环丙沙星配伍不当数例

环丙沙星（CiprofLoxacin，CPFX）为喹诺酮类合成抗菌药物，因其具有抗菌谱广、抗菌作用强而较少抗药等特点，已成为临床较常用药物。随着该药应用的普及，与其它药物的配伍亦显杂乱，滥用较为普遍。现将笔者在查房和处方检查中发现的一些临床资料介绍如下：1临床资料例1，男性，56岁。入院诊断：慢性支气管炎并肺部感染。RX：青霉素800万u、了脸卡那霉素（AMK）0．4g，分别加入液体静滴，qd；CPFX0.2g，静滴，qd。例2，男性，38岁。入院诊断：上呼吸道感染。RX：头孢唑啉50、AMK0．6，分别加入液体静滴，qd；CPFX0.2g．静滴，qd…     

北京市中学生药品安全认知与行为调查

目的：了解北京市中学生对药品安全的认知与行为现状,为开展针对性宣传教育提供依据。方法：在北京市中学生中采用分层整群等比例随机抽样抽取调查对象,进行自填式问卷调查。 结果：北京市中学生药品安全知识知晓率为74.4%,用药行为习惯评分中位数为4分（满分5分）,二者呈统计学正相关（Spearman等级相关系数为0.156, P<0.001）。知晓率和用药行为评分在不同地区、学校类型、住宿类型学生中的差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素分析显示地区、学校类型和住宿类型与药品安全认知及行为有关。40.5%的学生知道抗生素不是抗病毒药,42.4%的学生会将过期药品放到专用回收箱,49.8%的学生在患常见病时会自行改变药量或服药次数。结论：北京市中学生对药品安全认知状况尚好,但在常见抗生素判断、过期药品处理、服药依从性等方面仍存在问题,需要借助有效的宣传方式进行科学的、针对性强的宣传教育,并重点加强郊区学校、职业学校和住校学生的宣教工作。     

老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药性

目的了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年3月—2013年9月某院干部病房年龄≥60岁的380例老年急性脑卒中患者进行医院感染的调查,对医院感染患者痰标本分离细菌进行鉴定和药敏检测。结果发生肺部医院感染54例,送检116份痰标本共分离病原菌80株,其中革兰阴性(G-)杆菌61株(76.25%),革兰阳性(G+)球菌7株(8.75%),真菌12株(15.00%),居前5位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌。G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率100%;G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率100%;真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药敏感率100%。结论老年急性脑卒中肺部感染病原菌以G-杆菌为主,多重耐药菌株比例高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物。     

下肢深静脉血栓形成危险因素的病例对照研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)发生的危险因素,为预防和诊治下肢DVT提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,选择2006-05-01—2011-05-01确诊为DVT的患者161例为病例组,随机选择同期入院的非下肢DVT患者158例为对照组,调查患者的姓名、年龄、性别、凝血时间、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血糖等实验室检查指标和有无下肢深静脉开放性手术、留置中心静脉置管、下肢深静脉注射有刺激性的药物、血管外伤、既往血栓形成、肿瘤、下肢创伤、妊娠期或产褥期、下肢瘫痪、下肢制动及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位、除关节置换的下肢手术、非下肢DVT导致的下肢水肿情况。结果病例组与对照组患者年龄、RBC、Hb、FIB水平和下肢深静脉注射有刺激性的药物使用率、既往血栓形成率、下肢创伤率、下肢制动率及腰椎、髋关节、骨盆、腿部骨折或脱位发生率,除关节置换的下肢手术比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血酶时间(APTT)、WBC、PLT、血糖水平和下肢深静脉开放性手术率,留置中心静脉置管、血管外伤、肿瘤、妊娠期与产褥期、下肢瘫痪、非下肢DVT导致的下肢水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高是下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 DVT与年龄、下肢深静脉注射有刺激性的药物、RBC升高等有关,针对存在这些危险因素的住院患者,医护人员应该及早采取预防措施。     

妊娠晚期孕妇睡眠障碍相关因素及护理干预效果

[目的]研究孕妇妊娠末期睡眠障碍的影响因素及心理护理干预的作用.[方法]采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对96例妊娠末期孕妇及100例正常对照者的睡眠质量、焦虑和抑郁状态进行调查对比分析;将存在睡眠障碍的孕妇分成心理护理干预组和一般护理干预组.比较干预前后两组睡眠质量的改变及并发症的发生情况.[结果]孕妇组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较对照组高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者在HAMA总分、躯体性焦虑分及HAMD-17总分、焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分均较无睡眠障碍者高(P<0.05);孕妇有睡眠障碍者经过心理护理干预,其PSQl中睡眠质量、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均有所下降(P<0.05),且心理护理干预组与一般护理干预组比较,第一产程和潜伏期缩短,产后出血少,新生儿阿氏评分高(P<0.05).[结论]孕妇在妊娠晚期存在明显的睡眠障碍和情绪问题,睡眠障碍与焦虑、抑郁情绪有关,相应的心理护理可以改善其睡眠障碍并有利于分娩及新生儿的健康.     

手术室专科化管理的临床实践

随着医学的不断发展，特别是现代外科学的专业化发展，新技术、新仪器设备在手术中的应用，使手术室传统护理管理模式和护理人员的专业配合技能面临新的挑战。改变、突破旧的护理管理模式，运用现代管理技术更新完善手术室管理，从而提高手术室护理工作质量，已成为综合手术室的改革方向。我院手术室     

中药治疗高脂血症的体会

随着人们生活水平的提高,饮食质量也越来越高,但饮食的不合理也随之出现血脂代谢的异常,即高脂血症.本文运用中医思想对高脂血症的病因病机进行了分析,明确了其病机根本在于肝脾肾三脏,并根据基本病机确定了疏肝、健脾、补肾的治疗原则,同时结合现代药理研究成果,运用中医辩证论治的方法治疗高脂血症,临床上取得了一定得疗效.     

空调病中医浅析

随着空调的大量普及,人们在享受空调所带来的舒适同时,也由于使用空调不当而产生"空调综合症",即空调病.本文试运用中医理论探讨空调病的病理病机,以及治法方药.     

十一酸睾酮醇质体制备及其体外经皮渗透研究

醇质体作为透皮给药的新载体,能明显促进药物的经皮渗透,该文以十一酸睾酮为主药,制备十一酸睾酮醇质体并对其形态、粒径、包封率、膜的流动性进行测定,同时以小鼠皮肤进行体外透皮实验,考察醇质体作为十一酸睾酮经皮给药载体的渗透特性,并比较了十一酸睾酮醇质体、脂质体及其醇溶液中的透皮行为.     

1例膀胱术后切口全层裂开患者的护理

病例报告 患者男，43岁。因“增生性膀胱炎、右肾盂积水”在他院行膀胱粘膜剥脱、右输尿管口切开成形术。术后10日拆线，拆线后第2天因用力排便出现切口下部局部裂开并血尿，继之切口完全裂开。局部换药及留置尿管1月余，一直未愈，于2002-05-21转来我院治疗。查体：消耗病容．下腹部切口长约lOcm，全层裂开，最远