低强度脉冲超声介导威灵仙干预兔膝关节软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原和转化生长因子β1的表达

背景：研究显示威灵仙可促进软骨细胞增殖,维持和促进软骨细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原;低强度脉冲超声能有效促进软骨细胞增殖、提高细胞膜的通透性,促进药物或基因的传递,从而提高药物的生物学效应。目的：观察低强度脉冲超声介导威灵仙对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原及转化生长因子β1表达的影响,探讨低强度脉冲超声介导威灵仙在软骨损伤修复中的作用及机制。方法：体外分离培养兔膝关节软骨细胞,取处于对数生长期的2代细胞,随机分为4组：对照组,低强度脉冲超声组,威灵仙组,威灵仙＋低强度脉冲超声组,干预3 d后分别采用CCK-8比色法检测软骨细胞增殖情况,细胞化学染色法分析Ⅱ型胶原分泌情况及Western blot检测转化生长因子β1的表达情况。结果与结论：干预培养3 d后,与对照组比较,其他3组细胞数量均显著增加（P〈0.05）,威灵仙＋低强度脉冲超声组细胞数量最多;威灵仙＋低强度脉冲超声组软骨细胞Ⅱ型胶原表达面积、吸光度值均显著大于对照组（P〈0.05）,且其差值大于低强度脉冲超声组、威灵仙组与对照组差值之和;威灵仙＋低强度脉冲超声组转化生长因子β1表达水平显著,其相对灰度值显著高于其他各组（P〈0.05）。结果提示低强度脉冲超声、威灵仙均可促进体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及Ⅱ型胶原、转化生长因子β1的分泌,二者联用具有一定的协同作用。     

黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证与用药经验拾萃

[目的]介绍黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证特点与用药经验。[方法]通过跟随黄桂成教授侍诊抄方,整理医案、临证揣摩,总结黄桂成教授从络病角度论治膝骨关节炎的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]黄桂成教授认为筋骨由络脉充养,络脉不通是膝骨关节炎的病机本质,临证对于膝骨关节炎的辨证立足络病理论,从发病因素、病邪新旧、阴阳表里、寒热虚实、气病血病等方面着手,治疗上提倡"以通为用",并善于运用辛味药、虫类药、藤类药、补益药等药通络蠲痹,临床疗效突出。所举医案患者辨为肝肾亏虚、寒湿阻络证,黄教授从"络"论治,以补益肝肾、温经通络为法,注重通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]黄桂成教授诊疗膝骨关节炎,从"络"论治,强调辨证与用药的统一,思路清晰,特色突出,疗效明显,值得深入研究和推广。     

脑血管病急诊误诊分析

脑血管病急诊误诊分析北京医科大学附属医院急诊科郭杨，楼滨城近年来，随着心脑血管病发病率逐年增高，急诊就诊的脑血管病人亦日趋增多，并且以多种多样的方式急诊就诊。同时，亦有很多疾病以酷似脑血管病的表现就诊。因此，脑血管病误诊为其它疾病或其它疾病误诊为脑血...     

发热、肌痛、血小板减少

患者，女，43岁，下岗工人，已婚。因“发热、全身肌肉疼痛两周”于2002年12月26日就诊。患者两周前无明显诱因出现全身肌肉疼痛，以双下肢腓肠肌疼痛为著，并感蹲下后站起困难。随后出现发热，Tmax39.6℃，无寒战，伴全身乏力、眼干、咽干及脱发，偶伴咳嗽、咳黄色黏痰，量不多，经抗感染治疗后症状无明显缓解，为进一步诊治收入院。     

辽吉两地突发应急工作依据公众需要科学决策程度比较

目的 综合分析辽吉(辽宁吉林)两地依据公众需要科学决策程度现状与差异,满足应急工作需要.方法 系统收集辽吉两地2000-2017年公开发布应急工作的权威报告163篇,运用SPSS22.0描述性分析两地科学决策程度现状,利用Spearman相关分析、线性回归分析研究两地目标设置科学合理程度与突发领域防制效果的相关性.结果...     

强骨胶囊与维生素D对骨质疏松性骨折患者治疗有效性及安全性的系统评价

目的系统评价强骨胶囊与维生素D治疗骨质疏松性骨折的有效性及安全性。以期为临床骨质疏松性骨折患者的药物选择提供参考。方法计算机检索Pub Med、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库。搜集强骨胶囊与维生素D用于治疗骨质疏松性骨折的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库以来至2017年1月27日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,包括510例患者。Meta分析结果显示:强骨胶囊组患者的骨折愈合时间显著低于维生素D组,两组比较差异有统计学意义[MD=-3.68,95%CI(-4.60,-2.76),P0.00001]。强骨胶囊组的治疗后股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)高于维生素D组,且差异均具有统计学意义[MD=0.03,95%CI(0.01,0.04),P=0.0002]。强骨胶囊组患者轻度不良反应发生数显著高于维生素D组,两组比较差异有统计学意义[OR=23.89,95%CI(4.56,125.11),P=0.0002]。结论强骨胶囊可以减少骨质疏松性骨折患者的骨折愈合时间,增强骨密度,但相较于维生素D,仍需注意胃肠道的不良反应。     

1000例体外循环心内直视手术的配合技术

体外循环下心内直视手术中护士与术者配合熟练与否事关手术速度与成功。我院自 1981～ 1998年共完成各种心内直视手术 10 0 0例。本文从此类手术配合技术方面进行了探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 10 0 0例 ,男 5 10例 ,女 490例。其中先天性心脏病 82 3例 ,年龄 1岁 5个月～ 5 2岁 ,平均 12 .5岁 ;风湿性心脏瓣膜病 15 3例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 33.9岁 ;心房粘液瘤患者 2 3例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 35 .6岁 ;冠心病患者 1例 ,年龄 5 2岁。1.2　手术方法　首先正中劈开胸骨 ,经升主动脉插入动脉灌注管 ,经右心房插入上下腔静…     

骨血管生成机制与功能的研究进展

骨骼是高度血管化的组织,依赖于血管和骨细胞之间的密切关系,以维持骨骼完整性。因此,血管生成在骨骼发育、修复和重塑中起关键作用。骨血管是为骨细胞传递氧、营养素、激素、神经递质和生长因子等的主要通道,骨血管还参与协调造血过程。骨毛细血管可以区分出两种亚型,包括位于干骺端的H型和在骨干的骨髓腔中形成毛细管网的L型。已有研究表明,血管生成和骨形成的过程是偶联的,这其中涉及多种细胞因子、信号通路及microRNA 的参与。该研究回顾关于骨血管的结构、功能和相关调节因素的最新数据,特别强调血管生成和血管功能在骨发育和再生中的作用及其在骨折愈合和骨组织工程中的应用。     

威灵仙在非化脓性骨关节疾病中的应用现状

从"痹证"的角度分析了威灵仙在非化脓性骨关节疾病中的临床研究,回顾了威灵仙在各类验方中的具体运用,归纳了威灵仙治疗"痹证"的临床配伍、用药剂量与用药特点,指出了威灵仙良好的疗效归结于其祛风湿、通经络的功效,并获得了相关药理研究的支持,为临床辨证运用威灵仙提供了思路与经验。