加权成像单指数模型鉴别乳腺肿块良恶性的对比分析

目的 对比分析扩散峰度成像（DKI）模型与传统DWI单指数模型对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 对78例乳腺肿块患者于术前行MR检查,包括常规平扫、传统DWI、DKI及动态对比增强（DCE）扫描。通过传统DWI单指数模型获得病灶的ADC值,通过DKI模型获得病灶的平均扩散峰度（MK）及平均扩散系数（MD）值。采用独立样本t检验比较乳腺良恶性肿块间ADC、MK、MD值的差异。以ROC曲线评价ADC、MK和MD值对乳腺恶性肿块的诊断效能。并采用χ²检验比较MK、MD、MK联合MD值的曲线下面积（AUC）与ADC值的AUC间的差异。结果 78例共87个病灶,其中良性病灶29个,恶性病灶58个。恶性病灶的ADC和MD值明显低于良性病灶（P均<0.001）,MK值明显高于良性病灶（P<0.001）。良性及恶性病灶的MD值均高于其ADC值（P均<0.001）。以ADC值诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、准确率分别为86.21%、89.66%、87.36%;MK值的敏感度、特异度、准确率分别为84.48%、96.55%、88.51%;MD值的敏感度、特异度、准确率分别为82.76%、93.10%、89.66%。MK值的AUC及MK联合MD值的AUC均为0.94（P<0.05）,且均高于ADC值的AUC（χ²=5.90,P=0.02）,而MD与ADC值的AUC差异无统计学意义（χ²=0.15,P=0.70）。结论 相对于传统DWI单指数模型,DKI模型更有利于乳腺肿块良恶性的鉴别。