上海市卫计委政策研究课题成果产出及转化情况分析

[目的]了解上海市卫生政策研究课题成果产出及其成果政策转化情况,找出科研工作中存在的问题,为完善卫生科研管理制度提供参考依据。[方法]采用问卷调查法和专家咨询法,对课题研究情况、存在的问题和困难,成果产出及其成果政策转化情况,课题研究管理存在的问题进行调查。[结果]后续发表文章课题组数高于验收时已发表文章的课题数,但总体产出不高;定向委托类课题成果转化高于自选申报类课题,但总体转化率不高;卫生政策研究课题在成果获奖、学术会议交流、其他基金资助方面都有一定收获。在课题研究及管理存在的问题方面,整体研究质量有待提高;项目过程管理虽然比较规范但精细化不够;课题研究周期过短,资金资助力度需加强;政策研究成果转化方面缺乏有效奖惩机制。[结论]上海市卫生政策研究课题获得一定成果,但课题总体产出率与成果转化率有待提高。     

四维超声时空关联成像技术在诊断中孕早期胎儿室间隔缺损中的应用

【】目的：探讨中孕早期四维超声时空关联成像(STIC)技术在诊断胎儿室间隔缺损(VSD)中的应用。方法：回顾性选取2015年1月至2018年1月本院收治的疑似VSD胎儿148例,所有孕妇均在中孕早期给予常规二维超声心动图、四维超声STIC技术检查,以产后病理或超声结果为对照,分析不同方法对胎儿VSD的诊断价值。结果：本研究148例胎儿中,产后病理或超声结果显示,VSD胎儿有50例(33.78%);在诊断胎儿VSD的敏感度、特异度、准确度方面,二维超声联合四维超声STIC技术分别为96.00%、97.56%、97.30%,明显高于二维超声的70.00%、75.51%、73.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中孕早期四维超声STIC技术可为胎儿VSD提供更多的诊断信息,有利于提高二维超声对胎儿VSD的诊断效能,值得临床作进一步推广。     

芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠MMP-9/TIMP-1影响的研究

目的 观察芪蛭通脉颗粒对冠心病模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的调节作用,研究芪蛭通脉颗粒治疗冠心病的作用机理。方法 将Wistar大鼠随机分为芪蛭通脉颗粒低、中、高剂量组,血塞通滴丸组、模型组和空白组,每组10只,共60只。造模成功后,连续用药4周。治疗结束后,ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1和心肌组织MMP-9、TIMP-1水平,检测凝血功能[活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]及大鼠肝、肾功能[谷丙转氨酶（ALT）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）]。结果 与空白组比较,模型组、血塞通滴丸组、芪蛭通脉低剂量组大鼠血清MMP-9水平显著升高（P <0.01）;与空白组比较,模型组TIMP-1水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较MMP-9水平降低（P <0.05）。芪蛭通脉中、高剂量组与模型组比较TIMP-1水平显著升高（P <0.01）。各组凝血功能未见异常,模型组ALT、Cr升高（P <0.05）。结...     

石蒜碱通过抑制内质网应激干预博来霉素诱导肺纤维化小鼠

目的研究石蒜碱通过抑制内质网应激干预博来霉素诱导肺纤维化小鼠。方法实验时间为2022年1月至2月, 选取50只小鼠, 雄性, 体质量22～26 g, 按随机数字表法分为五组:正常组、模型组、石蒜碱低剂量组、石蒜碱中剂量组、石蒜碱高剂量组, 每组10只。通过口咽气管滴注法滴注博来霉素生理盐水溶液复制肺纤维化小鼠模型, 连续灌胃给药28 d。苏木精-伊红染色(HE染色)、Masson三色染色检测小鼠肺组织病理变化, Western Blotting 检测肺组织中免疫球蛋白重链结合蛋白(Bip)、内质网调节激酶(PERK)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、磷酸化真核细胞起始因子2α(p-eIF2α)蛋白表达水平。统计学方法采用单因素方差分析。结果模型组小鼠分组结构紊乱, 肺泡壁增厚, 肺泡内有严重的炎性细胞浸润, 肺泡间质有很多胶原沉积;石蒜碱各剂量组肺组织的上述病理改善较模型组有改善, 且石蒜碱中剂量组和石蒜碱高剂量组肺组织的病理改善最为明显;模型组Masson的胶原面积高于正常组[(34.42±5.13)mm2比(5.15±1.16)mm2], 石蒜碱高剂量组胶原面积低于石蒜碱中剂量组...     

