降糖及调脂治疗对OLETF大鼠血浆和胃组织中ghrelin水平的影响

目的:探讨ghrelin与糖脂代谢的关系.方法:8周龄OLETF大鼠分别为未治组(n=10)、二甲双胍[200 mg/(kg·d)]治疗组(n=10)、微粒化非诺贝特[20 mg/(kg·d)] 治疗组(n=10),同周龄LETO大鼠(n=10)为正常对照.用放射免疫法测定胃组织及血浆ghrelin水平,以 Northern blotting检测胃组织中ghrelin的Mrna水平.结果: (1) 30周龄时,OLETF大鼠每100 Μl空腹血浆ghrelin的质量(pg)显著低于LETO大鼠(37.49±6.42比58.52±5.85,P＜0.01),二甲双胍有增加OLETF大鼠ghrelin空腹血浆浓度的趋势,但与未治组间差异无统计学意义(49.65±6.76比37.49±6.42,P＞0.05),非诺贝特治疗组在30周龄时显著高于未治组(62.02±7.35比37.49±6.42,P＜0.05).(2) 胃组织中每微克蛋白ghrelin的多肽(pg)和Mrna水平,17周龄时各组间均差异无统计学意义;30周龄时,OLETF大鼠均显著低于LETO组[Mrna(1.18±0.06 比1.27±0.05,P＜0.05),多肽(114.77±31.65 比152.87±18.24, P＜0.05)];二甲双胍治疗组与未治组间差异无统计学意义;非诺贝特治疗组显著高于未治组[Mrna(1.36±0.09 比1.18±0.06,P＜0.05),多肽(161.75±23.61比114.77±31.65,P＜0.05)].结论: ghrelin 可能对糖脂代谢的紊乱起一种保护性的、代偿性的负调节作用.     

甲状腺过氧化物酶免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,早期诊治预后良好.目前甲状腺缺乏有效的术前诊断手段,因此很多研究都在致力于寻找甲状腺癌特异的标志物以提高其术前诊断的准确性.     

门诊开展糖尿病教育的效果评价

目的 探讨糖尿病教育对糖尿病病人的知识水平，自我管理能力和糖代谢水平的影响。方法 对167名患Ⅱ型糖尿病的门诊病人进行比较分析。其中，接受糖尿病教育81人（A组），教育方法为集体讲座和个别指导相结合；未接受糖尿病病教育86人（B组）。以问卷形式了解两组病人对糖尿病知识的掌握情况和自我管理情况，同时，对两组病人一年来的糖代谢水平进行比较。结果 A组病人糖尿病知识合格率，自我管理技能掌握率和糖代谢水平明显优于B组（P＜0．05）。结论 糖尿病教育可提高病人的糖尿病知识和技能水平，在对糖尿病病人的管理和病情控制中起着非常重要的作用。     

北京市某医院体检人员亚临床甲状腺功能异常调查及其影响因素分析

亚临床甲状腺功能异常包括亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）和亚临床甲状腺功能减退症（甲减），指的是T3、T4和或FT4水平正常而血清促甲状腺激素（TSH）水平异常；临床表现轻微，但由于其潜在的致病倾向及其与临床甲状腺功能异常的关系，近年来备受关注。     

卵巢甲状腺引起的甲亢及其处理

过量产生于生殖及滋养细胞的甲状腺激素及促甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进综合征。目前唯一得到确认的是因异位甲状腺激素引起的甲状腺功能亢进症的原因是卵巢皮样瘤和畸胎瘤，因其具有甲状腺滤泡结构故称之为甲状腺肿样卵巢瘤（ｓｔｒｕｍａｏｖａｒｉ）。这一肿瘤占全...     

