食管鳞形细胞癌及转移性淋巴结组织中CXCL12及其受体CXCR4的表达和临床意义

 目的  探讨CXCL12及其受体CXCR4在食管癌及转移性淋巴结组织中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法  收集2006年于复旦大学附属中山医院行根治性手术的154例胸段食管鳞癌及45例肿瘤转移性淋巴结组织腊块标本,利用免疫组化技术检测肿瘤组织中CXCL12和CXCR4的表达,并分析两者表达水平的相关性。对各指标和患者临床特征进行相关性分析,比较原发肿瘤组织与淋巴结转移性肿瘤组织之间CXCL12和CXCR4表达的差异,并且分析相关因素和患者预后的关系。结果  CXCL12表达水平与患者临床病理学特征无明显相关性(P>0.05);CXCR4表达水平与患者性别、肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P<0.05)。原发肿瘤组织中CXCL12和CXCR4表达水平具有相关性(P<0.01)。肿瘤转移性淋巴结组织中CXCR4表达评分均值明显高于与其配对的原发肿瘤组织(P<0.01)。单因素分析显示CXCR4高表达患者无瘤生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)明显低于CXCR4低表达患者(P<0.01);CXCL12和CXCR4联合表达阳性的患者,其DFS及OS明显低于联合表达阴性的患者(P<0.01)。多因素分析显示CXCR4高表达及区域性淋巴结转移是患者DFS和OS的独立预后不良因素。结论  CXCL12和CXCR4表达水平与食管癌患者预后密切相关,CXCL12/CXCR4信号轴在食管癌转移中起到重要作用,两者可能通过自分泌机制促进肿瘤转移。     

微波消解-电热消解仪法和电热板加热消解法测定头发中的硒

目的进行发硒检测时,对头发前处理用微波消解-电热消解仪法和电热板加热消解法的比较。方法采用微波消解-电热消解仪法和电热板加热消解法两种方法对头发进行前处理,分别测定其硒含量。结果微波消解-电热消解仪法的相对标准偏差为1.65%,加标回收率平均值为96.2%;电热板加热消解法的相对标准偏差为2.69%,加标回收率平均值为92.8%。结论微波消解-电热消解仪法比电热板加热消解法具有操作简单、消解能力强、耗时短、回收完全、测定更加准确等优点,其可以优化头发样品分析的前处理。     

中国高端医疗行业发展前景初探

高端医疗作为大健康领域鼓励产业,是社会资本办医的主要方向,是中国"十三五"时期医疗卫生事业发展的重要内容.目前,高端医疗还没有统一标准的概念界定.但自新医改以来,高端医疗产业作为社会办医的重点领域,获得了国家政策的大力支持.文章通过文献检索,试图呈现我国高端医疗服务人群少、价格昂贵、服务周到、运营成本高等发展特点,以及面临人们养老意识普遍提高、国内高净值人群的快速增长和其要求高质量医疗服务的机遇,提出了可供借鉴的实践经验和未来的发展方向.     

美国医疗卫生管理体系及其启示:以凯萨模式为例

作者重点阐述了美国以凯萨模式为代表的医疗卫生管理体系,指出该模式的主要特点既是全面整合、协同发展,又有现代化精细化的管理和专业化能级化的人力资源配置,对比分析中国医疗卫生管理中的不足之处,提出我国要推动支付方式改革、加强医疗非政府组织管理和规范医疗服务力度等建议.     

circRNA_100395通过结合miR-31-5p抑制心肌细胞肥大相关基因的表达

目的:探讨环状RNA(circRNA)_100395对心肌细胞肥大表型的影响及其作用机制.方法:通过RT-qPCR检测健康器官捐献者(n=8)与心衰患者(n=14)心肌组织中circRNA_100395及其宿主基因Kelch蛋白样家族成员20(KLHL20)的表达水平.原代分离、培养乳小鼠心室肌细胞(NMVCs),分别...     

大型医院实施科室领导聘任制改革的实践探索

结合科室领导聘任制改革实践,阐述了医院实施科室领导聘任制改革的重要意义、方法步骤和实施这一改革的所取得的初步成效。     

草酸艾司西酞普兰联合认知行为治疗对围绝经期抑郁患者的疗效观察

目的 观察草酸艾司西酞普兰联合认知行为治疗(CBT)对围绝经期抑郁(PMD)患者的疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月吉安市第三人民医院收治的98例PMD患者,根据治疗方法不同分为观察组(草酸艾司西酞普兰联合CBT治疗)与对照组(单用草酸艾司西酞普兰治疗),每组49例。2组均治疗8周。在治疗2、4、6、8周末分别比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗8周后,2组患者HAMD-17、HAMA及PSQI评分较治疗前降低;在治疗6、8周末,观察组HAMD-17、HAMA及PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰联合CBT治疗PMD患者安全有效。     

溶剂萃取银杏叶总黄酮的探讨

目的 探讨溶剂浓度对萃取银杏叶总黄酮含量的影响因素.方法对溶剂乙醇不同浓度在相同抽提时间下,萃取总黄酮含量进行对比.结果 随着乙醇浓度的降低,银杏叶提取物量、提取率、总黄酮含量也逐渐增高.结论溶剂萃取银杏叶获得总黄酮含量,在同样时间条件下,浸提溶剂浓度选择20%的乙醇最为适宜.     

小儿肺炎支原体感染诊断中快速血清学检验和微生物快速培养检测的应用

目的探究小儿肺炎支原体感染诊断中应用快速血清学检验和微生物快速培养的可行性。方法选择2018年2月-2019年2月于我院接受诊治的91例肺炎支原体感染患儿为研究对象,分别对其实施快速血清学检验与微生物快速培养检测。结果(1)对比显示快速血清学检验阳性率为91.21%(83/91),微生物快速培养检测阳性率为92.31%(84/91),两组检测方式检测阳性率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)将91例患儿按照年龄段分组可以发现,微生物快速培养检测对0-2岁儿童检出阳性率较高,而血清学检验对5-10岁儿童检出阳性率较高;(3)将91例患儿按照病程分组可以发现,微生物快速培养检验对7 d以内患儿检出阳性率较高,血清学检验对7 d及以上患儿检出阳性率较高。结论快速血清学检验及微生物快速培养检验对小儿肺炎支原体均具有较好的诊断效果,但根据患儿年龄和病程的差异检出阳性率有些许差异,临床检测时可根据患儿实际选择检测方式。     

静脉药物配置中心新护士岗前培训模式的构建及效果评价

目的 探讨规范化静脉药物配置中心新护士岗前培训模式的实施效果.方法 制订培训计划和培训内容,选拔带教教师,采用多种形式带教和培训考核.结果 新护士独立上岗时间缩短1个月,对整体教学满意度提高（P＜0.05）,独立工作第1年差错频次和绩效考核未达标频次减少（P＜0.01）.结论 静脉药物配置中心岗前培训模式使新护士培训更加规范、有效,值得推广.