高体重指数对食管癌根治术后早期并发症的影响

目的探讨高体重指数(BMI)对食管癌根治术后早期并发症的影响。 方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2014年1月至2015年12月间收治的228例行胸腹腔镜联合食管癌切除＋胸腹二野淋巴结清扫＋胃代食管(经食管床)左颈机械吻合＋空肠造瘘术的胸段食管癌患者,剔除术前接受过辅助放化疗、术前低白蛋白血症(白蛋白浓度≤35 g/L)、合并心肺基础疾病、轻BMI(BMI<18.5 kg/m²)患者,最终收集符合标准的151例患者的相关资料。将151例胸段食管癌患者分为正常BMI组和高BMI组,其中正常BMI组(18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²)92例,高BMI组(BMI≥24 kg/m²)59例,比较两组患者术后并发症的发生率。 结果高BMI组患者的术后食管吻合口瘘和肺部并发症发生率均显著高于正常BMI组,差异有统计学意义(23.7% vs 7.6%,χ²＝7.80,P<0.01;84.7% vs 68.5%,χ²＝5.05,P<0.05);但两组间切口感染、心脏并发症和乳糜胸的发生率比较,差异均无统计学意义(χ²＝0.12,χ²＝0.48,χ²＝0.23,均P<0.05)。 结论高BMI患者较正常BMI患者易发生吻合口瘘和肺炎,可根据患者术前BMI指导食管癌根治术后早期并发症的临床治疗。     

2013年60Co放疗标准的IAEA/WHO国际比对结果及分析

目的 通过参加IAEA的SSDL剂量TLD比对,检查SSDL实验室量值传递的准确性。方法 对IAEA邮寄来的TLD剂量计进行照射2Gy左右,IAEA对照射的剂量进行评价后给出SSDL的比对偏差。结果 2013年比对的结果为-1.9%。结论 根据IAEA的规定,比对的最大偏差为±3.5%,比对结果合格。     

辐射安全所参加辐射剂量测量与放射性检测国际比对

为提高我国的放射性监测和辐射剂量测量技术的质量控制水平,加强国家二级标准剂量学实验室(SSDL)的技术力量,跟踪国际最新的技术标准,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所(简称辐射安全所)自1983年起积极组织参加了IAEA/WHO等国际组织及双边国家间的监测和剂量测量等方面的国际比对.     

老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素关系的临床分析

目的　探讨老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素的关系。方法　选择积水潭医院 6 0岁以上的职工 378例 ,检测体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸及纤维蛋白原 ,依据美国糖尿病学会空腹血糖诊断标准分为 3组 :糖尿病组、空腹血糖异常组和正常空腹血糖组 ,对 3组人群进行对比分析。结果　糖尿病组 4 0例 ,空腹血糖异常组 5 4例 ,空腹血糖正常组 2 84例。糖尿病组体重指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇显著低于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ;空腹血糖异常组体重指数明显高于空腹血糖正常组(P <0 0 5 ) ;糖尿病组舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇明显低于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 )。结论　依据美国糖尿病学会标准诊断的老年糖尿病病前状态 (空腹血糖异常阶段 )有低估心血管危险因素的倾向 ,需要寻找一种既经济又有效的筛查方法确定糖尿病病前状态 ,发现并控制心血管危险因素 ,降低心血管疾病的患病率。     

使用EBT胶片测量伽玛刀放射治疗辐射场的剂量分布

目的：掌握新型剂量胶片EBT的性能，使用EBT胶片测量伽玛刀放射治疗辐射场的剂量分布，提高立体定向放射治疗的QA精确度和速度。方法：将Farmer型小电离室（PTW-N30015，0．015cc）放在直径160mm的聚苯乙烯球形模体中测量伽玛刀机械零点的剂量率。调节准直器（5mm，10mm和15mm）给KodakXV、EDR和EBT胶片照射适当的剂量。结果：XV、EDR和EBT胶片测量得到的焦点剂量率为219．6cGy／min、260．3cGy／min和250．8cGy／min，与电离室测量得到的焦点剂量率247．8cGy／min相比，相对误差分别为11．4％、5．0％和1．2％。XV和EBT的测量结果与EDR相比，半影参数的最大绝对误差为0．3mm和0．7mm，半高宽参数的最大绝对误差为1．3mm和5．4mm。结论：Gafchromic胶片EBT的能量依赖性低，具有很高的空间分辨率，而且能够自动显影，是测量立体定向放射治疗剂量分布的理想剂量计。     

雾化吸入布地奈德联合兰索拉唑治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝效果观察

目的探讨分析雾化吸入布地奈德联合兰索拉唑治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果。方法选取2016年1月至2018年5月惠州市第六人民医院收治的96例胃食管反流病合并食管裂孔疝患者,随机分为观察组和对照组。均给予腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗,围手术期对照组患者给予兰索拉唑治疗,观察组患者给予雾化吸入布地奈德联合兰索拉唑治疗。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标、动脉血气分析指标、GerdQ量表评分、血清GAS、NO含量,食管黏膜愈合情况。结果观察组临床疗效总有效率为95.83%,显著高于对照组的81.25%(P0.05)。食管黏膜愈合率为97.92%,显著高于与对照组的83.33%(P0.05)。治疗前,两组肺功能、动脉血气、GerdQ量表评分、血清GAS、NO指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO2、PaO2、血清GAS水平均显著高于对照组,血清NO水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组MVV、PaCO2水平差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胃食管反流病合并食管裂孔疝患者围手术期给予雾化吸入布地奈德联合兰索拉唑治疗可显著提高临床疗效、食管黏膜愈合率,保护气道,改善肺功能,缓解患者胃肠道症状,且治疗的安全性高。     

IAEA／SSDL2009年放疗剂量水平TLD国际比对

目的参加国际原子能机构（IAEA）组织的二级标准剂量学实验室（SSDL）比对,是为了保证60CO放疗水平国家二级标准剂量校准的准确可靠,检验（SSDL）放疗标准的准确度和工作人员的技术与国际技术标准的一致性。方法将IAEA邮寄来的TLD按IAEA规定的条件进行照射并给出其吸收剂量,然后将照射后的TLD连同相应的数据表格一起寄往IAEA剂量学实验室,IAEA剂量学实验室对TLD测量评价,给出比对的偏差。结果本次60CO比对的偏差最大为1．8％。结论按照IAEA要求,该项比对的最大允许偏差为±3．5％,所以此次比对结果是符合要求的。