门冬胰岛素30致局限性脂肪萎缩

1例52岁女性2型糖尿病患者，先后用门冬胰岛素和精蛋白锌胰岛素治疗。3个月后，改为门冬胰岛素30皮下注射（剂量不详）。约1个月后，患者的注射部位出现皮疹伴瘙痒，持续2—3h后消退。约2个月后，患者的前臂和腹部注射部位出现局限性脂肪萎缩区，直径1—4cm，停用门冬胰岛素30，改为口服那格列奈60mg，2次／d。1年后，患者的脂肪萎缩区基本消失。     

胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用对血糖影响的临床观察

目的观察门诊使用胰岛素治疗糖尿病患者针头重复使用的情况及其对血糖的影响。方法入选年龄18~85岁,糖尿病确诊1年以上,目前正在使用胰岛素治疗的门诊患者。研究者对患者进行调查问卷访谈,对胰岛素注射部位进行视诊及触诊的体格检查,判断有无皮下脂肪增生。结果281例患者,注射笔针头重复使用的比例为90.0%。针头使用≥15次者发生脂肪增生的风险是使用1~6次患者的2.69倍(P0.05)。胰岛素单位体重的日均剂量,针头使用1~6次组低于7~14次组和≥15次组[(0.381±0.231)vs(0.505±0.249)vs(0.509±0.240)IU/(kg·d)](P0.01)。结论门诊使用胰岛素治疗的糖尿病患者针头重复使用比例高,使用次数越多发生脂肪增生比例越高,需要更多的每日胰岛素剂量。     

新诊断2型糖尿病患者综合管理6年后的达标情况及影响达标的因素分析

目的 观察新诊断T2DM患者综合管理6年后代谢指标的达标情况并分析其影响因素.方法 157例新诊断T2DM患者专人管理并定期随访,给予综合干预.结果 （1）随访6年后SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC、LDL-C水平较干预前降低,HDL-C升高（P＜0.05）.随访6年后与新诊断时达标率比较,SBP：75.2％vs52.9％,DBP：66.9％vs40.8％,BP：61.8％ vs 33.1％,FPG：59.2％vs19.7％,2hPG：74.5％vs22.9％,HbA1c：52.9％vs29.9％,TC：59.2％vs37.6％,TG：58.6％vs 36.3％,HDL-C：69.4％vs43.3％,LDL-C：52.9％vs29.3％,BMI：42.7％vs38.9％.（2）糖尿病知识得分、运动和血糖监测次数与血糖不达标呈独立负相关.（3）不达标组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚发生率高于达标组;不达标组DR、糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发生率高于达标组.结论 长期综合管理可提高T2DM患者血糖达标率.血糖、BP、血脂和BMI不达标可增加糖尿病血管并发症的发生.     

采用细胞疗法治疗1型糖尿病时机成熟否？

1型糖尿病源于选择性免疫介导破坏郎格罕胰岛中生成胰岛素的β细胞,结果导致胰岛素缺乏。该病见于遗传易感个体,是一种细胞介导过程。虽然可由某些环境因素启动,但据推测是对一种或多种β细胞蛋白（自身抗原）的特异性反应。其结果是β细胞功能进行性受损,β细胞团数量逐步下降。     

自我血糖监测在评价2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间的准确性研究

目的比较自我血糖监测(SMBG)与扫描式葡萄糖监测(FGM)系统评价T2DM患者24 h内葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的差异。方法选取2019年11月至2020年1月于北京大学第一医院内分泌科就诊的T2DM患者47例,分为HbA₁c≥6.5%组16例及HbA₁c<6.5%组31例。两组均佩戴雅培瞬感FGM,并使用拜安进血糖仪监测7点指尖血糖。TIR血糖值设置为3.9~10.0 mmol/L。分别读取FGM报告,并计算SMBG所得7点指尖血糖的TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)及平均血糖(MBG)数值,比较SMBG及FGM数据差异。结果 HbA₁c≥6.5%组采用SMBG与FGM,在TIR、TAR、TBR及MBG方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HbA₁c<6.5%组采用SMBG与FGM,在TAR、TBR及MBG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),TIR无明显差异(P>0.05)。结论 SMBG 7点血糖与FGM在评价T2DM患者TIR方面结果一致。当HbA₁c≥6.5时,二者在评价TIR、TAR、TBR及MBG方面一致。