HbA2与红细胞指标对缺铁性贫血和α-地中海贫血的鉴别诊断价值

目的分析检测缺铁性贫血(IDA)和α-地中海贫血(α-THAL)患者中HbA2与红细胞各指标含量,为该类贫血疾病的临床诊断提供参考。方法 2016年1月～2017年12月来本院例行产前检查的孕妇4 156例中筛选符合条件的体检正常组120例、IDA组240例和α-THAL组80例,对比分析3组患者HbA2及红细胞各指标含量。结果与正常组比较,IDA组7项红细胞指标的含量明显改变,HbA_2含量明显偏低;α-THAL组除RDW外,其余红细胞指标含量明显改变,HbA_2含量明显偏低。RBC、MCV、RDW和HbA_2含量在IDA组和α-THAL组之间明显不同。RDW对缺铁性贫血患者检测的特异性和灵敏度分别为77.5%和95.0%;MCV、RBC和HbA对α-地中海贫血患者检测的特异性分别为81.3%、77.5%和83.8%,检测灵敏度分别为93.3%、86.7%和87.5%。结论HbA_2与红细胞各指标对于缺铁性贫血和α-地中海贫血与正常组鉴别能力较强,其中RDW在缺铁性贫血患者的鉴别中的特异性和灵敏度较高,HbA2结合SF在α-地中海贫血患者的鉴别中的特异性和灵敏度较高。     

边缘供者并存在供者来源感染胰肾联合移植1例

回顾性分析接受存在供者来源感染边缘供者、行胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation, SPK)并出现移植肾急性细胞/抗体介导的排斥反应1例受者的临床资料, 为公民逝世后器官捐献时代SPK的开展积累经验。     

肝脏移植后的免疫损伤与热休克蛋白的表达

目的 探讨肝脏移植后的免疫损伤与几种主要分子伴侣(热休克蛋白)表达状况之间的内在规律。方法 34份移植后肝脏穿刺标本和10份正常肝脏标本，分为A(无排斥反应)组、B(轻／中度急性排斥反应)组、C(重度急性排斥反应)组、D(慢性排斥反应／肝纤维化)组、E(对照)组。进行HSP60、HSP70、HSP90、HO—1等四种分子伴侣免疫组织化学分析和图像分析。结果 B和C组各指标间无统计学差异，A、D、E与B、C组间有统计学差异。HSP60在移植肝脏中表达降低，排斥反应发生时高；HSP70和HSP90在移植肝脏中升高。HO—1肝脏移植后升高。结论 不同种类的热休克蛋白依据自身表达的特点对移植后的免疫损伤作出反应，体现了细胞的自我保护机制。     

糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期亦称为糖调节受损,包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）及二者合并存在三种状态,IFG的诊断标准为空腹血糖5．6～6．9mmol／L;IGT诊断标准为负荷后2h血糖7．8～11．0mmol／L;     

猪到猕猴异种心脏移植超急性排斥反应的免疫学及病理学变化

目的观察猪到猕猴异种心脏移植超急性排斥反应时的免疫学及病理学变化。方法采用猪到猕猴腹腔内异位心脏移植模型,检测发生超急性排斥反应者的血液中补体、天然抗体及T淋巴细胞亚群的变化,并对移植心脏进行免疫组化(测定C3、C4、C5b9、IgG及IgM的沉积)及病理学分析。结果发生超急性排斥反应时,血清补体C3、C4的含量、总补体活性及抗猪内皮细胞天然抗体均有一定程度的下降;CD4 /CD8 T淋巴细胞的比率也有所下降;移植心脏中均有补体C3、C4、C5b9的沉积,IgG及IgM也均有沉积,但IgG和IgM沉积强度的差异无统计学意义;病理学改变主要为心肌间质弥漫性出血、水肿,毛细血管内普遍淤血。结论补体通过经典途径激活参与猪到猕猴异种心脏移植超急性排斥反应;超急性排斥反应时受者血中天然抗体水平明显下降;CD4 T淋巴细胞可能参与异种移植超急性排斥反应过程并有所消耗;发生超急性排斥反应的移植物突出病理表现为间质出血。     