红细胞分布宽度及血脂在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床价值

  目的  探讨红细胞分布宽度（red cell distribution width, RDW）及血脂与肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（gastroesophageal variceal bleeding, GEVB）的相关性及临床价值。  方法  以昆明市第三人民医院肝病综合科2021年1月至2021年5月期间收治住院的发生GEVB的肝硬化患者60例为出血组,随机选取同期住院的未发生GEVB的肝硬化患者60例为未出血组。对比分析2组患者的基本资料、RDW、PLT、肝功能生化指标和血脂相关指标,然后通过多因素二元Logistic回归分析探索RDW和血脂对GEVB的影响,最后用ROC曲线判断其诊断效能。  结果  与未出血组相比,出血组RDW升高,TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoE降低（均P < 0.05）。二元Logistic回归分析提示,RDW是肝硬化患者发生GEVB的独立危险因素（OR = 1.367, 95%CI:1.141～1.639）,TC是肝硬化患者发生GEVB的独立保护因素（OR = 0.437, 95%CI: 0.262～0.728）（均P < 0.05）。通过绘制ROC曲线提示,RDW诊断GEVB的曲线下面积（AUC）为0.803（P < 0.05）,最佳临界值15.25%,敏感度为86.7%、特异性为63.3%;TC诊断GEVB的AUC为0.789（P < 0.05）,最佳临界值2.765 mmol/L,敏感度为78.3%、特异性为75.0%。  结论  RDW及TC对于肝硬化患者发生GEVB具有较高的判断价值,临床需高度重视。     

超重与肌性血管动脉僵硬度的关系研究

目的初步探讨超重与肌性血管高动脉僵硬度的关系及影响因素。方法随机选取2418例受试者,依据年龄由高至低五分位数分为≥69岁（Q1组）、≥61.9岁（Q2组）、≥51.6岁（Q3组）、≥38岁（Q4组）和<38岁（Q5组）。获取受试者一般资料后,采用袖带振荡波获取受试者肌性动脉僵硬度指标动脉-容积指数（API）。以API≥31定义为高API,以体质量指数（BMI）≥24 kg/m2诊断为超重,行分层分析。比较五组内超重和对照组受试者的API和高API发生率的差异。采用Pearson相关和多因素Logistic回归模型分别分析高API发生率的危险因素。结果 （1）API值和收缩压在五组间差异有统计学意义,且随年龄增加而增加（均P<0.01）。（2）在Q1、Q2、Q4及Q5组内,超重者API值高于对照组受试者（均P<0.05）。（3）单因素相关分析提示,API与年龄、BMI和收缩压呈正相关（r=0.504、0.138和0.699,均P<0.01）,与身高和脉搏呈负相关（r=-0.071和-0.116,均P<0.01）。采用Logistic回归模型校正身高、年龄、收缩压、舒张压和脉搏的影响,超重者发生高API风险是非超重者1.403倍,优势比OR（95%CI）=1.403（1.111,1.695）(P<0.05);男女受试者发生高API风险相似,OR（95%CI）=1.295（0.883,1.707）(P>0.05)。结论超重者与体质量正常者API和高API均存在差异,体质量越大API值越大。超重者发生高动脉僵硬度的风险更高。     

糖尿病患者低血糖防治教育材料的编制与应用

目的编制适合糖尿病患者低血糖防治的教育材料,旨在教育患者正确识别并合理预防、处理低血糖,以降低低血糖发生率。方法将450例糖尿病患者按住院时间分组,2016年1~3月为对照组(214例),2016年4~6月为观察组(236例),对照组按常规进行健康教育,观察组在常规健康教育基础上,采用自行设计的低血糖防治教育材料进行健康教育,低血糖防治教育材料由研究小组遵循健康素养及清晰沟通的原则设计,包含低血糖表现、处理、原因及预防。结果观察组低血糖防治知识知晓率显著高于对照组(均P0.01),而低血糖发生率及复测血糖达标率无统计学差异(均P0.05)。结论低血糖防治材料可以提高糖尿病患者低血糖防治知识,降低低血糖发生率,且方便医护人员用于低血糖的教育与管理。     

上海市闵行区居民健康素养影响因素分析

目的了解闵行区居民健康素养影响因素,为制定健康教育与健康促进工作策略与规划提供科学依据。方法于2015年10月至2016年10月采用分层多阶段与人口规模成比例的系统抽样方法对闵行区15~69岁常住人口开展问卷调查。问卷内容除基本情况外,还包括基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养3个方面的素养。用SPSS 11.5进行χ~2检验,健康素养影响因素采用logistic逐步回归分析。结果共收集有效问卷944份,男性472份,女性472份。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度和家庭人均月收入是基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养和总体健康素养水平共同的影响因素(P0.01),文化程度越高,家庭人均月收入越高,健康素养水平越高。职业是总体健康素养水平和基本技能素养水平的影响因素,医务人员的总体健康素养水平和基本技能素养水平最高。总体健康素养、基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养水平的logistic回归分析的C-index指数分别为72.4%、71.1%、74.8%和71.8%。结论文化程度、家庭人均月收入和职业是闵行区居民健康素养水平的影响因素,闵行区应针对薄弱人群开展有针对性的健康教育与健康促进活动,将文化程度较低者、低收入人群和重体力劳动者作为重点干预人群,均衡卫生资源配置。