肾移植术后早期抗体介导的急性排斥反应三例

目的 探讨肾移植术后早期抗体介导的排斥反应(AMR)诊断和治疗.方法 2011年1月至2012年8月间确诊的肾移植术后早期急性AMR病例3例.移植前受者均有HLA致敏史,其中2例群体反应性抗体(PRA)曾为阳性,但移植前已转为阴性,另1例移植前PRA-Ⅱ类抗体为强阳性.3例术前补体依赖的细胞毒性实验均为阴性.移植后1周内均出现了抗HLA抗体水平的迅速升高伴急性移植肾功能衰竭.急性AMR确诊后采用反复多次血浆置换及静脉注射丙种球蛋白(或联用硼替佐米)治疗.结果 3例移植肾穿刺病理结果均符合急性AMR的诊断标准.1例因确诊时移植肾已破裂出血而切除移植肾;1例经4次血浆置换及丙种球蛋白治疗后抗体水平显著下降且病理损伤明显好转,于术后50 d移植肾功能完全恢复正常;1例经5次血浆置换及丙种球蛋白联合硼替佐米治疗后无明显好转,于术后24 d切除移植肾.结论 HLA预致敏患者即使PRA移植前已转阴都属于肾移植术后早期急性AMR的危险人群,当出现移植肾早期原发性无功能或移植肾功能急剧下降时,及时检测HLA抗体水平和移植肾穿刺活检对确诊急性AMR十分重要.血浆置换及丙种球蛋白(或联合硼替佐米)治疗是目前首选的方法,预后与干预早晚及病理损伤程度密切相关.     

盐酸丁咯地尔治疗脑出血血肿周围水肿的临床研究

目的 探讨盐酸丁咯地尔对脑出血血肿周围水肿的治疗作用。方法 脑出血患者64例分为两组：治疗组35例，对照组29例。对治疗组脑出血患者于发病第10-12天开始给予盐酸丁咯地尔静脉滴注治疗，用药15d，并与对照组进行对照研究。结果 治疗组血肿周围水肿面积平均缩小36．3％，对照组为19．4％，治疗组中无病情恶化或再出血。结论 盐酸丁咯地尔可促进脑出血血肿周围水肿的吸收。     

终止妊娠对微波治疗尖锐湿疣疗效的影响

临床研究发现 ,孕妇感染人乳头瘤病毒 (HPV)后发生尖锐湿疣 (CA)的疣体发展迅速 ,体积大 ,数量多 ,终止妊娠后则明显缩小。为探讨妊娠因素对 CA治疗的影响 ,我们采用终止妊娠术后微波治疗的方法治疗妊娠合并 CA的患者 ,同时与只进行微波治疗而不终止妊娠的 CA患者进行疗效比较 ,发现两者差异显著 ,报道如下 :1　资料与方法1 .1　对象　 1 996年 1 0月至 2 0 0 2年 5月就诊于福州市第二医院妇产科门诊的妊娠合并 CA患者 1 3 8例。按患者的意愿分为终止妊娠后治疗 86例 (治疗组 ) ,年龄 1 8～ 3 0岁 ,平均 2 4岁 ,孕期 6～ 1 7周 ;不终…     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的:探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响。方法:实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成。将45只家兔随机分为5组,每组9只。生理盐水组:耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10mL/kg;阿托品模型组:耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5mg/100mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品(滴注方法同阿托品模型组),在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴(足三里、天枢、梁门、四白)、足少阳经穴(阳陵泉、带脉、日月、阳白)、足太阳经穴(承筋、背下点、背上点、攒竹)30min,待电针完毕后,颈动脉采血6mL离心15min,取上清,制备成“针刺血清”。另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以“针刺血清”与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量。结果:进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只。①细胞长度比较:足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组犤(42.05±7.85,77.33±9.80)μm,(P<0.01)犦;足太阳经穴组明显高于生理盐水组犤(75.88±9.14,64.58±6.59)μm,(P<0.05)犦。②三磷酸肌醇含量比较:足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组犤(33.15±7.45,48.96±8.89)pmol/106,(P<0.01)犦;阿托品模型组明显低于生理盐水组犤(31.65±7.69,40.84±9.82)pmol/106,(P<0.05)犦。结论:足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关。     

MiniMed胰岛素泵治疗脑卒中糖尿病患者的护理

Mini Med胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了方便、有效、更符合生理要求的治疗手段。介绍了胰岛素泵治疗脑卒中糖尿病患者的护理特点和使用心得 ,对胰岛素泵治疗某些特殊糖尿病病人进行了探讨